The New England Journal of Medicine dergisinde yayınlanan önemli bir çalışma, tek oral doz Baloxavir marboxil’in, ev içinde grip bulaşımını önemli ölçüde azalttığını ortaya koyarak grip yönetiminde büyük bir ilerleme kaydetti. Hong Kong Üniversitesi (HKUMed) LKS Tıp Fakültesi'nin de dahil olduğu uluslararası bir araştırma ekibi tarafından yürütülen CENTERSTONE denemesi, bir antiviral tedavinin yakın temaslı kişilere grip yayılımını engelleyebileceğine dair ilk güçlü kanıtları sunuyor.
Faz 3b, çift kör, randomize, plasebo kontrollü bu denemeye, 2019'dan 2024'e kadar 15 ülkeden 1.457 grip pozitif endeks hasta ve 2.681 hane halkı teması dahil edildi. Yaşları 5 ila 64 arasında değişen endeks hastalar, semptomların başlamasından sonraki 48 saat içinde rastgele olarak baloxavir veya plasebo almak üzere iki gruba ayrıldı. Çalışmanın birincil sonucu, 5. güne kadar hane halkı temaslılarına laboratuvar tarafından doğrulanmış grip bulaşımıydı.
Çalışmanın temel bulguları, baloxavir tedavisi alan endeks hastalarının, tedavi edilmemiş hane halkı üyelerine virüs bulaştırma olasılığını %32 oranında azalttığını gösterdi. Semptomatik grip ile sonuçlanan bulaşma oranı baloxavir grubunda daha düşüktü (%5,8'e karşı %7,6), ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (P=0,16). Baloksavir, viral yükte daha hızlı bir azalma sağladı; 3. güne kadar ortalama azalma baloxavir için 2,22 log₁₀ TCID₅₀/mL iken plasebo için 1,85 log₁₀ TCID₅₀/mL idi. Baloxavir ile tedavi edilen endeks hastalarının %7,2'sinde ilaca dirençli virüsler ortaya çıktı, ancak bu virüsler hane halkı temaslılarında saptanmadı, bu da bulaşma riskinin sınırlı olduğunu düşündürüyor.
Çalışmanın ortak yazarı ve HKUMed Halk Sağlığı Okulu Epidemiyoloji ve Biyoistatistik Bölümü Başkanı Profesör Benjamin Cowling, bu sonuçların baloxavirin sadece gribi tedavi etme potansiyelini değil, aynı zamanda topluluklar içinde yayılımını azaltma potansiyelini de vurguladığını belirtti. Bu çift yönlü etkinin, mevsimsel gribi yönetme ve gelecekteki pandemilere hazırlanma şeklimizi dönüştürebileceğini ifade etti. Çalışma, özellikle aşısız popülasyonlarda veya aşıların hemen kullanılamayabileceği pandemiler sırasında, antiviral ilaçların aşılamanın yanında tamamlayıcı bir rol oynadığını da vurguluyor.
