Antimikrobiyal Direnç Genleri için Üreme Alanı Olarak İnsan Vücudu

Norwich'teki Earlham Enstitüsü ve Quadram Enstitüsü'nün yeni araştırmasına göre, vücudumuzun içinde ve üzerinde yaşayan mikrop topluluğu, antibiyotik direnci için bir rezervuar görevi görüyor olabilir. Antibiyotik kullanımı, mikrobiyomdaki "teminat hasarına" yol açarak, mikrobiyomdaki suşlar arasında ileri geri aktarılan direnç genlerinin sayısını artırır. Bulgular ayrıca, bu genlerin bir popülasyonda o kadar kolay yayıldığını gösteriyor ki, kendi sağlığınız ve alışkanlıklarınız ne olursa olsun, bağırsaklarınızdaki direnç genlerinin sayısı, antibiyotik tüketimindeki ulusal eğilimlerden büyük ölçüde etkileniyor.

İnsan patojenleri arasında antimikrobiyal direncin (AMR) artması, önümüzdeki yıllarda küresel sağlığa yönelik en ciddi tehditlerden biri olarak görülüyor. AMR'nin Avrupa'da her yıl on binlerce ölüme sebebiyet verdiğine inanılıyor. Bu patojenlerin antibiyotikleri umursamamasına yardımcı olan genlerin ortaya çıkışını ve yayılmasını izlemek genellikle enfekte olmuş kişilerden alınan örneklerle sınırlıydı. Bununla birlikte, insan vücudunda yaşayan mikropların çoğu patojenik değildir.

İnsan mikrobiyomu, öncelikle bağırsakta yaşayan ve bizimle birlikte yaşayan milyonlarca mikrop türünden oluşan karmaşık ve dinamik bir topluluktur. Mikrobiyomlar, gıdaların sindirilmesine ve bağışıklık sistemimizin gelişmesine yardımcı olduğu bilinen bağırsak mikrobiyomu ile sağlık ve hastalıkta önemli bir rol oynar.

Earlham Enstitüsü ve Quadram Enstitüsü'ndeki araştırmanın yazarı Profesör Chris Quince, “Son zamanlarda antibiyotik kullanmamış sağlıklı bir birey bile, insanlardan ve hatta etkileşimde bulundukları evcil hayvanlardan sürekli olarak mikrop bombardımanına tutulur ve bu da dirence yol açar. Ağır bir antibiyotik tüketimi yükü olan bir popülasyonda bulunurlarsa, mikrobiyomlarında daha fazla direnç genine yol açar.” dedi.

Antimikrobiyallerin bağırsak mikrobiyomu üzerindeki etkisini daha iyi anlamak için, Norwich'teki Earlham Enstitüsü ve Quadram Enstitüsündeki araştırmacılar, Kore Cumhuriyeti'ndeki işbirlikçilerle birlikte, 14 ülkeden sağlıklı bireylerden toplanan 3.000'den fazla bağırsak mikrobiyomu örneğini analiz ettiler. Daha sonra AMR genlerinin mikrop ve patojen türleri arasındaki hareketini anlamak için örneklerde tanımlanan direnç genlerini büyük genom koleksiyonlarında bulunanlarla karşılaştırdılar. Profesör Quince, “Sağlıklı insanlardan veya en azından antibiyotik almadığından emin olabileceğimiz insanlardan alınan numunelere kasıtlı olarak odaklandık. Herhangi bir antimikrobiyalin etkisi olmadan bağırsak mikrobiyomundaki gen profilini görmemiz gerekiyordu.” dedi.

Araştırmacılar, direnç genlerinin belgelendiği bir halk sağlığı kaynağı olan Kapsamlı Antibiyotik Direnç Veri Tabanı ile verileri karşılaştırarak örneklerde bulunan antimikrobiyal direnç genlerinin sayısını dikkatlice katalogladılar ve kaydettiler. Ekip, analiz edilen dışkı örneği başına ortalama 16 AMR geni tanımladı. Ayrıca, veri sahibi oldukları 14 ülkede medyan gen sayısının değiştiğini de buldular. Örneğin, Hollanda'daki en düşük ve İspanya'daki en yüksek direnç seviyeleri arasında beş kat farklılık gördüler. Ekip, Dünya Sağlık Örgütü ve ResistanceMap verilerini kullanarak, bir ülkede bulunan direnç genlerinin sıklığı ile ulusal antibiyotik tüketim seviyeleri arasında güçlü bir ilişki gösterebildi.

Profesör Quince, “Antibiyotiklerin daha düzenli olarak alındığı ülkelerde, popülasyonlarının bağırsak mikrobiyomlarında daha yüksek sayıda direnç genine sahip olduğunu bulduk.” dedi.