Nöbet ücreti, nöbet sonrası izin ve çalışma süreleri (kamuda hekim)

Kamuda çalışan hekimin haftalık çalışma süresi, nöbet ve icap ücretinin hangi kanun hükmüne bağlı olduğu ve nasıl hesaplandığı, nöbet ertesi görev verilmemesi kuralı. Aylık saat sınırlarını kaldıran Anayasa Mahkemesi kararları işlenmiştir. Tutar verilmez; tutarlar katsayıya bağlıdır ve sık değişir.

Ne diyor

Bu ücret yoğun bakım, acil servis ve 112 acil sağlık hizmetlerinde tutulan söz konusu nöbetler için yüzde elli oranında artırımlı ödenir.
657 sayılı Devlet Memurları Kanunu (md. 99, 100, 101, 178 ve ek md. 33) · md. 657 ek md. 33/1

Çalışma süresi

Memurların haftalık çalışma süresi genel olarak 40 saattir ve Cumartesi ile Pazar tatil olacak şekilde düzenlenir. Kanun, özel kanun, Cumhurbaşkanlığı kararnamesi veya bunlara dayanan yönetmeliklerle kurum ve hizmetin özelliğine göre farklı çalışma süreleri belirlenebilir (657 md. 99).

Günlük çalışmanın başlama ve bitiş saatleri merkezde Cumhurbaşkanınca, illerde valilerce belirlenir (657 md. 100). Yataklı tedavi kurumlarında mesai başlama ve bitiş saatlerini valilik belirler; baştabip hizmetin sürekliliği için vardiya ve nöbet gibi hizmetlerde farklı çalışma saatleri belirleyebilir (Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği md. 38).

Günün 24 saatinde süren hizmetlerde çalışma saat ve şekilleri kurumlarınca düzenlenir. Kadın memura, tabip raporunda belirtilmesi hâlinde gebeliğin 24. haftasından önce ve her hâlde 24. haftasından itibaren, doğumdan sonra da iki yıl süreyle gece nöbeti ve gece vardiyası verilemez. Engelli memura isteği dışında gece nöbeti ve gece vardiyası verilemez (657 md. 101).

657 md. 178'deki fazla çalışma ücreti salgın hastalık ve doğal afet gibi olağanüstü hallerle ve İş Kanunu'na tabi işçiyle birlikte çalışma zorunluluğu hallerine münhasırdır. Sağlık tesislerinde tutulan nöbetin ücreti ayrıca ek md. 33'te düzenlenmiştir (657 md. 178/A, ek md. 33).

Nöbet ücreti nasıl hesaplanır (657 ek md. 33)

Kapsam: yataklı tedavi kurumları, seyyar hastaneler, ağız ve diş sağlığı merkezleri, aile sağlığı ve toplum sağlığı merkezleri ile 112 acil sağlık hizmetlerinde haftalık çalışma süresi dışında normal, acil veya branş nöbeti tutan memur ve sözleşmeli personel (ek md. 33/1).

Önce izin: ücret, nöbet karşılığında kurumunca izin kullanmasına izin verilmeyen personele, izinle karşılanamayan her nöbet saati için ödenir (ek md. 33/1).

Asgari süre: nöbet süresi kesintisiz 6 saatten az olamaz (ek md. 33/1).

Hesaplama: nöbet saati başına ücret, maddedeki gösterge rakamının memur aylık katsayısıyla çarpılmasıyla bulunur. Gösterge eğitim görevlisi, başasistan ve uzman tabip için 150; tabip ile uzmanlık mevzuatındaki dallarda uzmanlık belgesi alan tabip dışı personel ve aynı dallarda doktora belgesi alanlar için 135'tir (ek md. 33/1, tablo; 6639 sayılı Kanunla değişik).

Acil artırımı: yoğun bakım, acil servis ve 112 acil sağlık hizmetlerinde tutulan nöbetlerde ücret yüzde elli artırımlı ödenir (ek md. 33/1, 6514 sayılı Kanunla eklenen cümle).

Vergi: nöbet ücreti damga vergisi dışında hiçbir vergi ve kesintiye tabi değildir (ek md. 33/1).

Aylık saat sınırı kalktı: aile ve toplum sağlığı merkezlerinde ayda 60, diğer yerlerde 130 saatten fazlası için ödeme yapılmayacağını söyleyen cümle Anayasa Mahkemesince iptal edildi (AYM 26.11.2025, E.2025/89, K.2025/243; Resmî Gazete 10.03.2026 / 33192). Kararın hüküm kısmında yürürlüğü erteleyen bir ibare yoktur; mevzuat.gov.tr konsolide metninde değişiklik tarihi 10.03.2026 olarak işlenmiştir.

Üniversite hastaneleri: madde, üniversitelerin yataklı tedavi kurumlarında çalışan 2547 sayılı Kanun md. 50/e kapsamındakiler ile yataklı tedavi kurumlarında çalışan 1219 sayılı Kanun ek md. 14/4 kapsamındakiler hakkında da uygulanır (ek md. 33/2).

Ödeme kaynağı: bu madde uyarınca yapılan ödemeler döner sermayesi olan kurumlarda döner sermaye bütçesinden karşılanır (ek md. 33/son).

İcap nöbeti ücreti (657 ek md. 33/3)

İcap nöbeti tutan ve karşılığında kurumunca izin kullandırılmayan memur ve sözleşmeli personele, izinle karşılanamayan her icap saati için ödenir.

İcap süresi kesintisiz 12 saatten az olamaz; saat başı icap ücreti, nöbet ücreti için belirlenen ücretin yüzde 40'ıdır.

Ücretlendirilebilecek icap süresini ayda 120 saatle sınırlayan cümle Anayasa Mahkemesince iptal edildi (AYM 25.01.2023, E.2022/97, K.2023/13; Resmî Gazete 05.05.2023 / 32181). Karar, yayımından altı ay sonra yürürlüğe girdi (konsolide metne göre 05.11.2023).

Acil serviste icapçının nasıl davet edileceği ve kayıt kuralları için Acil Servis Tebliği md. 10'u özetleyen "Acil servis nöbeti ve icap" sayfasına bakın.

Nöbet sonrası izin (Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği md. 41)

Nöbet saat 08.00'den ertesi gün 08.00'e kadar sürer; nöbetçi kurumdan ayrılamaz ve nöbeti devralacak kişi gelip bilgi verilmeden ayrılamaz (md. 41/a, 41/b).

Gece nöbeti tutana ertesi günü görev verilmez (md. 41/e).

Geceyi yoğun mesai ile uykusuz geçiren personele, personel durumu müsaitse ve hizmet aksamıyorsa baştabip evinde veya kurum içinde dinlenme izni verebilir; bu durumda da personel acil hallerde baştabip veya nöbetçi tabibin davetine uymak zorundadır (md. 41/e).

Hafta tatili ve resmî tatil günlerinde nöbet tutanlara, hizmet aksamamak kaydıyla diğer iş günlerinde nöbet süresi kadar izin verilebilir (md. 41/e).

Acil nöbeti tutanlar başka bir nöbete dahil edilmez (md. 42/C). Nöbet listeleri aylık hazırlanır, yıllık izinler dikkate alınır ve baştabip onaylar (md. 41/f).

Nöbet karşılığı kullandırılan izin ile ek md. 33'teki ücret birbirine bağlıdır: ücret yalnız izinle karşılanamayan saatler için ödenir (657 ek md. 33/1).

Not

Bu sayfa 657 sayılı Kanun md. 99, 100, 101, 178 ve ek md. 33 ile Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği md. 38, 41 ve 42'nin özetidir. Ücret tutarı verilmez; tutar gösterge ile güncel memur aylık katsayısının çarpımıdır. Asistan hekimlere özgü nöbet düzenlemeleri, döner sermaye ek ödemesi ve özel hastaneler bu sayfanın kapsamı dışındadır. Uyuşmazlıkta resmî metin esastır.