Lazerle dövme silme nedir, nasıl çalışır?
Dövme mürekkebi derinin orta katmanına yerleşen ve vücudun kendi başına temizleyemeyeceği kadar büyük parçacıklardan oluşur. Dövme silmede kullanılan lazerler, son derece kısa süreli ve yüksek enerjili ışık atımları verir. Bu ışık mürekkep parçacıkları tarafından emilir ve onları daha küçük parçalara ayırır.
Küçülen parçacıklar, bağışıklık sisteminin hücreleri tarafından haftalar ve aylar içinde yavaş yavaş temizlenir. Dövmenin bir seansta değil, seanslar boyunca kademeli olarak açılmasının nedeni budur. Seanslar arasında bırakılan süre, hem derinin iyileşmesi hem de vücudun parçacıkları temizlemesi için gereklidir.
Bu amaçla kullanılan lazerler, atım süresine göre genel olarak iki gruba ayrılır: nanosaniye düzeyinde atım veren «Q-switched» lazerler ve daha da kısa atım veren pikosaniye lazerler. Her iki grupta da farklı dalga boyları vardır ve her dalga boyu farklı mürekkep renklerini daha iyi etkiler.
Pikosaniye lazerlerin bazı dövmelerde daha az seansla sonuç verebileceği bildirilmiştir; ancak Q-switched lazerlere göre açık bir üstünlüğü olup olmadığı konusunda kanıt henüz yeterli değildir.
Hangi amaçlarla kullanılır?
- Profesyonel veya amatör dövmelerin silinmesi ya da açılması
- Üzerine yeni dövme yapılmadan önce eski dövmenin açılması
- Kaş, dudak ve göz çevresine yapılmış kalıcı makyajın düzeltilmesi (özel dikkat gerektirir)
- Kaza sonucu deriye giren kir, toz veya barut gibi parçacıklara bağlı lekeler (hekimin uygun gördüğü durumlarda)
Kimler için uygundur?
Silinmesi daha kolay kabul edilen dövmeler genellikle siyah veya koyu mavi renkte, daha az mürekkep içeren ve vücudun gövdeye yakın bölgelerinde bulunan dövmelerdir. Açık tenlerde, mürekkep ile deri arasındaki renk farkı belirgin olduğu için işlem çoğu zaman daha güvenli yapılabilir.
| Etken | Sonuca etkisi |
|---|---|
| Renk | Siyah ve koyu mavi genellikle daha iyi yanıt verir; yeşil, açık mavi, sarı ve bazı kırmızı tonlar daha zordur |
| Mürekkep miktarı ve yoğunluğu | Profesyonel, yoğun ve çok renkli dövmeler genellikle daha fazla seans gerektirir |
| Konum | El, ayak ve bacağın alt kısmı gibi bölgelerde temizlenme daha yavaş olabilir |
| Cilt tipi | Koyu tenlerde leke riski daha yüksektir; daha temkinli ayarlar gerekir |
| Dövmenin üzerine yapılmış dövme | Üst üste mürekkep katmanları süreci uzatır |
| Sigara | Bazı çalışmalarda temizlenmenin yavaşladığı bildirilmiştir |
Kimler için uygun değildir, nelere dikkat edilmeli?
- Gebelik ve emzirme döneminde işlemin ertelenmesi önerilir.
- Bağışıklık sistemini baskılayan hastalık veya tedaviler
- Tedavi bölgesinde aktif enfeksiyon, açık yara veya aktif uçuk
- Yakın zamanda güneşlenmiş veya bronzlaşmış deri: Leke ve yanık riski artar.
- Keloid (aşırı yara izi) eğilimi
- Dövme bölgesinde kızarıklık, şişlik veya kaşıntı gibi mürekkebe karşı alerjik tepki öyküsü: Mutlaka önceden söyleyin.
- Işığa duyarlılık yapan ilaçlar ve ağızdan A vitamini türevi akne ilacı kullanımı
- Geçmişte altın içeren ilaçlarla tedavi görmüş olmak: Lazer sonrası deride kalıcı renk değişikliği riski nedeniyle hekiminize söyleyin.
- Dövmenin içinde ya da çevresinde incelenmemiş, renk veya şekil değiştiren ben: Önce hekim değerlendirmesi gerekir.
Kullandığınız ilaçları, dövmenin ne zaman ve nasıl yapıldığını, daha önce silme denenip denenmediğini muayenede belirtin. Uygunluğa ve plana ancak hekim değerlendirmesinden sonra karar verilebilir.
Kim uygulamalı, nerede yapılmalı?
Dövme silme lazerleri çok yüksek enerjili cihazlardır. Yanlış dalga boyu ya da uygun olmayan ayarlarla yapılan uygulamalar yanık, kalıcı iz ve renk değişikliğine yol açabilir. İşlemin, cilt tipini ve dövmenin özelliklerini değerlendirebilecek bir hekimin sorumluluğu ve denetimi altında yapılması önerilir.
Uygulama yerinde cihaza uygun göz koruyucuları bulunmalı ve işlem sırasında gözleriniz korunmalıdır. Evde kullanılan silme kremleri ve tuzla ovma gibi yöntemler önerilmez; bu yöntemler deride yanık, enfeksiyon ve iz bırakabilir.
İşlem öncesi hazırlık
- Tedavi bölgesini işlemden önceki haftalarda güneşten koruyun; bronzlaşmış deriye işlem yapılmamalıdır.
- Bölgeye bronzlaştırıcı ürün sürmeyin.
- Uçuk öykünüz varsa ve dövme yüz bölgesindeyse koruyucu ilaç gerekip gerekmediğini sorun.
- Dövmenin fotoğrafını çektirin; uzun süreçte değişimi izlemek için yararlıdır.
- Kaş veya dudak kalıcı makyajı silinecekse, önce küçük bir alanda deneme yapılıp yapılmayacağını sorun.
- Ağrı kontrolü için nelerin kullanılabileceğini önceden konuşun.
İşlem günü adım adım
- Sağlık öykünüz, ilaçlarınız ve dövmenin özellikleri konuşulur; cilt tipiniz ve dövmenin renkleri değerlendirilir.
- Bilgilendirilmiş onam formu okunur; gerçekçi sonuçlar, seans sayısı ve riskler konuşulur, form imzalanır.
- Bölge temizlenir. Gerekirse önceden uyuşturucu krem sürülür veya bölge soğutulur.
- Siz ve uygulayıcı cihaza uygun göz koruyucularını takarsınız.
- Dövmenin renklerine uygun dalga boyu seçilerek atışlar yapılır. Her atışta deriye lastik bant çarpması ya da sıcak yağ sıçraması gibi bir his olabilir.
- Atıştan hemen sonra dövme üzerinde kısa süreli beyazlaşma görülebilir; bu genellikle dakikalar içinde geçer.
- İşlem sonunda bölge soğutulur, yatıştırıcı bir ürün sürülür ve gerekirse steril bir pansumanla kapatılır.
İşlem sonrası: ilk 24 saat ve ilk hafta
İşlemden sonra kızarıklık, şişlik, hassasiyet ve noktasal kanama sık görülür. İlk günlerde su toplama ve ardından kabuklanma olabilir; bu, iyileşmenin bir parçası olabilir ve genellikle bir iki hafta içinde geçer.
- Hekiminizin verdiği pansuman ve bakım talimatlarına uyun; bölgeyi temiz ve kuru tutun.
- Su toplayan alanları patlatmayın, kabukları koparmayın.
- İlk günlerde sıcak banyo, sauna, hamam ve havuzdan kaçının.
- Bölgeyi sıkı giysilerle tahriş etmeyin.
- Kaşıntı olabilir; kaşımayın.
- İyileşme süresince ve sonrasında bölgeyi güneşten koruyun.
Beklenen yan etkiler
- Kızarıklık, şişlik ve hassasiyet
- Su toplama (bül) ve kabuklanma
- Noktasal kanama
- Kaşıntı
- Geçici renk değişikliği: Deride açılma ya da koyulaşma; çoğu zaman aylar içinde düzelir, ancak her zaman düzelmeyebilir.
Daha seyrek ama önemli riskler de vardır: kalıcı renk değişikliği, iz kalması, deride doku değişikliği, enfeksiyon ve yanık. Bu riskler koyu tenlerde, uygun olmayan ayarlarla yapılan uygulamalarda ve deneyimsiz ellerde artar.
Ten rengi, beyaz, pembe ve bazı kırmızı mürekkepler ile kalıcı makyajda kullanılan bazı pigmentler lazerle kalıcı olarak koyulaşabilir. Bu nedenle bu tür dövmelerde ve kalıcı makyajda önce küçük bir alanda deneme yapılması sık uygulanan bir önlemdir. Mürekkebe alerjisi olan kişilerde lazer sonrası alerjik tepki seyrek de olsa bildirilmiştir.
Şu durumlarda vakit kaybetmeden hekime başvurun
- Giderek artan ağrı, kızarıklık, sıcaklık ya da iltihaplı akıntı
- Ateş
- Büyüyen veya iltihaplanan su toplama alanları
- Bölgede ya da tüm vücutta yaygın kaşıntı, kurdeşen, nefes darlığı, dudak veya dil şişmesi
- Kabarık, sertleşen veya giderek büyüyen iz oluşumu
- Gözde ağrı veya görme değişikliği
Sonuç ne zaman görülür, ne kadar sürer?
Dövme her seanstan sonra haftalar içinde biraz daha açılır. Gereken seans sayısı dövmenin rengine, büyüklüğüne, mürekkep miktarına, konumuna ve kişinin cilt tipine göre büyük farklılık gösterir; çoğu dövmede çok sayıda seans gerekir ve süreç bir yılı aşabilir.
Seanslar arasında derinin iyileşmesi ve vücudun mürekkebi temizlemesi için genellikle birkaç hafta ya da daha uzun süre bırakılır. Seansları çok sık yaptırmak sonucu hızlandırmaz, yan etki riskini artırabilir. Vücudun temizlediği mürekkep genellikle geri dönmez; ancak bazı dövmelerde silik bir gölge kalabilir.
Gerçekçi beklenti: lazer neyi yapamaz?
- Her dövmenin tamamen silinmesi mümkün değildir; bazen yalnızca belirgin açılma sağlanabilir.
- Dövmenin yerinde silik bir gölge, renk farkı veya doku değişikliği kalabilir.
- Tek seansta sonuç alınmaz; süreç genellikle aylar, bazen yıllar sürer.
- Bazı renkler, özellikle yeşil, açık mavi ve sarı, yanıt vermeyebilir veya çok yavaş açılabilir.
- Bazı mürekkepler silinmek yerine koyulaşabilir.
- İki benzer dövmede bile sonuçlar farklı olabilir.
Dövme silme sabır isteyen bir süreçtir; seansları sıklaştırmak sonucu hızlandırmaz, riski artırabilir. Her dövmenin tamamen silinemeyebileceğini baştan konuşmak hem güvenliğiniz hem de memnuniyetiniz için önemlidir.
Dr. Hamza GemiciDoktorclub Medikal Direktörü · Medikal Estetik Hekimi
Alternatifler
| Yöntem | Nasıl etki eder | Süre ve dikkat edilecekler |
|---|---|---|
| Cerrahi olarak çıkarma | Dövmeli deri kesilip çıkarılır, kenarlar dikilir | Küçük dövmelerde seçenek; geride ameliyat izi kalır |
| Dermabrazyon | Derinin üst katmanları mekanik olarak aşındırılır | Günümüzde daha az tercih edilir; iz ve renk değişikliği riski yüksektir |
| Üzerine yeni dövme (kapatma) | Eski dövme yeni ve daha koyu bir desenle örtülür | Silme değildir; ileride silmek istenirse süreç daha da uzar |
| Dövmeyi olduğu gibi bırakmak | Hiçbir işlem yapılmaz | Risk taşımaz; dövme zamanla kendiliğinden bir miktar solabilir |
| Evde silme kremleri ve tuzla ovma | Kimyasal veya mekanik olarak deriyi tahrip eder | Önerilmez; yanık, enfeksiyon ve iz riski |
İşlem sonrası bakım takvimi
İşlem günü
Kızarıklık, şişlik ve noktasal kanama normaldir. Hekiminizin verdiği pansuman talimatlarına uyun; gerekirse temiz bir beze sarılı soğuk uygulama yapın.
1. gün
Su toplama olabilir; patlatmayın. Sıcak banyo, sauna, hamam ve havuzdan kaçının. Bölgeyi temiz ve kuru tutun.
3. gün
Kabuklanma başlayabilir; koparmayın, kaşımayın. Artan ağrı, iltihaplı akıntı veya ateş varsa hekiminize başvurun.
7. gün
Kabuklar dökülmeye başlayabilir. Bölgeyi sıkı giysilerle tahriş etmeyin ve güneşten koruyun.
14. gün
Deri çoğunlukla iyileşmiş olur. Açık yara, kabarık iz veya geçmeyen renk değişikliği varsa hekiminize bildirin. Açıkta kalan bölgelerde geniş spektrumlu güneş koruyucu kullanın.
42. gün
Dövme açılmaya devam ediyor olabilir. Bir sonraki seans zamanı hekiminizin önerdiği takvime göre belirlenir; seans öncesinde güneşlenmeyin.
Hekiminize sorabileceğiniz sorular
- Dövmemin rengi, büyüklüğü ve yeri düşünüldüğünde gerçekçi olarak ne kadar açılma bekleyebilirim?
- Yaklaşık kaç seans ve hangi aralıklarla planlıyorsunuz?
- Dövmemdeki renkler için hangi tür lazer ve dalga boyları kullanılacak?
- Cilt tipimde leke ve iz riski ne kadar?
- Dövmemde koyulaşma riski taşıyan bir mürekkep olabilir mi, önce deneme atışı gerekir mi?
- Ağrı için ne gibi önlemler alınabilir?
- İşlemi kim uygulayacak ve bir sorun olursa hangi hekime ulaşabilirim?
- Tamamen silinmezse başka hangi seçeneklerim olur?
Sık sorulan sorular
Dövme tamamen silinir mi?
Bazı dövmeler tamamen ya da neredeyse tamamen silinebilir; ancak her dövme için bu mümkün değildir. Özellikle bazı renklerde ve yoğun mürekkepli dövmelerde yalnızca belirgin açılma sağlanabilir veya silik bir gölge kalabilir.
Kaç seans gerekir?
Bu, dövmenin rengine, büyüklüğüne, mürekkep miktarına, konumuna ve cilt tipinize göre büyük farklılık gösterir. Çoğu dövmede çok sayıda seans gerekir ve süreç aylar, bazen yıllar sürebilir. Hekiminiz muayene sonrası yaklaşık bir tahmin verebilir.
Lazerle dövme silme acıtır mı?
Birçok kişi atışları lastik bant çarpması ya da sıcak yağ sıçraması gibi tarif eder. Uyuşturucu krem ve soğutma rahatsızlığı azaltabilir. Hissedilen ağrı bölgeye ve kişiye göre değişir.
Renkli dövmeler silinir mi?
Farklı renkler farklı dalga boylarındaki ışığı emer; bu nedenle renkli dövmelerde birden fazla dalga boyu gerekebilir. Siyah ve koyu mavi genellikle daha iyi yanıt verirken yeşil, açık mavi ve sarı daha zor açılır.
Pikosaniye lazer daha mı iyi?
Pikosaniye lazerlerin bazı dövmelerde daha az seansla sonuç verebileceği bildirilmiştir; ancak klasik lazerlere göre açık bir üstünlüğü olup olmadığı konusunda kanıt henüz yeterli değildir. Cihazdan çok, doğru endikasyon ve deneyimli uygulama önemlidir.
Kaş veya dudak kalıcı makyajı lazerle silinebilir mi?
Silinebilir; ancak kalıcı makyajda kullanılan bazı pigmentler lazerle koyulaşabilir ve göz çevresinde ek önlem gerekir. Bu nedenle genellikle önce küçük bir alanda deneme yapılır ve karar hekimle birlikte verilir.
Evde dövme silme kremleri işe yarar mı?
Bu kremlerin etkinliğine dair güvenilir kanıt yoktur ve deride yanık, tahriş ve iz bırakabilirler. Bu nedenle önerilmezler.
Kaynaklar
- Tattoo removal: Lasers outshine other methods — American Academy of Dermatology (AAD)
- Tattoo Removal: Options and Results — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Laser tattoo removal: a clinical update (Ho SG, Goh CL). PMID: 25949017 — Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2015
- Comparing the efficacy and safety of laser treatments in tattoo removal: A systematic review (Gurnani P ve ark.). PMID: 32763326 — Journal of the American Academy of Dermatology, 2022
- Picosecond lasers for tattoo removal: a systematic review (Reiter O ve ark.). PMID: 27311768 — Lasers in Medical Science, 2016
- Advice about cosmetic procedures — NHS (Birleşik Krallık)
Medikal Estetik Uzman Kurulu
Bu yazı Doktorclub Medikal Estetik Uzman Kurulu tarafından denetlenmiştir.