Γιατί είναι σημαντική αυτή η σελίδα;
Οι περισσότερες εφαρμογές filler ολοκληρώνονται χωρίς προβλήματα. Παρ' όλα αυτά, σπάνια, το προϊόν, που έχει υφή τζελ, μπορεί να εισέλθει σε ένα αγγείο ή να το πιέσει απ' έξω. Τότε το δέρμα που τροφοδοτεί το αγγείο, ή πολύ σπάνια ο ιστός του ματιού και του εγκεφάλου, δεν λαμβάνει αρκετό αίμα.
Όταν η αγγειακή απόφραξη αναγνωρίζεται νωρίς, ο γιατρός μπορεί συχνά να παρέμβει. Στα fillers υαλουρονικού οξέος ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει το ένζυμο υαλουρονιδάση, που διαλύει το τζελ. Ο χρόνος είναι πολύ σημαντικός: αν δράσετε τη στιγμή που αντιλαμβάνεστε το σύμπτωμα, μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος μόνιμης βλάβης.
Τα προειδοποιητικά σημάδια της αγγειακής απόφραξης
Τα συμπτώματα μπορεί να αρχίσουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αμέσως μετά ή μερικές φορές μέσα σε λίγες ώρες. Επειδή το τοπικό αναισθητικό μπορεί να καλύψει τον πόνο για κάποιο διάστημα, είναι σημαντικό τις πρώτες ώρες να ελέγχετε και με το μάτι την περιοχή.
Συμπτώματα στο δέρμα: καλέστε αμέσως τον γιατρό που έκανε την εφαρμογή
- Ξαφνικός, έντονος ή ολοένα αυξανόμενος πόνος (σαφώς διαφορετικός από την αναμενόμενη ευαισθησία)
- Λεύκανση του δέρματος ή έντονη ωχρότητα
- Μωβ, γαλαζωπός χρωματισμός που απλώνεται σαν δίχτυ ή δαντέλα
- Η περιοχή είναι πιο κρύα από το γύρω δέρμα
- Χρώμα που σκουραίνει τις επόμενες ώρες ή μέρες, μικρές φουσκάλες ή κρούστα
Συμπτώματα από τα μάτια και το νευρικό σύστημα: καλέστε χωρίς καθυστέρηση το 112 ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων
- Θολή όραση, σκοτείνιασμα του οπτικού πεδίου ή απώλεια όρασης
- Διπλωπία, πτώση βλεφάρου ή δυσκολία στην κίνηση του ματιού
- Έντονος πόνος στο μάτι ή γύρω από το μάτι
- Ξαφνικός και έντονος πονοκέφαλος, ζάλη
- Στράβωμα του προσώπου, διαταραχή της ομιλίας, αδυναμία ή μούδιασμα σε χέρι ή πόδι (σημάδια εγκεφαλικού)
Στα συμπτώματα που αφορούν την όραση ο χρόνος είναι ιδιαίτερα περιορισμένος. Αν χάνετε χρόνο προσπαθώντας να βρείτε τον γιατρό που έκανε την εφαρμογή, μην περιμένετε· καλέστε πρώτα βοήθεια έκτακτης ανάγκης και μετά ενημερώστε τον γιατρό σας.
Τι πρέπει να κάνετε αμέσως;
- Αν υπάρχουν συμπτώματα όπως διαταραχή της όρασης ή της ομιλίας, απώλεια δύναμης ή σημάδια βαριάς αλλεργίας, καλέστε αμέσως το 112.
- Αν υπάρχουν μόνο συμπτώματα στο δέρμα, καλέστε αμέσως τον γιατρό ή την κλινική που έκανε την εφαρμογή. Περιγράψτε με σαφήνεια τα συμπτώματά σας και πότε και σε ποια περιοχή έγινε η θεραπεία. Αν δεν μπορείτε να βρείτε αμέσως τον γιατρό, πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων.
- Στο τμήμα επειγόντων ή σε άλλον γιατρό πείτε ότι σας έγινε filler στο πρόσωπο, πότε έγινε και, αν το γνωρίζετε, τον τύπο του προϊόντος (αν είναι υαλουρονικό οξύ ή όχι).
- Αν είναι δυνατόν, φωτογραφίστε την περιοχή· η καταγραφή της εξέλιξης του χρωματισμού βοηθά τον γιατρό.
- Φροντίστε να είναι κάποιος μαζί σας· αν έχετε συμπτώματα όρασης ή νευρολογικά, μην οδηγείτε.
Τι δεν πρέπει να κάνετε;
- Μη σκέφτεστε 'ας περιμένω λίγο, θα περάσει'. Στην αγγειακή απόφραξη μετράνε οι ώρες, ακόμη και τα λεπτά.
- Μην κάνετε μασάζ στην περιοχή στην τύχη, εκτός αν σας το πει ρητά ο γιατρός σας.
- Μη βάζετε ζεστό ή πάγο στην περιοχή χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό.
- Μην παίρνετε παυσίπονο περιμένοντας να περάσει το ενόχλημα· ο πόνος είναι σημαντικό προειδοποιητικό σημάδι.
- Μη δοκιμάζετε μεθόδους που προτείνονται στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης ή σε φόρουμ.
- Μην κάνετε νέα θεραπεία στην ίδια περιοχή σε άλλη κλινική.
Πώς ξεχωρίζω το φυσιολογικό από το επείγον;
| Μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικό (παρακολουθήστε) | Επικοινωνήστε αμέσως με γιατρό |
|---|---|
| Ήπιο έως μέτριο πρήξιμο, που αυξάνεται τις πρώτες μέρες και μετά υποχωρεί | Πόνος που αυξάνεται συνεχώς, έντονος ή σφυγμικός |
| Μικρές μελανιές στα σημεία της ένεσης· με σαφή όρια, το χρώμα γίνεται με τον χρόνο κιτρινοπράσινο | Λεύκανση, ωχρότητα ή μωβ-γαλαζωπός χρωματισμός που απλώνεται σαν δίχτυ |
| Ήπια ευαισθησία, ενόχληση στο άγγιγμα | Κρύο δέρμα ή απώλεια αισθητικότητας στην περιοχή |
| Ήπια ερυθρότητα, που υποχωρεί μέσα σε λίγες ώρες ή μέρες | Ερυθρότητα που απλώνεται, αυξημένη θερμότητα, έκκριμα, πυρετός |
| Ήπια ανωμαλία στην αφή, που μειώνεται καθώς υποχωρεί το πρήξιμο | Φουσκάλα, κρούστα ή περιοχή δέρματος που σκουραίνει |
| Καμία αλλαγή στα μάτια | Οποιαδήποτε αλλαγή στην όραση, διπλωπία, πόνος στο μάτι |
Αν δεν είστε σίγουροι, τηλεφωνήστε. Ένα περιττό τηλεφώνημα είναι πάντα προτιμότερο από μια καθυστερημένη παρέμβαση.
Αν μετά από filler παρατηρήσετε λεύκανση ή μωβ χρωματισμό στο δέρμα ή κάποια αλλαγή στην όραση, μην περιμένετε. Τηλεφωνήστε και όταν δεν είστε σίγουροι· ένα περιττό τηλεφώνημα είναι πάντα προτιμότερο από μια καθυστερημένη παρέμβαση.
Dr. Hamza GemiciΙατρικός διευθυντής του Doktorclub · Γιατρός αισθητικής ιατρικής
Αλλεργική αντίδραση
Η σοβαρή αλλεργική αντίδραση στα προϊόντα filler ή στο τοπικό αναισθητικό που περιέχουν είναι σπάνια. Μπορεί να εμφανιστεί ήπια φαγούρα ή ερυθρότητα· τα παρακάτω συμπτώματα όμως μπορεί να απειλήσουν τη ζωή.
Συμπτώματα βαριάς αλλεργίας: καλέστε αμέσως το 112
- Δύσπνοια, συριγμός ή δυσκολία στην κατάποση
- Πρήξιμο στα χείλη, στη γλώσσα, στον λαιμό ή στο πρόσωπο που αυξάνεται γρήγορα
- Γενικευμένη κνίδωση, φαγούρα στο σώμα
- Ζάλη, αίσθημα λιποθυμίας, ταχυπαλμία
Όψιμα προβλήματα: μέρες, εβδομάδες ή μήνες μετά
Ορισμένα προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν όχι αμέσως μετά τη θεραπεία αλλά αργότερα. Συνήθως δεν χρειάζονται τμήμα επειγόντων· πρέπει όμως να αξιολογούνται από τον γιατρό που έκανε την εφαρμογή ή από γιατρό με ειδίκευση στο σχετικό πεδίο.
- Λοίμωξη: ερυθρότητα, αυξημένη θερμότητα, πόνος, πρήξιμο, έκκριμα ή πυρετός. Μην ξεκινάτε μόνοι σας αντιβιοτικό· χρειάζεται αξιολόγηση.
- Οζίδιο: σκληρά ή επώδυνα ψηλαφητά οιδήματα. Ορισμένα οφείλονται σε συσσώρευση του προϊόντος και άλλα σε φλεγμονώδη αντίδραση· η θεραπεία διαφέρει ανάλογα με την αιτία.
- Όψιμο πρήξιμο: σπάνια, εβδομάδες ή μήνες μετά, ύστερα από μια λοίμωξη, ένα εμβόλιο ή μια οδοντιατρική θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο και ερυθρότητα στην περιοχή του filler.
- Έξαρση επιχείλιου έρπητα: μπορεί να εμφανιστεί ιδίως γύρω από τα χείλη, σε άτομα με ιστορικό έρπητα.
Στα fillers που δεν είναι υαλουρονικό οξύ, δεν διαλύονται στον οργανισμό ή παραμένουν πολύ μεγάλο διάστημα, τα όψιμα προβλήματα αντιμετωπίζονται πιο δύσκολα. Αν γνωρίζετε ποιο προϊόν σας εφαρμόστηκε, διευκολύνετε τη δουλειά του γιατρού σας όταν προκύψει πρόβλημα.
Να είστε προετοιμασμένοι πριν από τη θεραπεία
- Μάθετε από πριν πώς και πότε μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό που θα κάνει την εφαρμογή μετά τη θεραπεία.
- Ρωτήστε αν στον χώρο της εφαρμογής υπάρχουν το ένζυμο υαλουρονιδάση και μέσα για επείγουσα παρέμβαση.
- Ζητήστε γραπτώς τον τύπο του προϊόντος που εφαρμόστηκε και την ημερομηνία της θεραπείας.
- Τις πρώτες ώρες φροντίστε να μη μείνετε μόνοι και να ελέγχετε την περιοχή στον καθρέφτη.
Η σελίδα αυτή έχει σκοπό τη γενική ενημέρωση και δεν αντικαθιστά την εξέταση. Σε οποιαδήποτε υποψία απευθυνθείτε στον γιατρό που έκανε την εφαρμογή ή στις υπηρεσίες επείγουσας υγειονομικής φροντίδας.
Ερωτήσεις για τον γιατρό σας
- Αν προκύψει πρόβλημα μετά τη θεραπεία, πώς μπορώ να επικοινωνήσω μαζί σας τη νύχτα ή το Σαββατοκύριακο;
- Υπάρχουν εδώ το ένζυμο υαλουρονιδάση και δυνατότητα επείγουσας παρέμβασης;
- Το προϊόν που θα εφαρμόσετε είναι υαλουρονικό οξύ; Μπορώ να πάρω γραπτώς τις πληροφορίες του προϊόντος;
- Ποια συμπτώματα να θεωρήσω φυσιολογικά και για ποια πρέπει να σας καλέσω αμέσως;
- Πώς πρέπει να ελέγχω την περιοχή τις πρώτες ώρες;
- Αν δεν μπορώ να σας βρω, σε ποια περίπτωση πρέπει να πάω κατευθείαν στο τμήμα επειγόντων;
Συχνές ερωτήσεις
Είναι φυσιολογικό να εμφανιστεί μελανιά μετά από filler;
Ναι, μικρές μελανιές στα σημεία της ένεσης είναι συχνές και συνήθως αρχίζουν να ξεθωριάζουν μέσα σε λίγες μέρες. Αν συνοδεύονται από μωβ χρωματισμό που απλώνεται σαν δίχτυ, λεύκανση ή κρύο δέρμα, δεν είναι φυσιολογικές· επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας.
Πότε αρχίζουν τα συμπτώματα της αγγειακής απόφραξης;
Τις περισσότερες φορές αρχίζουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή αμέσως μετά· μερικές φορές όμως γίνονται αντιληπτά μετά από λίγες ώρες. Επειδή το τοπικό αναισθητικό μπορεί να καλύψει προσωρινά τον πόνο, τις πρώτες ώρες ελέγχετε και το χρώμα της περιοχής.
Τι κάνω αν δεν μπορώ να βρω τον γιατρό μου;
Αν υπάρχουν συμπτώματα όπως διαταραχή της όρασης, δυσκολία στην ομιλία, στράβωμα του προσώπου ή απώλεια δύναμης, καλέστε χωρίς καθυστέρηση το 112 ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων. Αν υπάρχουν συμπτώματα στο δέρμα και δεν μπορείτε να βρείτε γρήγορα τον γιατρό σας, απευθυνθείτε επίσης σε τμήμα επειγόντων και πείτε ότι κάνατε filler.
Να κάνω μασάζ ή ζεστές κομπρέσες στο σπίτι;
Όχι, εκτός αν σας το συστήσει ρητά ο γιατρός σας. Μια λάθος παρέμβαση μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση ή να σας κάνει να χάσετε πολύτιμο χρόνο. Καλέστε πρώτα τον γιατρό σας.
Εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα και με fillers που δεν είναι υαλουρονικό οξύ;
Ναι. Αγγειακή απόφραξη έχει αναφερθεί με διάφορους τύπους filler. Επειδή όμως τα fillers που δεν είναι υαλουρονικό οξύ δεν διαλύονται με υαλουρονιδάση, οι θεραπευτικές επιλογές είναι διαφορετικές.
Μήνες μετά εμφανίστηκε πρήξιμο στην περιοχή του filler, είναι επείγον;
Τις περισσότερες φορές δεν χρειάζεται τμήμα επειγόντων, πρέπει όμως να αξιολογηθεί. Αν υπάρχουν πυρετός, ερυθρότητα που αυξάνεται γρήγορα και πόνος, μπορεί να πρόκειται για λοίμωξη, γι' αυτό απευθυνθείτε χωρίς καθυστέρηση σε γιατρό.
Πηγές
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion (Murray G, Convery C, Walker L, Davies E). J Clin Aesthet Dermatol 14(5):E61–E69 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Consensus Opinion for The Management of Soft Tissue Filler Induced Vision Loss (Walker L κ.ά.). J Clin Aesthet Dermatol 14(12):E84–E94 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Update on Avoiding and Treating Blindness From Fillers: A Recent Review of the World Literature (Beleznay K κ.ά.). Aesthet Surg J 39(6):662–674 — Aesthetic Surgery Journal, 2019
- Guideline for the Safe Use of Hyaluronidase in Aesthetic Medicine, Including Modified High-dose Protocol (Murray G κ.ά.). J Clin Aesthet Dermatol 14(8):E69–E75 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Making Sense of Late Tissue Nodules Associated With Hyaluronic Acid Injections (Goodman GJ κ.ά.). Aesthet Surg J 43(6):NP438–NP448 — Aesthetic Surgery Journal, 2023
Επιτροπή Ειδικών Αισθητικής Ιατρικής
Το τουρκικό πρωτότυπο αυτού του άρθρου ελέγχθηκε από την Επιτροπή Ειδικών Αισθητικής Ιατρικής του Doktorclub. Η σελίδα αυτή είναι μετάφραση που συγκρίθηκε με το πρωτότυπο και δεν έχει ακόμη ελεγχθεί από ελληνόφωνο γιατρό.
