히알루론산 필러: 무엇이며, 어떻게 시술하고, 어떤 위험이 있나요?

히알루론산 필러란 무엇이며, 어떻게 작용하나요?

히알루론산은 우리 몸에 자연적으로 존재하며 물을 끌어당기는 성질이 있는 분자입니다. 피부의 촉촉함과 탄력감에 기여합니다. 필러 제품에서는 이 분자가 몸속에 더 오래 머물 수 있도록 실험실에서 가공하여 젤 형태로 만듭니다.

젤을 피부 속이나 피부 아래에 주입하면 주입한 자리에 볼륨이 생깁니다. 시간이 지나면서 몸에서 서서히 분해되고 효과도 줄어듭니다. 따라서 히알루론산 필러는 영구적이지 않으며, 일정한 간격으로 다시 시술이 필요할 수 있습니다.

히알루론산 필러의 중요한 특징은 히알루로니다제라는 효소로 녹일 수 있다는 점입니다. 원하지 않는 결과나 일부 합병증이 생겼을 때 의사는 이 효소를 주입하여 필러를 대부분 제거할 수 있습니다. 그렇다고 시술의 위험이 사라지는 것은 아니지만, 문제에 대처할 수 있는 방법이 됩니다.

어떤 목적으로 사용하나요?

• 나이가 들면서 줄어드는 볼과 광대 부위의 볼륨 보완
• 팔자 주름처럼 두드러진 주름·골 완화
• 입술 볼륨 개선 및 입술 경계선 선명하게 하기
• 턱과 턱선의 윤곽 보완
• 눈 밑 꺼짐(적합한 사람에게, 숙련된 의사가 시술하는 경우에 한함)
• 일부 패인 흉터의 외관 개선

어느 부위에, 얼마나, 어떤 점도의 제품을 주입할지는 사람의 얼굴 구조에 따라 다릅니다. 이 결정은 진찰과 의사의 평가 후에 내려집니다.

누구에게 적합할 수 있나요?

전반적인 건강 상태가 좋고, 기대가 현실적이며, 시술 효과가 일시적이라는 것을 알고 있는 성인에게 적합할 수 있습니다. 목표가 '다른 사람처럼 보이는 것'이 아니라 자신의 얼굴 구조와 조화를 이루는 보완이라는 점을 의사와 이야기하는 것이 중요합니다.

누구에게 적합하지 않으며, 무엇에 주의해야 하나요?

• 임신 및 수유 기간(이 시기의 안전성 자료가 충분하지 않습니다)
• 시술 부위의 활동성 감염, 입술 헤르페스(입술 물집), 여드름 악화 또는 열린 상처
• 필러 성분이나 국소 마취제에 대한 알레르기 반응 병력
• 혈액을 묽게 하는 약 복용 또는 출혈 질환(약을 임의로 중단하지 말고 의사와 상의하세요)
• 같은 부위에 이전에 성분을 알 수 없거나 녹지 않는 필러를 주입받은 경우
• 외모에 대해 강하고 지속적인 불안을 느끼는 경우(이럴 때는 먼저 상담하고 평가를 받는 것이 바람직합니다)

이 목록이 전부는 아닙니다. 모든 건강 상태와 복용 중인 약을 의사에게 알리세요. 허브 제품과 과거에 받은 미용 시술도 빠짐없이 말씀하세요. 이전 시술에 대한 정보는 이번 치료 계획에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다.

누가, 어디에서 시술해야 하나요?

필러는 얼굴 해부학, 특히 혈관 구조를 잘 알고 합병증에 대처할 수 있는, 교육받은 의사가 주입해야 합니다. 튀르키예에서는 이러한 사항이 보건부 규정으로 정해져 있으며, 시술은 의사가 허가받은 의료기관에서 해야 합니다.

시술하는 사람은 응급 상황에서 즉시 대처할 수 있어야 합니다. 따라서 시술 장소에 히알루로니다제가 갖춰져 있는지, 시술 후 의사에게 어떻게 연락할 수 있는지를 미리 물어보는 것이 바람직합니다.

사용하는 제품은 허가받은 정품이어야 하며 유효기간이 지나지 않아야 합니다. 인터넷에서 구매했거나 출처가 불분명한 제품은 위조품이거나 오염되었을 수 있습니다.

시술 전 준비

• 진찰 시 기대하는 바, 과거 시술, 병력에 대해 이야기하세요.
• 의사가 달리 권하지 않는 한, 멍이 들 위험을 높일 수 있는 일부 약과 보충제에 대해 미리 확인하세요. 처방약은 스스로 중단하지 마세요.
• 입술 헤르페스 병력이 있다면 특히 입술 시술 전에 의사에게 알리세요.
• 중요한 행사 직전에 시술 일정을 잡지 않으면, 생길 수 있는 부기와 멍이 가라앉을 시간을 확보할 수 있습니다.
• 시술 당일 화장을 하지 않은 깨끗한 얼굴로 오시면 시술이 수월해집니다.
• 동의서는 서두르지 말고 읽어 보고, 이해되지 않는 부분은 질문하세요.

시술 당일 단계별 과정

1. 의사가 얼굴을 평가하고, 시술할 부위와 양을 환자와 함께 명확히 정합니다. 기록을 위해 보통 사진을 촬영합니다.
2. 피부를 소독액으로 깨끗이 닦습니다.
3. 필요하면 해당 부위에 마취 크림을 바릅니다. 많은 제품은 젤 안에도 소량의 국소 마취제가 들어 있습니다.
4. 필러는 가는 바늘이나 캐뉼라로 주입합니다. 캐뉼라는 끝이 뭉툭하고 유연한 관으로, 일부 부위에서 선호될 수 있습니다. 어떤 도구를 사용할지는 부위와 기법에 따라 의사가 결정하며, 어떤 도구도 위험을 0으로 만들지는 않습니다.
5. 시술 중 의사는 피부 색과 환자의 반응을 관찰합니다. 갑작스럽거나, 심하거나, 평소와 다른 통증이 느껴지면 즉시 말씀하세요.
6. 시술이 끝나면 부위를 가볍게 다듬을 수 있으며, 필요하면 냉찜질을 합니다.
7. 귀가 전에 부위를 확인하고, 관리 요령과 의사에게 연락할 수 있는 방법을 안내받습니다.

시술 후: 첫 24시간과 첫 1주

처음 몇 시간 동안은 해당 부위에 부기, 붉어짐, 압통이 있는 것이 예상됩니다. 입술 시술에서는 처음 며칠 동안 부기가 더 두드러질 수 있습니다. 부위를 누르지 않고, 마사지하지 않으며, 의사가 권하는 기간만큼 화장을 미루는 것이 일반적으로 권장됩니다.

처음 며칠 동안은 격렬한 운동, 사우나, 튀르키예식 목욕탕(하맘), 매우 더운 환경을 피하라는 안내를 받을 수 있습니다. 의사가 한동안 엎드려 자지 말라고 권할 수도 있습니다. 이러한 권고는 의사와 시술 부위에 따라 다를 수 있습니다.

예상되는 부작용

• 부기와 가벼운 부종
• 멍(특히 입술과 눈 주위)
• 주사 부위의 붉어짐과 압통
• 만졌을 때 느껴지는 약간의 울퉁불퉁함(대개 부기가 빠지면서 줄어듭니다)
• 가려움이나 당기는 느낌

이러한 증상은 보통 며칠 안에 줄어들며, 얼마나 지속될지는 사람마다 다릅니다. 그러나 점점 심해지는 통증, 피부색 변화, 발열은 예상되는 경과에서 벗어난 것입니다.

드물지만 심각한 위험: 혈관 폐색

필러의 가장 심각한 위험은 젤이 실수로 혈관 안으로 들어가거나 혈관을 바깥에서 압박하는 것입니다. 이를 혈관 폐색이라고 합니다. 드물게 발생하지만, 제때 알아차리지 못하면 피부 조직 손실(괴사)로 이어질 수 있고, 매우 드물게는 시력 상실이나 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 미간, 코와 그 주변, 이마, 눈 주위는 이런 점에서 위험이 더 높은 부위로 꼽힙니다.

혈관 폐색을 빨리 알아차리면 의사는 히알루로니다제를 비롯한 여러 가지 처치를 할 수 있습니다. 따라서 경고 징후를 알아 두고 지체 없이 의사에게 연락하는 것이 매우 중요합니다. 자세한 내용은 «필러 시술 후, 언제가 응급 상황일까요? 혈관 폐색과 기타 경고 징후» 안내서를 참고하세요.

의사와 연락이 닿지 않으면 기다리지 말고 가장 가까운 응급실로 가세요. 의사가 권하지 않는 한 해당 부위를 마사지하거나, 따뜻하게 하거나, 얼음을 대지 말고, 임의로 약을 사용하지 마세요.

그 밖에 생길 수 있는 문제

• 감염: 붉어짐, 열감, 점점 심해지는 통증, 분비물 또는 발열로 나타날 수 있습니다.
• 결절과 울퉁불퉁함: 필러가 한곳에 뭉치면서 손에 만져지는 멍울이 생길 수 있습니다. 일부는 몇 주 또는 몇 달 후에 나타나기도 합니다.
• 지연성 부기: 드물게 시술 후 오랜 시간이 지나 감염, 예방접종, 치과 치료 등을 겪은 뒤 해당 부위가 부을 수 있습니다.
• 푸르스름한 외관: 너무 얕게 주입된 젤은 특히 눈 밑에서 피부를 통해 푸르스름하게 보일 수 있습니다.
• 필러가 자리를 이동하거나 예상과 다른 모양이 되는 경우.

이러한 상태의 대부분은 치료할 수 있지만, 평가는 반드시 의사가 해야 합니다. 임의로 약을 시작하거나 부위를 건드리지 마세요.

히알루론산이 아닌 필러에 대하여

시중에는 히알루론산이 아닌 물질로 만들어져 몸속에 훨씬 오래 남거나 전혀 녹지 않는 필러도 있습니다. 이러한 제품은 히알루로니다제로 녹일 수 없습니다. 지연성 결절이나 육아종(이물질에 대해 몸이 만드는 염증성 조직) 같은 문제가 생기면 치료가 더 어려울 수 있고, 때로는 수술이 필요할 수 있습니다.

특히 액상 실리콘처럼 의료용으로 승인되지 않은 물질을 미용 목적으로 주입하면 심각하고 오래가는 피해가 생길 수 있습니다. 어떤 물질을 주입하는지 반드시 물어보고, 제품 정보를 기록으로 남겨 두세요.

결과는 언제 보이고, 얼마나 지속되나요?

볼륨 효과는 시술 직후부터 보입니다. 다만 부기 때문에 처음 며칠간의 모습은 실제와 다를 수 있습니다. 최종 모습을 언제 평가할지는 의사가 정하며, 보통 몇 주를 기다립니다.

효과 지속 기간은 제품의 특성, 시술 부위, 주입량, 개인의 대사에 따라 다릅니다. 효과는 영구적이지 않고 지속 기간은 사람마다 다르며, 입술처럼 움직임이 많은 부위에서는 더 짧을 수 있습니다.

현실적인 기대: 필러로 할 수 없는 것

• 두드러진 피부 처짐을 끌어올릴 수는 없습니다. 이 경우 수술이나 다른 방법을 고려할 수 있습니다.
• 피부 질, 색소 침착(잡티), 표면의 잔주름을 단독으로 개선하지는 못합니다.
• 표정으로 생기는 주름에는 대개 다른 방법(보툴리눔 톡신)이 더 적합합니다.
• 너무 많이 주입하면 부자연스러운 모습이 될 수 있습니다. '많을수록' 항상 '좋은' 것은 아닙니다.
• 얼굴을 완전히 바꾸지는 않습니다. 목적은 기존 구조를 보완하는 것입니다.

다른 방법

이 페이지는 일반적인 정보 제공을 위한 것입니다. 나에게 맞는 방법은 진찰과 의사의 평가를 통해서만 정할 수 있습니다.