22 haftalık doğumda hayatta kalma artık bazı merkezlerde mümkündür; ancak olasılık bireysel faktörlere ve yoğun bakım yaklaşımına bağlıdır, tek bir oranla aile kararı verilemez.
Kırmızı Bayraklar
- Gebelikte erken doğum sancısı, su gelmesi, kanama, ateş veya bebek hareketlerinde azalma varsa acil kadın doğum değerlendirmesi gerekir.
- Doğum tehdidi çok erken haftadaysa yenidoğan ve kadın doğum ekibinin birlikte danışmanlığı gerekir.
Ne zaman doktora başvurmalı?
- Yüksek riskli gebelik, önceki erken doğum, rahim ağzı kısalığı veya çoğul gebelik varsa perinatoloji izlemi planlanmalıdır.
- Aileye beklenen sağkalım ve morbidite olasılıkları merkezin kendi sonuçlarıyla anlatılmalıdır.
Sık Sorulan Sorular
22 haftalık bebek kesin yaşar mı?
Hayır. Yaşam şansı artmış olsa da risk yüksektir ve merkez, bebek özellikleri ve müdahale kararları belirleyicidir.
Bu karar sadece haftaya göre mi verilir?
Hayır. Doğum ağırlığı, cinsiyet, steroid, çoğul gebelik, enfeksiyon ve aile tercihleri birlikte değerlendirilir.
22. haftada doğan bebeklerin hayatlarını kurtarmak eskiden mümkün değilken, artık az da olsa bir ihtimal mümkün olacağı düşünülüyor. Yakın zamana kadar sadece 23. hafta ve sonrasında doğan bebeklere hayat kurtarıcı tedaviler uygulanıyordu.
Şimdilerde ise İngiliz Perinatal Tıp Derneği’nin verdiği bilgilere göre, 23. haftadan önce doğmuş bebeklerin hayatta kalabileceğine dair -az sayıda da olsa- kanıtlar mevcut. Bebeklerin birçoğunun kurtulma ihtimali düşük, ancak tedavinin mümkün olduğu durumlarda üçte bir oranında bir hayatta kalma şansı olduğu belirtiliyor.
Danışman neonatolog Prof. Dominic Wilkinson tedavilerdeki ilerlemeler sayesinde doktorların, 22. haftada doğan bazı bebeklerin hayatlarını kurtarmaya çalıştıklarını belirterek sürecin risklerinden dolayı yoğun tıbbi tedavi uygulamanın her zaman için doğru seçenek olmadığını sözlerine ekliyor. 22. haftadan önce doğan bebeklerin ise akciğerleri yeterince gelişmediği için hayatta kalmaları mümkün değil.
22. haftada hayatta kalma şansı nedir?
Tedavilerdeki ilerlemelere rağmen, 22. haftada doğanların hayatta kalma şansı hala çok düşük. 2016 yılı verileri, İngiltere’de bu aşamada 486 doğum olduğunu gösteriyor. 300'den fazla vakada bebeklerin doğumdan sağ çıkamadığı, sağ çıkanların 140'ının kurtarılmasının hiçbir şekilde mümkün olmadığı ve yalnızca acılarını hafifletmek için palyatif bakım verilebildiği kaydedildi. Ancak palyatif bakım dışındaki tedavilerin uygulandığı vakalarda, bebeklerin üçte birinden fazlası hayatta kaldı.
Yoğun tedavinin birçok vakada uygun olmayabileceğinin altı çiziliyor, bu kararın uzman doktorlar ile ebeveynler tarafından ortaklaşa verilmesi gerekiyor.
Doğumdan önce verilen steroidler ile akciğer fonksiyonlarının artması ve prematüre bebeklerde enfeksiyon önleyici tekniklerin iyileşmesinin hayatta kalma oranlarını artırdığı düşünülüyor.
