Προειδοποιητικό σημάδι που συγκρίνει έναν σπίλο με τους υπόλοιπους σπίλους του ίδιου ατόμου. Οι σπίλοι ενός ατόμου συνήθως μοιάζουν μεταξύ τους, σαν μέλη μιας οικογένειας· ο σπίλος που φαίνεται διαφορετικός από τους άλλους πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Χρησιμοποιείται μαζί με τον κανόνα ABCDE.