A vér hemoglobinja olyan formává alakul, amely nem képes elegendő oxigént szállítani a szövetekhez; az ajkak és a körmök kékesszürke elszíneződését és légszomjat okozhat. Akkor írták le, amikor az érzéstelenítő krémeket az ajánlottnál nagyobb felületen alkalmazták; a csecsemők és a kisgyermekek fogékonyabbak.