İdrar Yolu Enfeksiyonu

İdrar yolu enfeksiyonu, çoğunlukla bağırsak bakterilerinin idrar yoluna ulaşıp çoğalmasıdır. En sık mesaneyi tutar ve idrarda yanma, sıkışma yapar. Kadınlarda anatomik nedenlerle daha sıktır. Çoğu basit enfeksiyon uygun tedaviyle hızla düzelir. Böbreğe ilerleyen enfeksiyonlar daha ciddidir ve dikkat gerektirir.

• İdrar yaparken yanma ve ağrı
• Sık ve sıkışık idrar hissi
• Bulanık veya kötü kokulu idrar
• Alt karın bölgesinde rahatsızlık

• Bakterilerin idrar yoluna ulaşması (sıklıkla E. coli)

• Kadın cinsiyet
• Cinsel aktivite
• Yetersiz sıvı alımı
• Şeker hastalığı ve idrar boşaltma sorunları

• Şikayetler ve idrar tahlili
• Gerektiğinde idrar kültürü
• Tekrarlayan/komplike olgularda ileri değerlendirme

• Uygun antibiyotik tedavisi
• Bol sıvı tüketimi
• Tekrarlayan enfeksiyonlarda koruyucu önlemler

• Yan/böbrek ağrısı, yüksek ateş, titreme ve kusma böbrek enfeksiyonunu düşündürür; acil değerlendirme gerekir.
• İdrarda belirgin kan veya idrar yapamama durumunda beklenmemelidir.

• Yanma ve sık idrar şikayeti varsa
• Ateş veya yan ağrısı eklenirse
• Şikayetler tekrarlıyorsa

• Her yanma enfeksiyon değildir; tahlil yararlıdır.
• Antibiyotiği erken bırakmak nüks ve direnç yapabilir.
• Kötü kokulu idrar tek başına tanı koydurmaz.

• İdrar kültürü gerekli mi?
• Antibiyotiği ne kadar kullanmalıyım?
• Tekrarı önlemek için ne yapmalıyım?

Komplike olmayan sistit klinik tanı ve ampirik tedaviyle yönetilir; piyelonefrit ve komplike olgular ayrı ele alınır.

• Gebelik, erkek hasta ve obstrüksiyonda yaklaşım farklılaşır.
• Sepsis/ürosepsis bulgularında acil yönetim gerekir.