Michigan Medicine araştırmacıları, ilerlemiş prostat kanseri için en yaygın iki oral ilaçtan birini alan ve hastalıklarını tedavi etmek için hormon tedavisi görmüş erkeklerin ciddi metabolik veya kardiyovasküler sorunlar açısından yalnızca hormon tedavisi alan hastalara göre daha yüksek risk altında olduğunu buldu.
Abirateron alan hastaların diyabet, hipertansiyon veya kalp hastalığı nedeniyle acil servise veya hastaneye kabul edilme riski sadece hormon tedavisi alanlara göre 1.77 kat daha fazlaydı. Enzalutamid alanlar, bu sorunların riskinin 1.22 katıydı. Abirateron almayan hastalarla karşılaştırıldığında, abirateron alanların bu sağlık durumlarından en az biriyle ilgili olarak doktorlarıyla ayakta tedavi ziyaretine ihtiyaç duyma olasılıkları daha yüksekti.
Abirateron ve enzalutamidin her ikisinin de klinik deneylerde nispeten güvenli olduğu bulundu, ancak deneylere katılan hasta popülasyonunun gerçek hayattakilerden farklı olduğu endişeleri, araştırmacıları ilaçların etkilerine bir kez daha bakmaya sevk etti. Örneğin, bu araştırma yalnızca Medicare sağlık sigortası olan hastaları analiz etti ve incelenen erkeklerin çoğu, ilaçların klinik denemelerindekilerden önemli ölçüde daha yaşlıydı.
Ulusal Sağlık Enstitüleri T32 Ürolojik Onkoloji Araştırma Görevlisi Lillian Y. Lai, “Klinik araştırmalara kayıtlı hastalar yüksek oranda seçilme eğilimindedir ve çoğu zaman günlük uygulamada hasta popülasyonunu yansıtmaz.” dedi. Metabolik ve kardiyovasküler durumlar birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarının denetimi altında olma eğiliminde olduğundan, Lai ve diğer yazarlar, bu yüksek riskleri yönetmenin bir yolu olarak ilerlemiş prostat kanserli hastalar için PCP'leri içeren ekip tabanlı bakımı önermekte.
Lai, “Abirateron ve enzalutamid endikasyonlarının hastalığın daha erken evrelerine doğru genişlemesiyle, artan sayıda erkek hasta bu tedavileri daha uzun süreler boyunca alacak. Bu, potansiyel olarak etkilenen erkeklerin kapsamını genişletecek, olumsuz olayların risklerinin büyüklüğünü artıracak ve bu sorunların yönetimine dikkat edilmesi çok önemli hale gelecektir.” diye ekledi.
Abirateron alan hastaların diyabet, hipertansiyon veya kalp hastalığı nedeniyle acil servise veya hastaneye kabul edilme riski sadece hormon tedavisi alanlara göre 1.77 kat daha fazlaydı. Enzalutamid alanlar, bu sorunların riskinin 1.22 katıydı. Abirateron almayan hastalarla karşılaştırıldığında, abirateron alanların bu sağlık durumlarından en az biriyle ilgili olarak doktorlarıyla ayakta tedavi ziyaretine ihtiyaç duyma olasılıkları daha yüksekti.
Abirateron ve enzalutamidin her ikisinin de klinik deneylerde nispeten güvenli olduğu bulundu, ancak deneylere katılan hasta popülasyonunun gerçek hayattakilerden farklı olduğu endişeleri, araştırmacıları ilaçların etkilerine bir kez daha bakmaya sevk etti. Örneğin, bu araştırma yalnızca Medicare sağlık sigortası olan hastaları analiz etti ve incelenen erkeklerin çoğu, ilaçların klinik denemelerindekilerden önemli ölçüde daha yaşlıydı.
Ulusal Sağlık Enstitüleri T32 Ürolojik Onkoloji Araştırma Görevlisi Lillian Y. Lai, “Klinik araştırmalara kayıtlı hastalar yüksek oranda seçilme eğilimindedir ve çoğu zaman günlük uygulamada hasta popülasyonunu yansıtmaz.” dedi. Metabolik ve kardiyovasküler durumlar birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarının denetimi altında olma eğiliminde olduğundan, Lai ve diğer yazarlar, bu yüksek riskleri yönetmenin bir yolu olarak ilerlemiş prostat kanserli hastalar için PCP'leri içeren ekip tabanlı bakımı önermekte.
Lai, “Abirateron ve enzalutamid endikasyonlarının hastalığın daha erken evrelerine doğru genişlemesiyle, artan sayıda erkek hasta bu tedavileri daha uzun süreler boyunca alacak. Bu, potansiyel olarak etkilenen erkeklerin kapsamını genişletecek, olumsuz olayların risklerinin büyüklüğünü artıracak ve bu sorunların yönetimine dikkat edilmesi çok önemli hale gelecektir.” diye ekledi.
Kaynak
Bu rehber yardımcı oldu mu?
DoktorClub’da Keşfet
