Hekimin, bilimsel kanıtlara ve kılavuzlara dayanarak bir ilacı ruhsatındaki amaçların dışında kullanmasıdır. Tıpta olağan dışı bir durum değildir ve tek başına yanlış ya da deneysel bir uygulama anlamına gelmez; ancak kanıtın daha sınırlı olabileceğini ve kararın bilgilendirilmiş onamla verilmesi gerektiğini gösterir.