Hipotiroidi

Hipotiroidi, tiroid bezinin az çalışmasıyla metabolizmanın yavaşlamasıdır. Yorgunluk, üşüme ve kilo eğilimi yapabilir; tedavisi genelde kolaydır.

conditionTıbbi Gözetim: İç Hastalıkları / Endokrinoloji Editör Kurulu

Hipotiroidi Nedir?

Hipotiroidi, boyundaki tiroid bezinin yeterli hormon üretememesidir. Tiroid hormonu vücudun hızını ayarladığı için eksikliğinde her şey yavaşlar. En sık nedeni Hashimoto adı verilen bağışıklık kaynaklı iltihaptır. Belirtiler sinsi geliştiği için sıklıkla fark edilmez. Basit bir kan testiyle (TSH) tanı konur ve genelde günde tek bir hormon hapıyla dengelenir.

Belirtileri Nelerdir?

Yorgunluk ve halsizlik
Üşüme ve kuru cilt
Kabızlık ve kilo alma eğilimi
Unutkanlık ve depresif ruh hali
Saç dökülmesi

Nedenleri

Hashimoto tiroiditi (en sık)
Tiroid ameliyatı veya radyoaktif iyot sonrası
Bazı ilaçlar
İyot dengesizliği

Risk Faktörleri

Kadın cinsiyet
Ailede tiroid hastalığı
Diğer bağışıklık hastalıkları
Gebelik sonrası dönem

Tanı Nasıl Konur?

TSH ölçümü (ilk test)
Gerektiğinde serbest T4
Hashimoto için tiroid antikorları
Gerektiğinde tiroid ultrasonu

Tedavi Yaklaşımları

Levotiroksin (tiroid hormonu) hapı
Aç karnına, düzenli saatte alım
TSH'ye göre doz ayarı
Düzenli kontrol

Acil Belirtiler

Çok ileri tedavisiz hipotiroidide aşırı halsizlik, üşüme ve bilinç bulanıklığı acil değerlendirme gerektirir.

Ne Zaman Hekime Başvurmalı?

Sürekli yorgunluk, üşüme veya kilo değişimi varsa
Ailede tiroid hastalığı varsa
Gebelik planlıyorsanız veya gebeyseniz

Doğru Bilinen Yanlışlar

Hipotiroidi sadece kilo aldırır düşüncesi eksiktir; birçok sistemi etkiler.
İyi hissedilince ilacı bırakmak şikayetleri geri getirir.
Her yorgunluk tiroidden değildir; test gerekir.

Doktora Sorulacak Sorular

TSH değerim hedefte mi?
İlacı nasıl ve ne zaman almalıyım?
Ne sıklıkla kontrol gerekir?

Sıkça Sorulan Sorular

Hipotiroidi geçer mi?

Çoğu kalıcıdır ve ilaçla yönetilir. Bazı geçici nedenlerde düzelebilir; kararı hekiminiz verir.

Tiroid ilacını kahveyle alabilir miyim?

İdeali aç karnına almak ve kahve/kalsiyum/demir ile arasına zaman koymaktır.

Hipotiroidide kilo vermek imkânsız mı?

Hayır. Tedaviyle metabolizma dengelenince dengeli beslenme ve hareketle kilo verilebilir.

Hekim Katmanı

Primer hipotiroidi tanısı TSH yüksekliği ile konur; subklinik ve aşikâr ayrımı tedavi kararını yönlendirir.

Aşırı replasman iyatrojenik tirotoksikoz ve atriyal fibrilasyon riski taşır.
Miksödem koması nadir ama acil bir tablodur.

Bu sayfa eğitim amaçlıdır; tanı, tedavi, reçete veya acil karar için hekim değerlendirmesinin yerini alamaz.