Pe scurt: toxina botulinică se obține dintr-o substanță cunoscută în natură ca o otravă puternică; acest lucru este adevărat. Însă administrarea unui produs autorizat, de către un medic, după consult și în doza potrivită, nu este același lucru cu o intoxicație. Riscul real crește în cazul produselor de proveniență necunoscută, al dozelor greșite și al procedurilor făcute de persoane neautorizate. Ca orice medicament, are efecte secundare, iar acestea trebuie discutate cu medicul.
Partea adevărată a zvonului
Toxina botulinică este o proteină produsă de o bacterie numită Clostridium botulinum. Toxina pe care această bacterie o produce în conservele alterate sau în alimentele păstrate în condiții nepotrivite poate provoca o boală gravă numită 'botulism'. În botulism, mușchii slăbesc treptat; dacă sunt afectați mușchii înghițirii și ai respirației, viața este pusă în pericol.
Așadar, a spune că 'botoxul provine dintr-o toxină' nu este greșit. Și oamenii de știință consideră această substanță una dintre cele mai puternice toxine biologice cunoscute. Mitul devine greșit în momentul în care, pornind de la această informație, ajunge la concluzia că 'orice procedură este o intoxicație'.
De ce schimbă doza totul?
În medicină există un principiu vechi și fundamental: ceea ce face dintr-o substanță o otravă sau un medicament este de cele mai multe ori cantitatea. Multe medicamente pe care le folosim în viața de zi cu zi pot provoca daune grave dacă sunt luate în doze mari; în doza corectă, ele tratează.
Toxina botulinică produsă în scop medical este un medicament purificat, măsurat în unități standardizate și trecut printr-un proces de autorizare. Dozele folosite în procedurile estetice se injectează local, în anumiți mușchi mici, și sunt cu mult sub cantitățile despre care se crede că pot provoca o intoxicație generală. Scopul este relaxarea temporară doar a mușchiului vizat, nu a întregului corp.
De aceea, aceeași substanță este folosită de mulți ani în mod controlat atât în estetică, cât și în unele afecțiuni medicale (de exemplu, unele spasme musculare, transpirația excesivă și unele forme de migrenă cronică).
De ce este diferită procedura făcută de medic?
Siguranța nu este determinată doar de medicamentul în sine. Cine face procedura, cu ce produs și cum o face contează cel puțin la fel de mult:
- Produs autorizat: se folosește un produs cu proveniență trasabilă, păstrat în lanțul de frig și pregătit corect.
- Doza și punctele corecte: medicul evaluează anatomia feței și mușchii și planifică doza și punctele de injectare.
- Consult: se verifică dinainte situațiile care pot împiedica procedura, precum sarcina, unele boli neuromusculare sau medicamente care pot interacționa.
- Gestionarea complicațiilor: dacă apare o situație neașteptată, există cunoștințele și mijloacele necesare pentru a o recunoaște și a o gestiona.
Siguranța nu este determinată doar de medicamentul în sine, ci și de cine îl administrează, cu ce produs și cum. Nu ezitați să întrebați dacă produsul care va fi folosit este autorizat și de unde provine.
Dr. Hamza GemiciDirector medical Doktorclub · medic de medicină estetică
Care sunt, atunci, riscurile reale?
Efecte secundare pot apărea și atunci când procedura este făcută de un medic, cu un produs autorizat. Ele sunt de obicei ușoare și trecătoare: roșeață la locul înțepăturii, vânătaie, durere de cap ușoară sau căderea temporară a pleoapei ori a sprâncenei din cauza efectului asupra mușchilor învecinați.
Există și un risc mai rar, dar grav: răspândirea efectului toxinei departe de zona tratată. În prospectele medicamentelor, această situație apare ca o avertizare specială. Simptome precum dificultatea de a înghiți și de a respira, tulburările de vorbire, vederea dublă sau slăbiciunea musculară generalizată necesită evaluare de urgență.
Pericolul principal: produsele contrafăcute și neautorizate
O parte importantă a cazurilor grave raportate în ultimii ani este legată de produse cumpărate de pe internet, contrafăcute sau de proveniență necunoscută, și de proceduri făcute în afara unităților sanitare (acasă, în saloane). De exemplu, în SUA, în 2024, la numeroase persoane tratate de persoane neautorizate sau în afara unităților sanitare au fost raportate căderea pleoapei, dificultăți la înghițire, dificultăți de respirație și slăbiciune generalizată; unele au necesitat internare în spital.
La astfel de produse nu se cunosc compoziția, cantitatea și condițiile de păstrare. De aceea, o procedură 'ieftină' sau 'ușor de obținut' poate fi, de fapt, cea mai riscantă variantă.
- Nu cumpărați toxină botulinică de pe internet ca să v-o administrați singuri.
- Feriți-vă de procedurile făcute în locuri care nu sunt unități sanitare.
- Îl puteți întreba pe medicul care face procedura dacă produsul folosit este autorizat și de unde provine.
Dacă după procedură apar următoarele simptome, sunați imediat la 112 (sau la numărul local de urgență)
- Dificultate la înghițire
- Dificultate la respirație
- Tulburări de vorbire sau schimbarea vocii
- Vedere dublă, vedere încețoșată sau căderea evidentă a pleoapei
- Slăbiciune în brațe, în picioare sau în tot corpul
Concluzie
Afirmația „Botoxul este otravă” reflectă un adevăr în ceea ce privește originea substanței, dar este incompletă când vine vorba de utilizarea ei medicală. Folosirea unui produs autorizat, după evaluarea medicului și în doza potrivită, este o administrare controlată a unui medicament. Asta nu înseamnă că riscul este zero: ca la orice medicament, există efecte secundare, iar decizia trebuie luată împreună cu medicul, după consult.
Întrebări frecvente
Se acumulează toxina botulinică în organism?
Efectul este local și temporar; mișcarea mușchiului revine cu timpul. Intervalul dintre procedurile repetate și doza totală trebuie planificate de medic.
Dozele din estetică sunt aceleași ca în tratamentele medicale?
Nu. În unele tratamente medicale, de exemplu în tratarea grupelor musculare mari, se pot folosi doze mai mari decât în procedurile estetice. Doza este stabilită întotdeauna de medic, în funcție de indicație și de persoană.
Este mai sigur 'botoxul natural' sau 'botoxul din plante'?
Expresii precum 'botox din plante' nu desemnează un medicament, ci sunt de obicei limbaj de marketing, iar aceste produse nu au același efect ca toxina botulinică. Faptul că un produs este 'natural' nu înseamnă că este sigur sau eficient; dovezile pentru astfel de afirmații sunt limitate.
Cum îmi dau seama dacă m-am intoxicat după procedură?
Dificultatea de a înghiți sau de a respira, tulburările de vorbire, vederea dublă sau slăbiciunea musculară generalizată sunt semne de alarmă. Dacă apar aceste simptome, sunați fără să așteptați la 112 și spuneți că ați făcut o astfel de procedură. Dacă observați o schimbare mai ușoară, dar care vă îngrijorează, sunați imediat medicul care a făcut procedura.
Pot să-mi dau seama singur dacă produsul este contrafăcut?
De cele mai multe ori nu este posibil din exterior. De aceea, cea mai importantă măsură de precauție este să faceți procedura la un medic și într-o unitate sanitară autorizată și să întrebați dacă produsul este autorizat și provine dintr-o sursă trasabilă.
Surse
- Botulinum toxin as a biological weapon: medical and public health management (Arnon SS și colab., JAMA 2001;285(8):1059–1070) — JAMA (American Medical Association), 2001
- Prospectul produsului cu toxină botulinică de tip A (etichetă aprobată în SUA; avertizare în chenar: răspândirea efectului toxinei în zone îndepărtate) — U.S. Food and Drug Administration (Drugs@FDA), 2023
- Avertizare privind descoperirea unor produse contrafăcute cu toxină botulinică în mai multe state (FDA Drug Alert, aprilie 2024) — U.S. Food and Drug Administration, 2024
- Notes from the Field: Illnesses After Administration of Presumed Counterfeit Botulinum Toxin in Nonmedical Settings — Tennessee and New York City, March 2024 (MMWR 73(27)) — U.S. Centers for Disease Control and Prevention, 2024
- Botulinum toxin therapy: FAQs — American Academy of Dermatology
Consiliul de Experți în Medicină Estetică
Originalul în limba turcă al acestui articol a fost verificat de Consiliul de Experți în Medicină Estetică Doktorclub. Această pagină este o traducere comparată cu originalul și nu a fost încă verificată de un medic vorbitor de limba română.