Sezaryen Doğum Olasılığının Artmasıyla İlişkili Hamilelikte Diyabet

Araştırmacılar, hamilelikte diyabetin, sezaryen doğum, şiddetli solunum problemleri ve aşırı doğum ağırlığı gibi artan komplikasyon oranları ile ilişkili olduğunu söylüyor. Gebelikte diyabet (gebelik diyabeti olarak da bilinir), vücudun gebelikte kan şekerini kontrol etmek için yetersiz miktarda insülin üretmesi sonucu ortaya çıkar ve bu da gebelik sırasında ve doğumdan sonra anne ve bebek için sorunlara yol açabilir.

2008’de yapılan büyük bir çalışma, gebelikte diyabetle ilişkili olumsuz sonuçların risklerini değerlendirdi, ancak bazı potansiyel olarak etkili faktörler için düzeltme yapmadı ve ek önemli gebelik sonuçları zayıf bir şekilde rapor edildi, bu da kesin sonuçlar çıkarmayı zorlaştırdı. Bu belirsizliği gidermek için Çin'deki Central South Üniversitesi'nden araştırmacılar, diyabetli kadınlarda gebelik komplikasyonları bildiren yedi milyondan fazla katılımcıyı içeren 156 çalışmanın verilerini analiz etti.

İlgili çalışmalar, yedi faktörden birini hesaba katacak şekilde ayarlandı: Annelerin yaşı, hamilelik öncesi vücut kitle indeksi, hamilelikte kilo alımı, önceki gebelik sayısı, önceki doğum sayısı, sigara geçmişi ve kronik yüksek tansiyon.

Araştırmacılar, hamilelik sırasında diyabetin farklı şiddet derecelerinin etkisini ele almak için çalışmaları insülin kullanımına göre sınıflandırdı. Bunu takiben ülkenin gelişmiş mi, gelişmekte mi olduğu, çalışmanın kalitesi, tanı kriterleri ve kullanılan tarama yöntemine göre analizler yaptılar.

Ekip, yedi faktöre göre ayarlandığında insülin içermeyen çalışmalarda, gebelikte diyabetli kadınların şu sonuçların olma olasılığının arttığını buldu: sezaryen, erken doğum, düşük bir dakikalık Apgar skoru (bir bebeğin doğumdaki durumunun bir ölçüsü), aşırı doğum ağırlığı ve diyabeti olmayanlara göre gebelik yaşına göre büyük doğan bir bebek. Buna karşın, insülin kullanımıyla ilgili çalışmalar, gebelikte diyabetli kadınların gebelik yaşına göre iri bir bebeğe sahip olma veya solunum sıkıntısı sendromu, yenidoğan sarılığı veya yenidoğan yoğun bakıma yatmayı gerektirme olasılığına sahip olduğu anlamına geliyordu.

Araştırmacılar şu sonuca varıyorlar: “Bu bulgular, risk tahminini bilgilendirmek için gestasyonel diyabetes mellitusun patofizyolojisinin daha iyi anlaşılmasına ve hamileliğin olumsuz sonuçlarını azaltmak için alınması gereken önlemlere duyulan ihtiyacı desteklemektedir. Gelecekteki birincil çalışmalarda, daha eksiksiz bir prognostik faktör seti için rutin olarak ayarlama düşünülmelidir.”