Miért fontos ez az oldal?
A töltőanyagos kezelések túlnyomó többsége problémamentesen zajlik. A gél állagú készítmény azonban ritkán bejuthat egy érbe, vagy kívülről nyomhatja az eret. Ilyenkor az ér által ellátott bőr, nagyon ritkán pedig a szem vagy az agy szövete nem kap elegendő vért.
Ha az érelzáródást korán felismerik, az orvos gyakran be tud avatkozni. Hialuronsavas töltőanyagoknál az orvos a gélt feloldó hialuronidáz enzimet alkalmazhatja. Az idő nagyon fontos: ha abban a pillanatban cselekszik, amikor a tünetet észleli, csökkentheti a maradandó károsodás kockázatát.
Az érelzáródás figyelmeztető jelei
A tünetek a kezelés alatt, közvetlenül utána vagy néha néhány órán belül kezdődhetnek. Mivel a helyi érzéstelenítő egy ideig elfedheti a fájdalmat, az első órákban fontos a terület szemmel történő ellenőrzése is.
Bőrtünetek: azonnal hívja a kezelést végző orvost
- Hirtelen, erős vagy egyre fokozódó fájdalom (feltűnően eltér a várható érzékenységtől)
- A bőr kifehéredése vagy feltűnő sápadtsága
- Lilás, kékes, háló- vagy csipkemintaszerűen terjedő elszíneződés
- A terület a környezeténél hidegebb
- A következő órákban vagy napokban sötétedő szín, apró hólyagok vagy pörkösödés
Szem- és idegrendszeri tünetek: időveszteség nélkül hívja a 112-t, vagy menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra
- Homályos látás, elsötétülés a látótérben vagy látásvesztés
- Kettőslátás, szemhéjcsüngés vagy a szem mozgatásának nehézsége
- Erős fájdalom a szemben vagy a szem körül
- Hirtelen és erős fejfájás, szédülés
- Az arc féloldali lecsúszása, beszédzavar, gyengeség vagy zsibbadás a karban vagy a lábban (stroke jelei)
Látással kapcsolatos tüneteknél különösen szűkös az idő. Ha a kezelést végző orvos elérésével időt veszít, ne várjon; először hívjon sürgősségi segítséget, azután értesítse kezelőorvosát.
Mit tegyen azonnal?
- Ha látás-, beszédzavar, erőtlenség vagy súlyos allergia tünetei jelentkeznek, azonnal hívja a 112-t.
- Ha csak bőrtünetek vannak, azonnal hívja a kezelést végző orvost vagy a klinikát. Mondja el világosan a tüneteit, és hogy mikor, melyik területen végezték a kezelést. Ha az orvost nem éri el azonnal, menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra.
- A sürgősségi osztályon vagy más orvosnál mondja el, hogy az arcába töltőanyagot adtak, mikor történt ez, és ha tudja, milyen típusú volt a készítmény (hialuronsav-e).
- Ha lehetséges, fényképezze le a területet; az elszíneződés alakulásának bemutatása segíti az orvost.
- Legyen valaki Ön mellett; látás- vagy idegrendszeri tünet esetén ne vezessen.
Mit ne tegyen?
- Ne gondolja, hogy „várok egy kicsit, majd elmúlik”. Érelzáródásnál órák, sőt percek számítanak.
- Hacsak kezelőorvosa kifejezetten nem mondja, ne masszírozza találomra a területet.
- Orvosi egyeztetés nélkül ne tegyen a területre meleget vagy jeget.
- Ne vegyen be fájdalomcsillapítót abban a reményben, hogy a panasz elmúlik; a fájdalom fontos figyelmeztető jel.
- Ne próbálja ki a közösségi médiában vagy fórumokon ajánlott módszereket.
- Ne vállaljon máshol újabb beavatkozást ugyanarra a területre.
Hogyan különböztessem meg a normálisat a sürgőstől?
| Normálisnak tekinthető (figyelje) | Azonnal forduljon orvoshoz |
|---|---|
| Enyhe-közepes duzzanat, amely az első napokban fokozódik, majd csökken | Egyre erősödő, erős vagy lüktető fájdalom |
| Apró véraláfutások a beadási pontokon; éles határúak, színük idővel sárgás-zöldesre vált | Kifehéredés, sápadtság vagy hálószerűen terjedő lilás-kékes elszíneződés |
| Enyhe érzékenység, érintésre kellemetlen érzés | Hidegség vagy érzéskiesés a területen |
| Enyhe bőrpír, amely néhány óra-nap alatt csökken | Terjedő bőrpír, melegség, váladékozás, láz |
| Tapintásra enyhe egyenetlenség, amely a duzzanat lehúzódásával csökken | Hólyag, pörkösödés vagy sötétedő bőrterület |
| A szemben nincs változás | Bármilyen látásváltozás, kettőslátás, szemfájdalom |
Ha bizonytalan, telefonáljon. Egy fölösleges telefonhívás mindig jobb, mint egy elkésett beavatkozás.
Ha töltőanyagos kezelés után a bőr kifehéredését, elszíneződését vagy bármilyen látásváltozást észlel, ne várjon. Akkor is telefonáljon, ha bizonytalan: egy fölösleges hívás mindig jobb, mint egy késve elkezdett beavatkozás.
Dr. Hamza GemiciA Doktorclub orvosigazgatója · esztétikai orvos
Allergiás reakció
A töltőanyagokkal vagy a bennük lévő helyi érzéstelenítővel szembeni súlyos allergiás reakció ritka. Enyhe viszketés vagy bőrpír előfordulhat; az alábbi tünetek azonban életveszélyesek lehetnek.
Súlyos allergia tünetei: azonnal hívja a 112-t
- Légszomj, sípoló légzés vagy nyelési nehézség
- Gyorsan fokozódó duzzanat az ajkon, a nyelven, a torokban vagy az arcon
- Kiterjedt csalánkiütés, viszketés a testen
- Szédülés, ájulásérzés, szívdobogásérzés
Késői problémák: napok, hetek vagy hónapok múlva
Egyes problémák nem közvetlenül a kezelés után, hanem később jelentkezhetnek. Ezek általában nem igényelnek sürgősségi ellátást; a kezelést végző orvosnak vagy az érintett szakterület orvosának azonban értékelnie kell őket.
- Fertőzés: bőrpír, melegség, fájdalom, duzzanat, váladékozás vagy láz. Ne kezdjen saját döntésből antibiotikumot szedni; kivizsgálás szükséges.
- Göb: tapintható kemény vagy fájdalmas duzzanatok. Egyesek a készítmény felgyülemlésével, mások gyulladásos reakcióval függnek össze; kezelésük az októl függ.
- Késleltetett duzzanat: ritkán, hetek vagy hónapok múlva, fertőzés, oltás vagy fogászati kezelés után duzzanat és bőrpír jelentkezhet a töltőanyag helyén.
- Ajakherpesz fellángolása: különösen az ajak környékén, olyan személyeknél, akiknek korábban volt ajakherpeszük.
A nem hialuronsavas, a szervezetben fel nem szívódó vagy nagyon sokáig megmaradó töltőanyagoknál a késői problémák nehezebben kezelhetők. Ha tudja, milyen készítményt kapott, probléma esetén megkönnyíti kezelőorvosa munkáját.
Felkészülés a kezelés előtt
- Tudja meg előre, hogyan és mikor érheti el a kezelést végző orvost a kezelés után.
- Kérdezze meg, rendelkezésre áll-e a kezelés helyén hialuronidáz enzim és sürgősségi ellátási lehetőség.
- Kérje írásban az alkalmazott készítmény típusát és a kezelés dátumát.
- Az első órákban lehetőleg ne maradjon egyedül, és ellenőrizze a területet tükörben.
Ez az oldal általános tájékoztatást nyújt, és nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot. Bármilyen gyanú esetén forduljon a kezelést végző orvoshoz vagy a sürgősségi egészségügyi szolgálathoz.
Kérdések, amelyeket feltehet orvosának
- Ha a kezelés után probléma adódik, hogyan érhetem el Önt éjszaka vagy hétvégén?
- Rendelkezésre áll-e itt hialuronidáz enzim és sürgősségi ellátási lehetőség?
- Hialuronsav-e az alkalmazandó készítmény? Megkaphatom írásban a készítmény adatait?
- Mely tüneteket tekintsem normálisnak, és melyek miatt kell azonnal felhívnom Önt?
- Hogyan ellenőrizzem a területet az első órákban?
- Ha nem érem el Önt, milyen esetben menjek közvetlenül a sürgősségi osztályra?
Gyakran ismételt kérdések
Normális-e a véraláfutás töltőanyagos kezelés után?
Igen, a beadási pontokon gyakoriak az apró véraláfutások, és általában néhány napon belül halványulni kezdenek. Ha azonban hálószerűen terjedő lilás elszíneződéssel, kifehéredéssel vagy hidegséggel jár, nem normális; azonnal forduljon kezelőorvosához.
Mikor kezdődnek az érelzáródás tünetei?
Többnyire a kezelés alatt vagy közvetlenül utána kezdődnek; néha azonban csak néhány órával később válnak észrevehetővé. Mivel a helyi érzéstelenítő átmenetileg elfedheti a fájdalmat, az első órákban a terület színét is ellenőrizze.
Mit tegyek, ha nem érem el kezelőorvosomat?
Ha látászavar, beszédnehézség, az arc féloldali lecsúszása vagy erőtlenség jelentkezik, várakozás nélkül hívja a 112-t, vagy menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra. Ha bőrtünetei vannak, és kezelőorvosát nem éri el gyorsan, szintén forduljon sürgősségi osztályhoz, és mondja el, hogy töltőanyagos kezelést kapott.
Masszírozzam vagy melegítsem otthon a területet?
Nem, hacsak kezelőorvosa kifejezetten nem javasolja. A helytelen alkalmazás ronthat az állapoton, vagy értékes időt vehet el. Először hívja fel kezelőorvosát.
Előfordulhatnak-e ezek a tünetek nem hialuronsavas töltőanyagoknál is?
Igen. Érelzáródást különböző típusú töltőanyagokkal kapcsolatban is jelentettek. Mivel azonban a nem hialuronsavas töltőanyagok hialuronidázzal nem oldhatók fel, a kezelési lehetőségek eltérnek.
Hónapokkal később duzzanat jelent meg a töltőanyag helyén; sürgős ez?
Többnyire nem igényel sürgősségi ellátást, de ki kell vizsgálni. Láz, gyorsan fokozódó bőrpír és fájdalom esetén fertőzés lehet, ezért késedelem nélkül forduljon orvoshoz.
Források
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion (Murray G, Convery C, Walker L, Davies E). J Clin Aesthet Dermatol 14(5):E61–E69 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Consensus Opinion for The Management of Soft Tissue Filler Induced Vision Loss (Walker L és mtsai.). J Clin Aesthet Dermatol 14(12):E84–E94 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Update on Avoiding and Treating Blindness From Fillers: A Recent Review of the World Literature (Beleznay K és mtsai.). Aesthet Surg J 39(6):662–674 — Aesthetic Surgery Journal, 2019
- Guideline for the Safe Use of Hyaluronidase in Aesthetic Medicine, Including Modified High-dose Protocol (Murray G és mtsai.). J Clin Aesthet Dermatol 14(8):E69–E75 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Making Sense of Late Tissue Nodules Associated With Hyaluronic Acid Injections (Goodman GJ és mtsai.). Aesthet Surg J 43(6):NP438–NP448 — Aesthetic Surgery Journal, 2023
Esztétikai Orvoslási Szakértői Testület
E cikk török eredetijét a Doktorclub Esztétikai Orvoslási Szakértői Testülete ellenőrizte. Ez az oldal az eredetivel összevetett fordítás, amelyet magyarul beszélő orvos még nem ellenőrzött.
