Ce înseamnă o procedură neautorizată ('la negru')?
În acest articol, prin proceduri neautorizate ('la negru') înțelegem procedurile de medicină estetică făcute în locuri care nu sunt unități sanitare, de persoane care nu sunt medici sau cu produse de proveniență necunoscută. Aici intră vizitele la domiciliu, injecțiile făcute la coafor sau în saloane de înfrumusețare, procedurile 'de grup' organizate în camere de hotel și procedurile făcute de persoane contactate exclusiv prin rețelele sociale.
Deși injecțiile precum toxina botulinică (popular 'botox') și fillerul cu acid hialuronic par simple, ele sunt acte medicale. Necesită cunoașterea anatomiei feței, alegerea produsului și a dozei corecte, condiții sterile și posibilitatea de a interveni imediat în cazul unei eventuale complicații.
De ce este periculos un produs contrafăcut sau neautorizat?
Un produs autorizat este un produs a cărui compoziție, puritate și doză au fost controlate. În cazul unui produs contrafăcut, introdus ilegal sau neautorizat, nu se poate ști ce se află în cutie, câtă substanță activă conține și dacă este steril.
- Doza este necunoscută: un produs contrafăcut care conține toxină botulinică poate avea o cantitate mult mai mare decât cea așteptată, iar efectul se poate extinde în afara zonei injectate.
- Compoziția este necunoscută: un produs vândut ca filler poate conține substanțe care nu se resorb în organism sau care pot provoca reacții grave.
- Sterilitatea este necunoscută: un produs contaminat sau condițiile necorespunzătoare pot duce la infecție.
- Când apare o problemă, tratamentul poate întârzia, deoarece nu se știe ce s-a injectat.
Probleme raportate în lume
Aceste riscuri nu sunt doar teoretice. În 2024, autoritățile sanitare din SUA au emis o avertizare privind circulația unor produse contrafăcute cu toxină botulinică în mai multe state. Potrivit acestor avertizări, după injecții făcute în afara unităților sanitare, cel mai adesea în locuințe, și de persoane neautorizate, unele persoane au prezentat simptome asemănătoare botulismului, precum căderea pleoapei, vedere dublă sau încețoșată, uscăciunea gurii, dificultăți de înghițire, dificultăți de respirație și slăbiciune musculară. O parte dintre aceste persoane au fost tratate în spital, unele la terapie intensivă.
Și din alte țări au fost raportate serii de cazuri similare, asociate cu injecții făcute în afara unităților sanitare. Punctele comune sunt: proveniența necunoscută a produsului, efectuarea procedurii în afara unei unități sanitare și faptul că persoana care face procedura nu este medic.
Produsele autorizate, administrate de un medic și în doze adecvate, sunt considerate în general sigure. Problema ține mai puțin de substanța activă în sine și mai mult de proveniența produsului, de doză și de condițiile în care se face procedura.
Semne de alarmă: când trebuie să vă opriți?
Dacă există fie și unul dintre semnele de mai jos, se recomandă să vă opriți și să vă gândiți din nou înainte de a face procedura:
- Prețul este mult sub nivelul general de pe piață; există oferte care vă grăbesc, de tipul 'doar azi' sau 'ultimele două locuri'.
- Procedura urmează să fie făcută într-un loc care nu este unitate sanitară, precum locuința, coaforul, salonul de înfrumusețare sau o cameră de hotel, ori vi se spune că 'se vine la domiciliu'.
- Nu este clar dacă persoana care face procedura este medic; se folosesc doar expresii precum 'certificat', 'persoană instruită' sau 'expert'.
- Nu vi se arată cutia produsului, produsul vine deja tras în seringă sau nu vi se spune ce produs este.
- Cutia sau eticheta este integral într-o limbă străină, nu există informații în limba turcă; ambalajul are greșeli de scriere sau un aspect neobișnuit.
- Nu se face consult, nu sunteți întrebat(ă) despre istoricul medical, nu vi se dă formular de consimțământ.
- Produsul vă este vândut pe internet sau pe rețelele sociale 'ca să vi-l administrați singur(ă)'.
- Nu este clar pe cine și cum puteți contacta dacă apare o problemă.
Ce puteți întreba înainte de procedură
Un medic de încredere răspunde fără probleme la aceste întrebări și nu se simte deranjat că le puneți. Pentru o listă detaliată despre alegerea medicului și a clinicii, puteți consulta și articolul nostru „Alegerea clinicii și a medicului: listă de verificare în 10 puncte pentru siguranța procedurilor estetice”.
- Cine va face procedura? Este medic, în ce domeniu are pregătire?
- În ce unitate sanitară se va face procedura?
- Care este substanța activă a produsului folosit? Pot vedea cutia și eticheta?
- Produsul este autorizat și a fost procurat prin canale autorizate?
- Dacă apare o complicație, se poate interveni aici?
- Dacă apare o problemă în afara programului, cum vă pot contacta?
Un medic de încredere nu se simte deranjat când îl întrebați despre cutia, eticheta și statutul de autorizare al produsului care va fi folosit. În fața unei oferte cu un preț surprinzător de mic, care vă grăbește sau care are loc în afara unei unități sanitare, opriți-vă și gândiți-vă din nou.
Dr. Hamza GemiciDirector medical Doktorclub · medic de medicină estetică
Ce trebuie să faceți dacă ați făcut o astfel de procedură?
Dacă în trecut ați făcut o procedură cu un produs de proveniență necunoscută sau în afara unei unități sanitare și în prezent nu aveți nicio acuză, nu este cazul să intrați în panică. Este însă important să vă urmăriți în zilele și săptămânile următoare și, dacă apare un simptom nou, să mergeți fără întârziere la un medic.
Efectele secundare grave asociate toxinei botulinice apar de obicei în zilele de după procedură, dar pot începe și mai târziu. Infecțiile sau reacțiile inflamatorii asociate fillerelor pot apărea, în schimb, după săptămâni sau chiar luni.
Dacă după o injecție apare unul dintre aceste simptome, sunați fără să așteptați la 112 (sau la numărul local de urgență)
- Căderea pleoapei
- Vedere dublă sau încețoșată
- Dificultăți de înghițire sau de vorbire, schimbarea vocii
- Dificultăți de respirație
- Slăbiciune musculară la brațe, picioare sau gât
- Albirea pielii, modificare de culoare violacee sau pătată și durere din ce în ce mai puternică
- Dacă simptomele sunt urgente, sunați la 112 sau mergeți la cea mai apropiată unitate de urgență.
- Spuneți echipei medicale ce procedură ați făcut, când, unde și ce vi s-a spus.
- Dacă aveți cutia produsului, eticheta, o fotografie sau dovezi ale plății și ale mesajelor, păstrați-le și arătați-le.
- Pentru simptomele care nu sunt urgente, dar vă îngrijorează, mergeți fără întârziere la un consult medical.
Faptul că ați făcut o procedură de proveniență necunoscută nu vă împiedică să cereți ajutor. Echipa medicală pune întrebări nu ca să vă judece, ci ca să înceapă rapid tratamentul corect. Este important să spuneți deschis ce s-a întâmplat, pentru ca tratamentul să nu întârzie.
Un ultim cuvânt
În medicina estetică, cea mai importantă protecție este ca procedura să fie făcută de persoana potrivită, în locul potrivit, cu un produs de proveniență cunoscută. O ofertă care pare ieftină sau practică se poate transforma ulterior într-o problemă de sănătate mult mai mare. Când nu sunteți sigur(ă), aveți întotdeauna dreptul să întrebați și, dacă este cazul, să renunțați.
Instrument pentru acest articolLista de verificare: clinica și medicul
Întrebați clinica despre punctele nebifate înainte de procedură. Dacă nu primiți răspunsuri clare, nu vă grăbiți.
Întrebări pe care le puteți adresa medicului
- Cine va face procedura, este medic?
- În ce unitate sanitară se va face procedura?
- Care este substanța activă a produsului folosit, pot vedea cutia?
- Produsul este autorizat și a fost procurat prin canale autorizate?
- Dacă apare o complicație, cum se intervine aici?
- Pot primi o copie a formularului de consimțământ și a informațiilor despre procedură?
- Ce simptome sunt urgente după procedură?
- Dacă apare o problemă în afara programului, cum vă pot contacta?
Întrebări frecvente
De ce este riscantă o injecție făcută acasă?
Locuința nu este o unitate sanitară. De obicei lipsesc condițiile sterile, posibilitatea de intervenție de urgență și sistemul de evidență. În plus, se știe că o parte importantă dintre persoanele care fac proceduri la domiciliu nu sunt medici, iar proveniența produselor este necunoscută.
Ce înseamnă 'persoană instruită' pe rețelele sociale?
Această expresie nu înseamnă că persoana este medic. Un curs scurt sau un certificat nu țin locul pregătirii medicale și al gestionării complicațiilor. Întrebați clar cine este persoana care face procedura și în ce unitate sanitară lucrează.
Pot să-mi dau seama singur(ă) dacă un produs este contrafăcut?
Nu întotdeauna. Eticheta într-o limbă străină, greșelile de scriere, ambalajul neobișnuit și prețul foarte mic sunt semne de alarmă; însă absența lor nu arată că produsul este de încredere. Cea mai importantă protecție este un medic și o unitate sanitară care procură produsul prin canale autorizate.
Mi-am făcut filler la coafor sau într-un salon de înfrumusețare și nu am nicio acuză. Ce trebuie să fac?
Dacă nu aveți acuze, nu este cazul să intrați în panică. Însă, dacă în zonă apare un simptom nou, precum umflare, roșeață, întărire, durere sau modificare de culoare, mergeți fără întârziere la un medic. Problemele asociate fillerelor pot apărea uneori după săptămâni sau luni.
Dacă am simptome, ce informații trebuie să iau cu mine?
Spuneți când, unde și de cine a fost făcută procedura și ce produs vi s-a spus că se folosește. Dacă aveți cutia produsului, o fotografie a etichetei sau mesajele, arătați-le și pe acestea.
Pot să-mi administrez singur(ă) un produs cumpărat de pe internet?
Nu se recomandă. Produsele injectabile trebuie administrate de un medic, într-o unitate sanitară. Proveniența, compoziția și sterilitatea produselor vândute pe internet nu pot fi cunoscute.
Surse
- Avertizare privind prezența unor produse contrafăcute cu toxină botulinică în mai multe state (FDA Drug Alert, aprilie 2024) — U.S. Food and Drug Administration, 2024
- Notes from the Field: Illnesses After Administration of Presumed Counterfeit Botulinum Toxin in Nonmedical Settings — Tennessee and New York City, March 2024 (MMWR 73(27)) — U.S. Centers for Disease Control and Prevention, 2024
- A Retrospective Case Series Study of Illegal Cosmetic Iatrogenic Botulism: Outbreak Analysis and Response Lessons — Aesthetic Surgery Journal (PubMed), 2025
- Dermal Filler Do's and Don'ts for Wrinkles, Lips and More — U.S. Food and Drug Administration (FDA), 2023
- Botulism — NHS (Regatul Unit)
- Who should provide your cosmetic treatment? — American Academy of Dermatology (AAD)
- Choosing who will do your cosmetic procedure — NHS
Consiliul de Experți în Medicină Estetică
Originalul în limba turcă al acestui articol a fost verificat de Consiliul de Experți în Medicină Estetică Doktorclub. Această pagină este o traducere comparată cu originalul și nu a fost încă verificată de un medic vorbitor de limba română.