Kalça Kırığı Ameliyatında Spinal veya Genel Anestezi Arasında Fark Bulunmuyor

Bristol Üniversitesi'nden yapılan yeni bir çalışma, kalça kırığı ameliyatı için spinal veya genel anestezinin güvenliği veya etkinliğinde hiçbir fark bulamadı. Warwick Üniversitesi ile işbirliği yapan Bristol araştırmacıları, yaklaşık 4.000 kalça kırığı hastası hakkında daha önce yayınlanmış verileri analiz etti. Kalça kırığı ameliyatı geçiren hastalar için genel anesteziye karşı spinal anestezi olmak üzere iki yaygın anestezi türünün güvenlik ve etkinliğindeki farklılıkları araştırdılar. Araştırma, Tıp Bilimleri Akademisi tarafından finanse edildi ve NIHR Biyomedikal Araştırma Merkezi, Üniversite Hastaneleri Bristol NHS Foundation Trust ve Bristol Üniversitesi tarafından desteklendi.

Kalça kırıkları, tıp uzmanlarının karşılaştığı en büyük sağlık sorunlarından biridir. Kalça kırığı sayısı yaşla birlikte artar ve tıbbi veriler, kalça kırıklarının 2050'de yılda 6.26 milyona yükselmesinin beklendiğini göstermekte. 2017 rakamları, kalça kırığı ameliyatı ve diğer tedavilerin NHS'ye 1 milyar sterline mal olduğunu gösterdi ve daha fazla tahmin bu rakamın 2033'te 5,6 milyar sterline çıkacağını gösteriyor.

Verilere göre, çoğu hasta anestezi gerektiren kalça kırığı ameliyatı olacak. Hastaların çoğu ya spinal ya da genel anestezi alır. Kalça kırığı hastalarının çoğu daha yaşlı, daha kırılgan ve komorbiditelere sahip olabileceğinden, bu cerrahi ayrıca deliryum, zatürree, felç ve ölüm dahil olmak üzere ameliyat sonrası komplikasyon geliştirme riskiyle de ilişkilidir.

Önceki çalışmalar, anestezi tipinin sonucu nasıl etkileyebileceğini belirlemeye çalışsa da sonuçlar yetersiz kalmıştır. Şimdi, araştırmacılar buna sağlam bir cevap bulmak için yola çıktılar. 2003 ve 2022 yılları arasında yayınlanan modern anestezi teknikleri (spinal veya genel anestezik) kullanan 15 kalça kırığı randomize kontrol denemesinin sonuçları üzerinde, kalça kırığı ameliyatı geçiren 66-86 yaşları arasındaki 3.866 katılımcıyı içeren bir meta-analiz yaptılar. Araştırmacılar, akut böbrek hasarı dışında, kalça kırığı ameliyatı olan hastalarda spinal ve genel anestezi arasında mortalite, akut koroner sendrom, hipotansiyon, akut böbrek hasarı, deliryum, pnömoni vb olma açısından fark olmadığını keşfettiler.

Çalışmanın kıdemli yazarı ve Bristol Üniversitesi Bristol Tıp Okulu'nda klinik öğretim görevlisi olan Bay Gulraj Matharu şunları söyledi: “Bulgularımız, kalça kırığı ameliyatı için spinal veya genel anestezi uygulanan hastalarda sonuçlarda bir fark olmadığını gösteriyor. Belirli bir anestezik kullanmanın klinik kararı karmaşık bir süreçtir ve hastanın risk profiline, tercihine ve ayrıca anestezistin uzmanlığına dayanmalıdır. Bu nedenle bulgularımız, şu anda her iki anestezi türünü de kullanmaya devam edebilen klinisyenler için güven vericidir.”