COVID-19 teşhisi konan ilk hamile kadın Mart ayında Yale New Haven Hastanesine kabul edildiğinde, ikinci üç aylık dönemindeydi ve kritik derecede hastaydı.

O zamanlar, yeni koronavirüs hastalığının hamile anneleri ve doğmamış çocuklarını nasıl etkilediği hakkında neredeyse hiçbir şey bilinmiyordu. Yale’den doktor ve bilim adamları, yalnızca erken başlangıçlı şiddetli preeklampsi geçiren anneyi kurtarmak için değil, aynı zamanda hastalığı daha iyi anlamalarına yardımcı olabilecek örnekler toplamak için de hızlı hareket ettiler. Journal of Critical Investigation'da 1 Eylül'de yayınlanan vaka raporuna göre, virüs kadının plasentasına geçti ve muhtemelen altta yatan yüksek tansiyonunu tehlikeli seviyelere çekiyordu(Bu, COVID-19'un nasıl olabileceğine yeni bir ışık tutuyor. Gebeliğe bağlı hastalıkları hızlandırıyor).

Jinekoloji ve üreme bilimleri doçenti ve çalışmanın başyazarı Dr. Heather S. Lipkind, "Hamilelikte hipertansiyonla ilgileniyorum. Ve onunki çok şiddetliydi ve çok sıradışıydı" dedi. Lipkind, kadının plasentasında virüsün vücudunun diğer yerlerinden daha yüksek seviyelerde bulunmasının, histiocytic intervillositis adı verilen nadir bir duruma benzeyen çok spesifik bir patolojiyi tetiklediğini söyledi(Şiddetli olumsuz gebelik sonuçlarıyla ilişkili inflamatuar bir yanıt.). O zamandan beri hamile kadınlarda diğer COVID-19 vakalarında da gözlenmiştir.

35 yaşındaki kadın önceki bir hamileliği sırasında gebelik hipertansiyonu veya yüksek tansiyonu yaşadığı için, bu gebelikte preeklampsi için altta yatan risk faktörleri vardı. Lipkind, hastanın COVID-19 enfeksiyonunun, plasenta iltihabını ve yüksek tansiyonunu hamilelikte çok daha hızlı ve çok daha erken bir zamanda tehlikeli preeklampsiye yönlendirdiğini söyledi.

Lipkind, "Preeklampsi vasküler bir sorundur. Ayrıca COVID-19 ile kalp hastalığı, felç ve nörolojik rahatsızlıklara yol açan birçok vasküler komplikasyon görüyoruz" dedi.  Preeklampsinin tek tedavisi doğumdur. Bu durumda doktorlar, annenin hayatını kurtarmak için bebeği yaşayabilir hale gelmeden önce dünyaya getirmek zorunda kaldı.

Lipkind, vaka raporu yayınlandığından bu yana, diğer raporların COVID-19'un transplasental bulaştığını doğruladığını söyledi. Bunun sonucunda, Yale'nin doğum ve doğum birimlerine gelen her hamile kadın, hem hamile kadınların hem de sağlık çalışanlarının korunması için semptomatik olup olmadığına bakılmaksızın COVID-19 için test ediliyor. New York'ta yapılan bir araştırma, 22 Mart ile 4 Nisan arasında doğum için başvuran kadınların % 13,5'inin (215'in 29'u) asemptomatik COVID-19'a sahip olduğunu buldu. Ayrıca Journal of the American Medical Association'da 2-29 Nisan tarihleri ​​arasında Yale New Haven Sağlık hastanesinde yürütülen Yale'de yayınlanan bir araştırmada ise doğum için başvuran kadınların % 2.9'unda (756'dan 22'si) asemptomatik COVID-19 olduğu bulundu.

Yeni koronavirüsün hamile bir anneden doğmamış çocuğuna bulaşma şansını hangi faktörlerin artırdığı bilinmemekle birlikte, bu tür bir bulaşma son derece nadir görünüyor. Ancak Lipkind, doğum sonrası preeklampsi ve kronik hipertansiyon tehlikesi de dâhil olmak üzere COVID-19'un yeni anneler üzerindeki kalıcı etkilerine dair artan endişeler olduğunu söyledi.

Lipkind'in Yale'de yürüttüğü Yale Hearts Moms adlı bir çalışma, kadınların doğumdan sonra ihtiyaç duydukları takip bakımı almalarını sağlamaya yardımcı oluyor. Geçtiğimiz yıl içerisinde bebek doğuran katılımcılar, kalp hastalığı riski taşıyıp taşımadıklarını ve hangi önleyici adımları atmaları gerektiğini anlamak için kan şekeri, tansiyon ve kolesterol taramaları yaptırıyor. Özellikle preeklampsi geçiren kadınların kaydolması teşvik ediliyor.

Kaynak: https://medicalxpress.com/