Znak ostrzegawczy polegający na porównaniu pieprzyka z pozostałymi pieprzykami danej osoby. Pieprzyki jednej osoby są zwykle do siebie podobne, niczym członkowie jednej rodziny; pieprzyk wyglądający inaczej niż pozostałe należy pokazać lekarzowi. Stosuje się go razem z regułą ABCDE.