Acil tıp uzmanı nöbeti, branş ve havuz nöbetleri, seviyeye göre asgari kadro ve icap nöbetinde davet, kayıt ve sonuçlandırma kuralları. Tebliğin 10. maddesi, 2024 değişikliği işlenmiş hâliyle.
Ne diyor
Gerekli tıbbi değerlendirmeler yapıldıktan sonra acil servis tabibi tarafından icap nöbetçisi uzman tabibin sağlık tesisine davet edilip edilmeyeceğine karar verilir.Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ · md. 10/16-c
Kim nöbet tutar
Acil servis 24 saat kesintisiz çalışır (md. 10/1).
Kadrosunda 5 ve daha fazla acil tıp uzmanı ya da çocuk acil yan dal uzmanı olan tesislerde acilde 24 saat bu uzmanlardan en az biri bulunur; sayı yeterliyse aynı anda birden fazla uzmana nöbet verilir (md. 10/4). Sayı yetersizse tüm uzman tabipler, acil servis sorumlu tabibinin teklifi ve baştabip onayıyla acil nöbetine dahil edilebilir (md. 10/5).
Aynı daldan 6 ve üzeri uzmanı olan branşlarda 24 saat branş nöbeti düzenlenir (md. 10/6). Daha az uzman varsa dahili ve cerrahi branş havuz nöbeti tutulur; bunun için dahili ve cerrahi klinisyen uzman sayısının ayrı ayrı 6 ve üzeri olması gerekir. Havuz nöbeti olan hastanelerde her branş için acil icapçı listesi yapılır (md. 10/8).
Müstakil acil branş nöbeti tutan tabibe o gün için elektif iş planında ya da idari birimde ek görev verilemez (md. 10/7).
II. ve III. seviye acil servislerde acil nöbetçi tabipleri hastane genelindeki diğer nöbetlere görevlendirilemez (md. 10/15).
E rolündeki ilçe devlet hastanelerinde nöbet ve icap aile hekimliği mevzuatına, özel hastanelerde kendi mevzuatına göre düzenlenir (md. 10/2, 10/3, 10/16-a; 11.10.2024 değişikliği).
Üniversite hastaneleri hariç kamu tesislerindeki uzmanlar, kendi kurumlarında yeterli uzman bulunmayan birimlerde il geneli nöbet ve hizmet sürekliliği için, kendi görevlerini aksatmadan, müdürlüğün nüfus, coğrafya ve uzaklığa göre yapacağı planlamayla diğer kamu tesislerinde görevlendirilebilir (md. 10/12, 11.10.2024 değişikliği).
Seviyeye göre asgari kadro (md. 10/14)
I. seviye: en az 1 tabip ve her vardiyada en az 2 sağlık personeli; gerektiğinde ilgili dal uzmanı davet edilir.
II. seviye: uzman tabiplerin denetim ve sorumluluğunda, gerektiğinde tüm branşlardaki uzmanlar dahil en az 2 tabibe acil nöbeti; genel hastanelerde dahili ve cerrahi için birer uzmana branş nöbeti; her vardiyada tabipler dışında en az 4 sağlık personeli.
III. seviye: faaliyet izin belgesinde yazılıysa iç hastalıkları, genel cerrahi, kadın hastalıkları ve doğum ile çocuk sağlığı ve hastalıklarında acil branş nöbeti zorunlu; karma, erişkin ve çocuk acillerde her vardiyada tabipler dışında en az 8 sağlık personeli.
İcap nöbeti (md. 10/16)
Davet kararını acil servis tabibi verir. Davet, acile tahsis edilmiş ve görüşmeleri kayda alınan bir telefondan yapılır; hastanın adı ve/veya dosya numarası ile davet gerekçesi söylenir.
İcapçı en kısa sürede gelir ve hastanın klinik durumunu ve tıbbi gereksinimini açıkça yazan bir not bırakır. Süreç takip, yatış ya da taburculuk şeklinde kesin bir sonuca bağlanır; işlemler SBYS'de geri alınamayacak şekilde yapılır. Davet, geliş ve sonuçlanma süreleri kayda alınır.
Yatış gecikmesin diye acil tedavi için gerekli olmayan tetkik, tedavi ve konsültasyonlar hasta yatırıldıktan sonra yapılır.
İcapçı hastayı esas olarak acilde değerlendirir. Stabil hastalarla sınırlı olmak üzere imkânların ya da acildeki alanın yetersiz olduğu durumlarda veya kadın doğum, göz gibi özel donanım gerektiren hallerde muayene acil dışında bir birimde yapılabilir.
İcap sürecindeki aksaklıklar müdavi tabipler tarafından tesis yönetimine bildirilir.
Not
Bu sayfa Tebliğ hükümlerinin özetidir. Nöbet ücreti, nöbet sonrası izin ve çalışma süresi gibi konular başka mevzuatla düzenlenir ve bu sayfanın kapsamı dışındadır. Uyuşmazlıkta resmî metin esastır.