Η αιμοσφαιρίνη του αίματος μετατρέπεται σε μορφή που δεν μπορεί να μεταφέρει επαρκώς οξυγόνο στους ιστούς· μπορεί να προκαλέσει γκριζογάλαζο χρώμα στα χείλη και στα νύχια και δύσπνοια. Έχει αναφερθεί όταν αναισθητικές κρέμες εφαρμόστηκαν σε μεγαλύτερη επιφάνεια από τη συνιστώμενη· τα βρέφη και τα μικρά παιδιά είναι πιο ευάλωτα.