Oscurecimiento gris azulado de la piel, que puede no revertir, que puede causar la hidroquinona usada durante mucho tiempo; este cambio de color permanente se llama ocronosis exógena (de origen externo). A menudo la persona lo interpreta como un empeoramiento de su mancha y aumenta la crema; sin embargo, en la ocronosis aumentar la crema agrava el problema.