Karta zákroku

Mějte údaje o svém zákroku na jedné stránce; vytiskněte si ji nebo si ji uložte v telefonu. Nic se nikam neodesílá.

Tato karta vám usnadní vysvětlit, co bylo provedeno, pokud po zákroku navštívíte jiného lékaře. Uschovejte si také fotografii krabičky nebo etikety přípravku.

Pokud máte některý z akutních příznaků, nečekejte s vyplňováním karty: ihned volejte 112 (nebo místní číslo tísňového volání).

ZákrokDatum zákrokuKlinika, město a zeměLékař, který zákrok provedlPoužitý přípravek a číslo šarže (lot)Ošetřená oblastPoznámky (léky, které užíváte, alergie, doporučení lékaře)

Moje karta zákroku

Zákrok: —
Datum zákroku: —
Klinika, město a země: —
Lékař, který zákrok provedl: —
Použitý přípravek a číslo šarže (lot): —
Ošetřená oblast: —
Poznámky (léky, které užíváte, alergie, doporučení lékaře): —

Tato karta se vytváří pouze ve vašem zařízení; co napíšete, se neukládá ani nikam neodesílá. Po zavření stránky se smaže.