Transformarea hemoglobinei din sânge într-o formă care nu mai poate transporta suficient oxigen la țesuturi; poate da o culoare albastru-cenușie a buzelor și unghiilor și dificultăți de respirație. A fost raportată după aplicarea cremelor anestezice pe o suprafață mai mare decât cea recomandată; sugarii și copiii mici sunt mai predispuși.