Trafik kazazedesinin acil servis ve sonraki tedavi bedelini kim öder: 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu md. 98 ve SUT'taki trafik kazası hükümleri. Sosyal güvencesi olmayan kazazede de kapsamdadır.
Ne diyor
kazazedenin sosyal güvencesi olup olmadığına bakılmaksızın2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu · md. 2918 md. 98/1
Nöbette ne demek
Trafik kazaları sebebiyle üniversite hastaneleri ve diğer bütün resmî ve özel sağlık kurum ve kuruluşlarının sunduğu sağlık hizmet bedelleri, kazazedenin sosyal güvencesi olup olmadığına bakılmaksızın, genel sağlık sigortalıları için belirlenen geri ödeme usul ve esasları çerçevesinde SGK tarafından karşılanır (2918 md. 98/1; 6111 sayılı Kanunla 2011'de değişen, 6645 sayılı Kanunla 2015'te eklenen hâliyle).
SGK bu kapsamdakiler için genel sağlık sigortalılarına belirlenen hizmetlere ilave sağlık hizmetleri belirleyebilir ve protez-ortez için farklı birim fiyat tespit edebilir; bu hizmetler SUT'taki istisnai sağlık hizmetleri kapsamına dahil edilmez (2918 md. 98/1).
Trafik kazası hâllerinde sağlık hizmetinden yararlanmak için prim gün sayısı ve prim borcu şartları aranmaz (5510 md. 67/1). Provizyon prim nedeniyle verilmezse ya da kişi genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olunan kişi sayılmadığı için provizyon alınamazsa, başvuru trafik kazası nedeniyle yapılmışsa yalnızca o başvuruyla ilgili hizmet bedelleri faturalandırılabilir (SUT 1.7(2)(b)-3 ve (c)).
Trafik kazası nedeniyle yapılan başvurular, özel sevk kurallarına tabi kişiler için de doğrudan başvuru olarak kabul edilir; özel sağlık hizmeti sunucularına doğrudan başvuru da buna dahildir (SUT 1.5.1.Ç-1(1)(b)-3).
İlk müdahale sözleşmesiz bir sağlık hizmeti sunucusunda yapıldıysa, orada trafik kazası nedeniyle sunulan hizmetin devamı niteliğindeki tedaviler SUT ve ekleri esas alınarak Kurumca karşılanır; bu süre kazanın oluştuğu tarihten itibaren 6 ayı geçemez (SUT 2.2(18)).
Kayıt ve faturalama
Trafik kazası, iş kazası, meslek hastalığı ve adli vaka durumlarında reçeteler yalnızca e-reçete olarak düzenlenir; manuel reçetelerin bedeli Kurumca karşılanmaz (SUT 4.1.5(10)).
Bu vakalar için ayrı fatura düzenlenmez; icmal listelerinde ayrı ayrı belirtilir ve örnekleme yapılmaksızın tamamı incelenir (SUT 5.2(2); 5.2.1(2)(a)). Trafik kazası nedeniyle verilen hizmetler için dönem sonlandırma süresi dikkate alınmaz (SUT 5.2.1(1)).
Trafik kazası sonrası gerekli görülen HBO uygulamalarında EK-2/D-3'teki seans sınırlamaları, fizik tedavi ve rehabilitasyon kontrollerinde ise kazayla ilişkili olmayan uygulamalar dikkate alınmaz (SUT 2.4.4.B(13); 2.4.4.F-2(10)).
Zorunlu sigortalarda sağlık teminatı karşılığı belirlenen tutar sigorta şirketleri ve Güvence Hesabınca SGK'ya aktarılır; aktarımla bu teminat kapsamındaki yükümlülükleri sona erer (2918 md. 98/2).
Trafik kazasının adli boyutu (adli olgu bildirimi, adli rapor) için Adli olgu bildirimi ve adli rapor sayfasına bakın.
Not
Bu sayfa 2918 sayılı Kanun md. 98, 5510 sayılı Kanun md. 67 ve SUT'un trafik kazasına ilişkin hükümlerinin olgusal özetidir; hukuki veya mali görüş değildir. SUT, 29.08.2026 değişikliğine kadar işlenmiş konsolide metinden okunmuş; 02.10.2026 değişikliğinin bu hükümlere dokunmadığı görülmüştür. Uyuşmazlıkta resmî metin esastır.
Kaynaklar
- [R1] 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu, RG 18.10.1983 / 18195 (md. 98; konsolide metin)
- [R2] 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu, RG 16.06.2006 / 26200 (md. 67; konsolide metin)
- [R3] SUT konsolide metin, RG 24.03.2013 / 28597 (1.5.1.Ç-1, 1.7, 2.2, 2.4.4.B, 2.4.4.F-2, 4.1.5, 5.2, 5.2.1)
- [R4] SUT değişikliği, RG 02.10.2026 / 33388 (trafik kazası hükümlerine dokunmuyor)