Vérlemezkében gazdag plazma (PRP): mennyire hatékony a bőr és a haj esetében?

Mi a PRP, és hogyan hat?

A PRP az angol „platelet-rich plasma” kifejezés rövidítése, magyarul „vérlemezkében gazdag plazma”. A vérlemezkék (trombociták) a véralvadásban részt vevő sejtrészecskék, amelyek a szövetek helyreállításában szerepet játszó növekedési faktorokat tartalmaznak.

A kezelés során a karjából kis mennyiségű vért vesznek le, amelyet egy speciális csőben centrifugában pörgetve összetevőire választanak szét, majd összegyűjtik a vérlemezkében gazdag plazmafrakciót. Az elkészített plazmát vékony tűkkel a fejbőrbe vagy a bőrbe juttatják. A cél az, hogy a vérlemezkékből felszabaduló növekedési faktorok támogassák a szövetek helyreállító folyamatait.

Mivel a felhasznált anyag a saját vére, az allergiás reakció kockázatát alacsonynak tartják. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a beavatkozás minden körülmények között biztonságos: ha a vér előkészítése és beadása során nem tartják be a higiéniai szabályokat, fertőzés alakulhat ki.

Miért fontos a steril, zárt rendszer? Attól a csőtől kezdve, amelybe a vérét leveszik, egészen addig, amíg visszafecskendezik Önbe, a vér érintkezését a szabad levegővel és más anyagokkal a lehető legkisebbre kell csökkenteni. Az egyszer használatos, steril, zárt rendszerű készletek, az egyértelműen az Ön nevére címkézett csövek, valamint az, hogy a teljes beavatkozás egészségügyi intézményben történik, csökkentik a fertőzés és az összecserélés kockázatát.

Milyen célokra alkalmazzák?

• Androgén alopecia (öröklött, hormonfüggő hajhullás): ez a PRP legtöbbet vizsgált esztétikai felhasználási területe. A randomizált, kontrollált vizsgálatokat összesítő elemzések egyes betegeknél a hajsűrűség növekedéséről számolnak be; a vizsgálatok azonban kicsik, az előállítási módszerek eltérnek egymástól, és az eredmények változók. A bizonyítékok korlátozottak és vitatottak.
• Bőrfiatalítás (bőrszerkezet, finom ráncok, ragyogás): erre a felhasználásra kevés vizsgálat készült, és a bizonyítékok korlátozottak. A hatékonyságot még nem igazolták egyértelműen.
• Aknés hegek: egyes vizsgálatokban más módszerekkel (pl. mikrotűs kezeléssel vagy lézerrel) együtt alkalmazták; az önálló hatásáról szóló bizonyítékok korlátozottak.
• A szem alatti terület és más területek: az ilyen felhasználásokra vonatkozó bizonyítékok még korlátozottabbak; elvárásait nyíltan meg kell beszélnie orvosával.

Miért kell hajhullásnál először az okot kivizsgálni?

A hajhullásnak nincs egyetlen oka. Pajzsmirigybetegségek, vashiány, egyes vitaminhiányok, hormonális egyensúlyzavarok, lezajlott súlyos betegség vagy műtét, a szülés utáni időszak, bizonyos gyógyszerek, stressz és a fejbőr betegségei egyaránt hajhulláshoz vezethetnek. Ilyenkor a valódi kezelés a kiváltó ok megszüntetése.

Ezért a PRP mérlegelése előtt orvosi vizsgálatra, és szükség esetén vérvizsgálatokra épülő kivizsgálásra van szükség. Az alopecia areata (foltos hajhullás) vagy a hegesedéssel járó hajhullástípusok például más megközelítést igényelnek. Miután orvosa megállapította a hajhullás típusát, megbeszélheti Önnel, hogy a PRP az Ön esetében értelmes lehetőség-e.

Kinek lehet megfelelő?

PRP-kezelésre azok a felnőttek jöhetnek szóba, akiknél androgén hajhullást állapítottak meg, reálisak az elvárásaik, és tudnak időt szánni több kezelési alkalomra. A PRP-t néha az orvos által javasolt egyéb hajkezelések mellett mérlegelik – nem azok helyett, hanem azok kiegészítéseként.

Ha a bőre miatt gondolkodik PRP-n, javasolt annak tudatában döntenie, hogy a bizonyítékok korlátozottak, és orvosával az erősebb bizonyítékokkal alátámasztott lehetőségeket is megbeszélnie.

Kinek nem megfelelő, és mire kell figyelni?

Az alábbi esetekben a PRP általában nem javasolt, vagy előtte feltétlenül orvosi értékelés szükséges:

• A vérlemezkék számát vagy működését befolyásoló vérbetegségek, véralvadási zavarok
• Véralvadásgátló (antikoaguláns) vagy a vérlemezkék működését befolyásoló gyógyszerek szedése – ezeket a gyógyszereket soha ne hagyja abba önhatalmúlag; feltétlenül konzultáljon a gyógyszert felíró orvossal
• Aktív fertőzés a kezelendő területen vagy általánosan, lázas betegség
• Daganatos betegség diagnózisa vagy kezelése; bőrrák a kezelendő területen
• Terhesség és szoptatás időszaka (ezekre az időszakokra vonatkozóan elégtelenek a biztonságossági adatok)

Ez a lista nem teljes; tájékoztassa orvosát minden egészségi állapotáról és az összes szedett gyógyszeréről. A gyógynövénykészítményeket és étrend-kiegészítőket is említse meg. Egyes fájdalomcsillapítók és étrend-kiegészítők fokozhatják a vérzés- és véraláfutás-hajlamot.

Ki végezze, és hol?

A PRP vérvétellel és injekciókkal járó orvosi beavatkozás. Törökországban ezeket a kérdéseket a török Egészségügyi Minisztérium (Sağlık Bakanlığı) szabályozza; a beavatkozást orvosnak kell végeznie, engedéllyel rendelkező egészségügyi intézményben. Ha a vért otthon, fodrászatban vagy szépségszalonban veszik le és dolgozzák fel, az a steril körülmények és az esetleges szövődmény esetén szükséges beavatkozás lehetősége szempontjából komoly kockázatot jelent.

Felkészülés a beavatkozásra

• Menjen el orvosi vizsgálatra; a hajhullás miatt kért laborvizsgálatokat a beavatkozás előtt végeztesse el.
• Írja össze a szedett gyógyszereit és étrend-kiegészítőit; arról, hogy melyiket kell szüneteltetni és melyiket nem, kizárólag az orvosa dönthet.
• A beavatkozás napja előtt fogyasszon elegendő folyadékot, és egyen egy könnyű étkezést; az éhgyomri vérvétel szédülést okozhat.
• Hajkezelés előtt kérhetik, hogy mosson hajat; ne használjon zsíros termékeket és hajformázókat.
• Láz, influenzaszerű tünetek, illetve a kezelendő területen lévő pattanás vagy seb esetén szükség lehet az időpont elhalasztására.

A beavatkozás napja lépésről lépésre

1. Orvosa áttekinti egészségi állapotát és elvárásait, majd írásos beleegyező nyilatkozatot vesznek fel.
2. A karjából kis mennyiségű vért vesznek le; ellenőrzik a címkét, amely igazolja, hogy a csövek az Önéi.
3. A vért steril, zárt rendszerű csőben centrifugában szétválasztják, és elkészítik a vérlemezkében gazdag plazmát.
4. A kezelendő területet megtisztítják és fertőtlenítővel áttörlik; szükség esetén helyi érzéstelenítő krémet vagy hűtést alkalmaznak.
5. A plazmát vékony tűkkel, kis adagokban a fejbőrbe vagy a bőrbe fecskendezik; néha mikrotűs kezeléssel együtt alkalmazzák.
6. A beavatkozás után ellenőrzik a területet, és írásban átadják Önnek az ápolási javaslatokat és a kontrollvizsgálat időpontját.

A beavatkozás után: az első 24 óra és az első hét

Az első órákban a kezelt területen a bőrpír, az enyhe duzzanat, a feszülés és az érzékenység megszokott jelenség. A fejbőrkezelés után teltségérzés és enyhe fájdalom jelentkezhet a fej területén.

• Az első napon ügyeljen arra, hogy ne érintse és ne dörzsölje a területet, és ne használjon sminket.
• Kérdezze meg orvosát, mikor moshat hajat.
• Az orvosa által javasolt ideig kerülje a megerőltető testmozgást, a szaunát, a gőzfürdőt (hamamot) és a hosszan tartó napozást.
• Ha fájdalomcsillapítóra van szüksége, kérdezze meg orvosát, melyik gyógyszert használhatja.

Várható mellékhatások

• Fájdalom, bőrpír és érzékenység a szúrások helyén
• Enyhe duzzanat és véraláfutás (általában néhány napon belül elmúlik)
• Átmeneti viszketés vagy feszülés a fejbőrön
• Véraláfutás a vérvétel helyén
• Ritkán szédülés vagy ájulásérzés (különösen a vérvétel során)

Ha nem éri el orvosát, forduljon a legközelebbi sürgősségi osztályhoz. Hacsak orvosa nem javasolja, ne masszírozza a területet, és ne alkalmazzon rajta meleget vagy jeget.

Mikor látható az eredmény, és meddig tart?

Azoknál, akiknek hajhullás esetén használ a PRP, az első változás általában a hajhullás csökkenése formájában, néhány hónapon belül észlelhető. A hajsűrűség esetleges növekedése csak néhány hónapos követés után ítélhető meg. Ezért az eredmények összehasonlíthatósága érdekében hasznos a beavatkozás előtt szabványos körülmények között fényképeket készíteni.

Mivel a hatás idővel csökkenhet, a kezelést többnyire egy kezdő kúra, majd időszakos ismétlések formájában tervezik. A kezelések számát és gyakoriságát az orvos egyénre szabottan határozza meg; nincs olyan egységes protokoll, amelyet minden vizsgálat elfogadna.

Reális elvárások: mire nem képes a PRP?

• Teljesen kopasz területeken nem várható új haj kinövése; ott lehet értelmesebb, ahol a haj ritkult, de a hagymák még élnek.
• Nem kezeli a hajhullás hátterében álló okokat, például a pajzsmirigybetegséget vagy a vashiányt.
• Nem mindenkinél ad azonos eredményt; egyeseknél nem észlelhető érdemi javulás.
• Nem szünteti meg a bőr megereszkedését, és a mély ráncokat sem korrigálja úgy, mint a töltőanyagok vagy a műtét.
• Egyetlen kezeléstől nem várható eredmény, és a hatás a kezelés abbahagyása után csökkenhet.

Alternatívák

Ez a cikk általános tájékoztatást nyújt, és nem helyettesíti a diagnózist és a kezelést. Az Önnek megfelelő lehetőséget vizsgálat után, orvosával közösen kell kiválasztania.