Botulotoxin, nebo výplň? Rozdíly a k čemu se která metoda používá

Proč se obě metody zaměňují?

Obě metody se aplikují injekčně, často se o nich mluví ve stejné ordinaci a jejich výsledky se popisují jako odpočatější vzhled obličeje. Proto se mezi lidmi název jedné metody používá místo druhé.

Obě metody však míří na různé změny v obličeji. Když se pro špatný problém zvolí špatná metoda, nedosáhne se očekávaného výsledku a navíc se podstoupí zbytečné riziko. Proto je nejdřív třeba pochopit příčinu vrásky nebo vzhledu.

Jak fungují? Uvolnění svalu a podpora objemu

Botulotoxin v místě aplikace dočasně snižuje uvolňování chemického posla, který přenáší povel ke stažení z nervu do svalu. Sval se stahuje méně a vrásky vznikající opakovaným stahováním tohoto svalu se zjemní. Podrobnosti najdete v článku „Botulotoxin (lidově 'botox')“.

Výplň s kyselinou hyaluronovou je naopak zpracovaná, do podoby gelu převedená forma molekuly, která se v těle přirozeně vyskytuje. Vytváří objem v místě, kam se vpraví do kůže nebo pod ni; pohyb svalu neovlivňuje. Časem ji tělo rozloží. Podrobnosti najdete v článku „Výplň s kyselinou hyaluronovou“.

Rozdíl mezi dynamickými a statickými vráskami

Dynamické vrásky se objevují nebo zvýrazňují při výrazu obličeje. Příkladem jsou svislé vrásky mezi obočím při mračení, vodorovné vrásky na čele při zvednutí obočí a vrásky v koutcích očí při úsměvu. Botulotoxin se nejčastěji zvažuje právě u tohoto typu vrásek.

Statické vrásky jsou naopak vrásky a rýhy viditelné i tehdy, když je obličej v klidu. Mohou vznikat během let společným působením ztráty objemu, změn ve struktuře kůže a opakovaných mimických pohybů. U některých statických vrásek a rýh lze podle posouzení lékaře zvážit výplň.

Představu může dát jednoduché pozorování: je vráska výrazná jen při mimice, nebo je vidět i v klidu? Toto rozlišení však není vždy jednoznačné a u jedné vrásky se může vyskytovat obojí současně. Diagnózu a plán stanoví lékař při vyšetření.

Srovnávací tabulka

Následující tabulka je obecným srovnáním. Která metoda, v jaké oblasti a v jakém množství připadá u vás v úvahu, se určí po vyšetření.

Kdy je výsledek vidět a jak dlouho vydrží?

Účinek botulotoxinu obvykle nastupuje během několika dní a výrazný je zhruba za dva týdny. U většiny lidí trvá přibližně 3–4 měsíce; doba se liší podle oblasti, dávky, síly svalu a individuálních rozdílů.

U výplně je objem vidět ihned po zákroku. Otok v prvních dnech však může vzhled zkreslit; kdy se bude hodnotit konečný vzhled, určí lékař. Trvání účinku výplně se liší podle složení přípravku, oblasti a člověka; v pohyblivých oblastech, například na rtech, může být kratší. Účinek obou metod časem slábne, a pokud má přetrvat, je nutné zákrok opakovat.

Rozdíl z hlediska rizik

Nejčastější nežádoucí účinky obou metod jsou mírné a přechodné: zarudnutí v místě vpichu, otok, citlivost a modřiny. Podstatný rozdíl je v typu vzácných, ale závažných rizik.

U botulotoxinu nežádoucí účinek obvykle souvisí s působením látky na sousední svaly: přechodný pokles víčka nebo obočí, ztuhlý výraz nebo asymetrie. Velmi vzácně byly popsány potíže s polykáním, dýcháním, řečí nebo zrakem způsobené šířením účinku látky; tyto příznaky vyžadují okamžitě volat 112 (nebo místní číslo tísňového volání).

Nejzávažnějším rizikem výplně je uzávěr cévy, který vzniká, když se gel dostane do cévy nebo na ni zvenčí tlačí. Je vzácný; pokud však není včas rozpoznán, může vést ke ztrátě kožní tkáně, velmi vzácně ke ztrátě zraku nebo k mozkové mrtvici. Mezi rizikovější oblasti z tohoto hlediska patří prostor mezi obočím, nos a jeho okolí, čelo a okolí očí. Varovné příznaky a postup podrobně popisuje článek „Kdy je po výplni nutná akutní pomoc“.

Pokud se nemůžete spojit s lékařem, který zákrok provedl, nečekejte, jděte na nejbližší pohotovost a řekněte, jaký zákrok jste podstoupili. Pokud to lékař nedoporučí, místo nemasírujte a nepřikládejte na ně teplo ani led.

Používají se obě metody společně?

V obličeji často není jen jedna změna, ale několik změn současně. Například mimické vrásky na čele a ztráta objemu ve tvářích se mohou vyskytovat u stejného člověka. V takovém případě může lékař doporučit obě metody pro různé oblasti jako součásti jednoho plánu.

Zda se použijí společně, zda týž den, nebo v různých termínech, a v jakém pořadí, se liší člověk od člověka. Toto rozhodnutí dělá lékař po vyšetření. Více zákroků neznamená vždy lepší výsledek; přednost má přirozený vzhled a bezpečnost.

Jak se rozhodnout?

Správná otázka nezní, jaký zákrok chcete, ale co vás trápí. Když to při vyšetření jasně popíšete, pomůžete lékaři posoudit příčinu vrásky.

• Lékař posoudí váš obličej v klidu i při mimice.
• Probere se vaše zdravotní anamnéza, léky, které užíváte, a předchozí estetické zákroky.
• Vysvětlí se očekávaný výsledek, rizika a alternativy každé metody.
• Nepodstoupit žádný zákrok je také platná možnost; vrásky nejsou zdravotní problém.

Pokud o zákroku uvažujete poprvé, může vám pomoci článek „Průvodce pro ty, kdo jdou na zákrok estetické medicíny poprvé“ a k posouzení, kdo a kde zákrok provede, článek „Výběr kliniky a lékaře pro estetickou medicínu“. Oba zákroky se mají provádět po vyšetření, lékařem a ve zdravotnickém zařízení s platným oprávněním.

Tato stránka slouží k obecné informovanosti. Vhodnou metodu lze určit jen vyšetřením a posouzením lékaře.