보툴리눔 톡신(흔히 '보톡스'라고 부르는 것): 무엇이며, 누구에게 적합하고, 무엇에 주의해야 할까요?

보툴리눔 톡신은 무엇이며, 어떻게 작용하나요?

보툴리눔 톡신은 한 종류의 세균이 만드는 단백질에서 얻어, 정제한 뒤 아주 적은 용량으로 사용하는 약입니다. 미용 시술에서는 'A형 보툴리눔 톡신'이 가장 많이 사용됩니다.

신경은 화학적 전달물질을 통해 근육에 '수축하라'는 명령을 전달합니다. 보툴리눔 톡신은 주사한 부위에서 이 전달물질의 분비를 일시적으로 줄입니다. 그 결과 근육이 덜 수축하게 되고, 그 근육이 반복해서 수축하면서 생긴 주름이 부드러워집니다.

효과는 영구적이지 않습니다. 시간이 지나면 신경 말단이 새로운 연결을 만들고 근육의 움직임이 서서히 돌아옵니다. 그래서 효과가 계속되기를 원한다면 일정한 간격으로 시술을 반복해야 합니다.

어떤 목적으로 사용하나요?

미용 분야에서 보툴리눔 톡신은 특히 얼굴 표정과 함께 나타나는 주름, 즉 '동적' 주름에 사용됩니다.

• 미간의 세로 주름(얼굴을 찌푸릴 때 뚜렷해지는 주름)
• 이마의 가로 주름
• 눈가의 '까마귀발' 주름
• 의사의 평가에 따라 얼굴과 목의 일부 다른 부위

같은 성분은 미용 외의 의학적 목적으로도 사용됩니다. 예를 들어 다한증(과도한 땀)과 일부 만성 편두통이 이에 해당합니다. 이러한 사용에는 별도의 의학적 평가가 필요하며, 이 글에서 다루는 내용이 아닙니다.

누구에게 적합할 수 있나요?

일반적으로 표정을 지을 때 뚜렷해지는 주름이 신경 쓰이고, 전반적인 건강 상태가 좋으며, 결과에 대해 현실적인 기대를 가진 성인에게 고려할 수 있습니다. 나에게 적합한지는 진찰 후 의사만이 결정할 수 있습니다.

얼굴을 움직이지 않을 때도 뚜렷한 깊은 주름, 피부 처짐 또는 볼륨 감소 같은 경우에는 보툴리눔 톡신만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 이런 경우 의사는 다른 선택지에 대해서도 이야기할 수 있습니다.

누구에게 적합하지 않거나 특별한 주의가 필요한가요?

다음 중 해당하는 것이 있다면 진찰할 때 반드시 의사에게 말하세요. 일부는 시술을 할 수 없게 만들고, 일부는 추가적인 주의가 필요합니다.

• 임신 또는 수유 중(이 기간에는 안전성이 충분히 알려져 있지 않아 일반적으로 권장되지 않습니다)
• 시술 부위의 활동성 감염, 염증 또는 열린 상처
• 이전에 보툴리눔 톡신이나 제품 성분에 대해 알레르기 반응을 보인 적이 있음
• 중증 근무력증처럼 근육이나 신경근 접합부에 영향을 주는 질환
• 삼킴 곤란이나 호흡 곤란을 겪은 적이 있음
• 혈액을 묽게 하는 약을 포함해 정기적으로 복용하는 약
• 최근에 받은 다른 미용 시술이나 의료 시술

이 목록이 전부는 아닙니다. 모든 건강 상태와 복용 중인 약을 의사에게 알리세요. 허브 제품과 비타민도 알려 주세요. 어떤 약도 임의로 끊지 마세요. 필요하면 의사가 계획을 세웁니다.

누가, 어디에서 시행해야 하나요?

보툴리눔 톡신은 전문의약품(처방약)입니다. 얼굴 해부학, 용량 조절, 발생할 수 있는 합병증의 관리를 잘 아는 의사가 진찰 후에 투여해야 합니다. 튀르키예에서는 이러한 사항이 보건부 규정으로 정해져 있으며, 시술은 의사가 허가받은 의료기관에서 해야 합니다.

집, 피부관리실, 미용실 등 의료기관이 아닌 곳에서 받는 시술과 인터넷으로 구매한 제품에는 심각한 위험이 따릅니다. 해외에서는 위조 제품이나 출처가 불분명한 제품으로 인한 심각한 중독 사례가 보고되었습니다. 의사와 클리닉 선택에 관한 자세한 체크리스트는 안전 섹션의 관련 글을 참고하세요.

시술 전 준비

• 진찰할 때 기대하는 바를 솔직하게 이야기하세요. 무엇을 바꾸고 싶은지, 무엇은 바꾸고 싶지 않은지 말하세요.
• 병력, 복용 중인 약, 이전에 받은 미용 시술을 알려 주세요.
• 의사가 권했다면 시술 전 며칠 동안 멍이 들 위험을 높일 수 있는 일부 제품을 잠시 중단할지 의사와 함께 계획하세요.
• 시술 당일 화장을 하지 않고 오면 진행이 수월합니다.
• 중요한 행사가 있다면 효과가 충분히 나타나고 멍이 생기더라도 사라질 수 있도록 적어도 2주 전에 시술을 계획하는 것을 고려하세요.
• 설명 동의서를 읽고 질문할 시간을 가지세요.

시술 당일, 단계별 과정

1. 의사가 고민을 듣고, 얼굴을 움직이지 않을 때와 표정을 지을 때의 상태를 평가합니다.
2. 위험, 예상되는 결과, 다른 선택지에 대해 이야기하고 동의서에 서명합니다.
3. 필요하면 비교를 위해 사진을 찍습니다(의무 기록 목적으로만 사용).
4. 피부를 깨끗이 하고 소독한 뒤 주사할 지점을 표시합니다.
5. 아주 가는 바늘로 선택한 근육에 소량씩 주사합니다. 따끔한 느낌은 보통 잠깐입니다.
6. 출혈이나 가벼운 부기가 있으면 잠시 부드럽게 눌러 줍니다.
7. 시술 후 관리에 대해 설명을 듣고, 필요하면 경과 관찰 일정을 정합니다.

시술 후: 처음 24시간과 첫 1주

대부분의 사람은 시술 직후 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 그래도 처음 몇 시간 동안은 몇 가지 간단한 주의 사항이 권장됩니다. 세부 사항은 의사와 시술 부위에 따라 다를 수 있으며, 의사가 알려 준 지시가 우선합니다.

• 시술 부위를 문지르거나 마사지하거나 누르지 마세요.
• 처음 몇 시간 동안은 격한 운동을 피하세요.
• 의사가 권하는 기간 동안 부위를 누르는 것(꽉 끼는 밴드, 헬멧 등)과 엎드려 눕는 것을 피하세요.
• 화장이 필요하면 부드럽게 하세요.
• 처음 며칠 동안은 사우나, 튀르키예식 목욕탕(하맘), 매우 더운 환경에 대해 의사의 권고를 따르세요.

예상되며 대개 일시적인 부작용

부작용은 대부분 가볍고 일시적입니다. 가장 흔한 것은 다음과 같습니다.

• 주사 부위의 붉어짐, 가벼운 부기 또는 압통
• 작은 멍(보통 며칠에서 1주 안에 사라집니다)
• 처음 며칠 동안의 가벼운 두통
• 주변 근육에 영향을 주어 생기는 일시적인 눈꺼풀 처짐 또는 눈썹 처짐
• 예상보다 표정이 굳어 보이거나, 양쪽 사이에 약간의 비대칭

눈꺼풀이나 눈썹 처짐 같은 원치 않는 효과도 일시적이지만, 몇 주간 지속될 수 있습니다. 이런 경우에는 스스로 무언가를 하려 하지 말고 의사의 진료를 받으세요.

이러한 증상은 드뭅니다. 하지만 시술 후 몇 시간, 심지어 몇 주 뒤에도 나타날 수 있다고 보고되었습니다. 이 밖에도 걱정되는 변화가 있으면 시술한 의사에게 바로 전화하세요. 방문하는 의료기관에는 보툴리눔 톡신 시술을 받았다는 사실을 알리세요.

결과는 언제 나타나며, 얼마나 지속되나요?

효과는 보통 며칠 안에 시작되며 약 2주면 뚜렷해집니다. 따라서 처음 며칠 동안 결과를 판단하기에는 이릅니다.

대부분의 사람에서 효과는 약 3~4개월 지속되며, 사람에 따라 더 짧거나 길 수 있습니다. 지속 기간은 시술 부위, 용량, 근육의 힘, 개인차의 영향을 받습니다. 반복 시술의 빈도는 의사와 함께 결정하세요.

현실적인 기대: 보툴리눔 톡신으로 할 수 없는 것

• 영구적인 결과를 주지 않습니다. 효과는 시간이 지나면서 줄어듭니다.
• 피부 처짐이나 잃어버린 볼륨을 교정하지 않습니다.
• 햇볕 손상으로 생긴 색소 반점이나 피부 결을 바꾸지 않습니다.
• 얼굴을 움직이지 않을 때도 보이는 깊은 주름을 완전히 없애지 못할 수 있습니다.
• 모든 사람에게 같은 결과를 주지는 않습니다. 자연스러운 모습을 목표로 할 때는 주름이 완전히 사라지기보다 부드러워질 수 있습니다.

다른 선택지

어떤 방법이 나에게 적합한지는 주름의 종류와 원인에 따라 다릅니다. 아래 표는 일반적인 비교이며, 선택은 진찰 후 의사와 함께 해야 합니다.