Kronik Böbrek Hastalığı

Kronik böbrek hastalığı, böbreklerin kanı süzme ve atık-maddeleri atma işlevinin aylarca-yıllarca süren bir kayıpla azalmasıdır. En sık nedenleri diyabet ve yüksek tansiyondur. Erken evrelerde genelde belirti vermez ve kan/idrar testleriyle saptanır. İlerleyince ödem, halsizlik ve kansızlık gibi bulgular ortaya çıkar. Erken tanı ve neden kontrolü ilerlemeyi yavaşlatır.

• Erken evrede genelde belirtisiz
• Ayak ve göz çevresinde şişme
• Halsizlik ve iştahsızlık
• İdrar miktarında veya görünümünde değişiklik

• Diyabet
• Yüksek tansiyon
• Böbrek iltihapları ve yapısal hastalıklar
• Bazı ilaçların uzun süreli zararı

• Diyabet ve hipertansiyon
• İleri yaş
• Ailede böbrek hastalığı
• Sık ağrı kesici kullanımı

• Kan kreatinini ve eGFR
• İdrarda protein (albümin)
• Gerektiğinde böbrek ultrasonu

• Diyabet ve tansiyon kontrolü
• Böbrek koruyucu ilaçlar
• Beslenme ve ilaç dozu düzenlemeleri
• İleri evrede diyaliz/nakil değerlendirmesi

• Ağır nefes darlığı, idrar yapamama, bilinç bulanıklığı veya çok yüksek potasyuma bağlı belirtiler acil bir durumdur.

• Diyabet/tansiyon hastasıysanız düzenli böbrek kontrolü için
• Ödem veya idrar değişikliği varsa
• Kreatinin yüksek bildirildiyse

• Belirti yok diye böbrek sağlam değildir; erken evre sessizdir.
• Bol su içmek her böbrek hastalığını çözmez.
• Her böbrek hastalığı diyalize gider değildir.

• Böbrek fonksiyonum hangi evrede?
• İlerlemeyi nasıl yavaşlatırım?
• Hangi ilaçlardan kaçınmalıyım?

KBH eGFR ve albüminüri ile evrelenir; progresyon ve komplikasyon yönetimi temeldir.

• Hiperkalemi ve volüm yükü izlenir.
• Kontrast ve nefrotoksik ajanlarda dikkat gerekir.