Robot Tedavisi Kronik İnme Rehabilitasyonunun Geleceği Olabilir

Japonya'da gerçekleştirilen yeni bir deneme, kronik felçli hastaların bu durumdan kurtulmasına yardımcı olmak için robot tedavisi kullanma potansiyelini analiz ederek, mevcut tedavileri önemli ölçüde ilerletebileceğini buldu. İnme hastaları için geleneksel rehabilitasyon stratejileri, hastanın kayıp gücünü ve hareketliliğini yeniden oluşturmak için tasarlanmış germe ve egzersiz rutinlerini içerir. Bununla birlikte, bu rehabilitasyon yöntemlerinin faydaları uzun süreli değildir ve birçok sağlık sistemi, kronik inmeli hastaların tedavisini sürdürmek için özel programlara sahip değildir, bu da araştırmacıları radikal bir alternatif olan robot tedavisini denemeye yönlendirdi.

Osaka Metropolitan Üniversitesi'nden yapılan yeni bir araştırma, devam eden geleneksel tedavinin kronik inme hastaları için faydalı olmasına rağmen, robot tedavisinin karşılaştırılabilir şekilde etkili olduğunu, ancak aynı zamanda uygun maliyetli olması ve yalnızca minimum terapötik personel rehberliği gerektirmesi gibi bir dizi ek faydaya da sahip olduğunu öne sürüyor. Robot terapisi, bir hastaya etkilenen uzuvlarını tutarken tekrarlayan egzersizler uyguluyor, bireyden gelen kuvvet geri bildirimini algılıyor ve gerçek zamanlı olarak analiz yapıyor.

Hemipleji, inmenin en belirgin yan etkilerinden biridir ve vücudun sol veya sağ tarafında meydana gelen kısmi felç ile karakterizedir. Bu durum özellikle hastanın kolunu veya elini etkiliyorsa günlük işlerini yapmalarına engel olur.

Mevcut tedaviler, kas gücü oluşturmak ve eklem hareketliliğini optimize etmek için terapist liderliğindeki güç ve koşullandırma programlarını içerir. Ancak iyileşme zorlu bir süreçtir. Zamanla kademeli olarak azalan rehabilitasyonun faydaları nedeniyle hastalar nadiren tam işlevsellik kazanır ve bu da kronik inme hastalarında ilk inmeyi takiben 180 günden fazla süren semptomlara yol açar.

Robot tedavisinin potansiyelini araştırmak için ekip, kol ve el felci için tarama kriterlerini karşılayan ve Japonya'daki 25 klinik ve hastanede gerçekleştirilen çalışmaya katılmayı kabul eden 129 felçli hastayı işe aldı. Araştırmacılar, eşit derecede şiddetli felçleri olan hastaları üç gruba ayırarak randomize kontrollü bir çalışma yürüttüler. Her gruba, hastanın inmesinden altı ay sonra başlayan tedaviyle, on hafta boyunca her hafta birer saatlik üç terapi seansı verildi. Kontrol grubu, doğru hareket, eklem hareketliliği, esneme ve günlük aktiviteleri gerçekleştirmeyi hedefleyen, dakikalarca kendi kendine eğitim ve 20 dakikalık terapist liderliğinde ergoterapi aldı.

Robot terapi grubu, bir terapistle 20 dakikalık standart ergoterapi ile başladı. Daha sonra, bir hastanın kolunu destekleyen, hareketlerini algılayan, geri bildirim sağlayan ve zorluğu bireyin bozukluğuyla eşleştiren bir koltuk olan ReoGo-J üst ekstremite rehabilitasyon cihazı ile 40 dakikalık bir rehabilitasyon deneyimi yaşadılar.

Son grup, 40 dakikalık robot destekli kendi kendine eğitim ve 20 dakikalık kısıtlama kaynaklı hareket terapisini birleştirerek, el şekillendirme, görev uygulaması gibi terapist liderliğindeki egzersizleri gerçekleştirdiler.

Ekip, en etkili stratejinin robot terapisini terapist liderliğindeki standart mesleki eğitimle birleştirmek olduğunu belirledi. Bu, kronik inme hemipleji hastaları için tedaviye devam edilmesi gerektiğini ve robot tedavisinin inme iyileşmesi için tek başına geleneksel tedaviden daha etkili olabileceğini göstermekte. En dikkate değer fark, robot tedavisi gören ve ReoGo-J üst ekstremite rehabilitasyon cihazı programının odaklandığı omuz, dirsek ve önkol kullanımında önemli gelişmeler gösteren bir grup hastada gösterildi.