Přeměna hemoglobinu v krvi na formu, která nedokáže dostatečně přenášet kyslík do tkání; může způsobit modrošedé zbarvení rtů a nehtů a dušnost. Byla hlášena po nanesení znecitlivujících krémů na větší plochu, než je doporučeno; náchylnější jsou kojenci a malé děti.