De ce este importantă această pagină?
Marea majoritate a procedurilor cu filler decurg fără probleme. Totuși, produsul cu consistență de gel poate pătrunde rareori într-un vas de sânge sau îl poate comprima din exterior. În acest caz, pielea irigată de acel vas sau, foarte rar, țesutul ochiului și al creierului nu mai primesc suficient sânge.
Când ocluzia vasculară este observată devreme, medicul poate de cele mai multe ori să intervină. La fillerele cu acid hialuronic, medicul poate injecta hialuronidază, enzima care dizolvă gelul. Timpul este foarte important: dacă acționați din momentul în care observați simptomul, riscul unor leziuni ireversibile poate scădea.
Semnele de alarmă ale ocluziei vasculare
Simptomele pot începe în timpul procedurii, imediat după ea sau uneori în câteva ore. Deoarece anestezicul local poate masca durerea pentru o vreme, este important ca în primele ore să verificați zona și cu privirea.
Simptome ale pielii: sunați imediat medicul care a efectuat procedura
- Durere bruscă, puternică sau tot mai intensă (net diferită de sensibilitatea obișnuită)
- Albirea pielii sau paloare evidentă
- Schimbare de culoare violacee, albăstruie, care se întinde ca o rețea sau ca o dantelă
- Zona este mai rece decât împrejurimile
- În orele sau zilele următoare: culoare care se închide, bășicuțe sau cruste
Simptome la nivelul ochilor și al sistemului nervos: sunați fără întârziere la 112 sau mergeți la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe
- Vedere încețoșată, întunecarea câmpului vizual sau pierderea vederii
- Vedere dublă, căderea pleoapei sau dificultate în mișcarea ochiului
- Durere puternică în ochi sau în jurul ochiului
- Durere de cap bruscă și puternică, amețeală
- Devierea feței, tulburări de vorbire, slăbiciune sau amorțeală în braț ori picior (semne de accident vascular cerebral)
La simptomele legate de vedere, timpul este deosebit de limitat. Dacă pierdeți timp încercând să dați de medicul care a efectuat procedura, nu așteptați; chemați întâi ajutor de urgență, apoi anunțați-l pe medic.
Ce trebuie să faceți imediat?
- Dacă aveți simptome precum tulburări de vedere, de vorbire, pierdere de forță sau semne de alergie severă, sunați imediat la 112.
- Dacă aveți doar simptome ale pielii, sunați imediat medicul sau clinica unde ați făcut procedura. Spuneți clar ce simptome aveți, când și în ce zonă s-a făcut procedura. Dacă nu puteți da imediat de medic, mergeți la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe.
- La urgențe sau la un alt medic, spuneți că vi s-a injectat filler în față, când s-a întâmplat și, dacă știți, tipul produsului folosit (dacă este sau nu acid hialuronic).
- Dacă este posibil, fotografiați zona; evoluția schimbării de culoare îl ajută pe medic.
- Să fie cineva lângă dumneavoastră; dacă aveți simptome de vedere sau neurologice, nu conduceți.
Ce nu trebuie să faceți?
- Nu vă gândiți 'mai aștept puțin, o să treacă'. În ocluzia vasculară contează orele, chiar și minutele.
- Nu masați zona la întâmplare decât dacă medicul vă spune în mod expres să o faceți.
- Nu aplicați căldură sau gheață pe zonă fără să vă consultați cu medicul.
- Nu luați un analgezic așteptând să treacă problema; durerea este un semn de alarmă important.
- Nu încercați metodele recomandate pe rețelele sociale sau pe forumuri.
- Nu faceți o nouă procedură în aceeași zonă în altă parte.
Cum deosebesc ce este normal de ce este urgent?
Instrument pentru acest articolEste normal? O verificare în 30 de secunde
Poate fi considerat normal (urmăriți)
Nu ați bifat niciunul dintre semnele enumerate. Articolul le consideră pe acestea ca fiind de așteptat:
- Umflare ușoară sau moderată, care crește în primele zile și apoi scade
- Vânătăi mici în punctele de injectare; cu margini clare, culoarea trece în timp spre galben-verde
- Sensibilitate ușoară, disconfort la atingere
- Roșeață ușoară, care scade în câteva ore sau zile
- Mică neregularitate la atingere, care scade pe măsură ce umflătura se retrage
- Nicio schimbare la ochi
Dacă simptomele se agravează sau apare ceva nou, adresați-vă medicului.
| Poate fi considerat normal (urmăriți) | Contactați imediat medicul |
|---|---|
| Umflare ușoară sau moderată, care crește în primele zile și apoi scade | Durere tot mai intensă, puternică sau pulsatilă |
| Vânătăi mici în punctele de injectare; cu margini clare, culoarea trece în timp spre galben-verde | Albire, paloare sau culoare violacee-albăstruie care se întinde ca o rețea |
| Sensibilitate ușoară, disconfort la atingere | Răceală sau pierderea sensibilității în zonă |
| Roșeață ușoară, care scade în câteva ore sau zile | Roșeață care se extinde, căldură locală, scurgeri, febră |
| Mică neregularitate la atingere, care scade pe măsură ce umflătura se retrage | Bășici, cruste sau o zonă de piele care se închide la culoare |
| Nicio schimbare la ochi | Orice schimbare a vederii, vedere dublă, durere de ochi |
Dacă nu sunteți sigur, sunați. Un telefon inutil este întotdeauna mai bun decât o intervenție întârziată.
Dacă după filler observați albirea pielii, o colorație vineție sau orice schimbare a vederii, nu așteptați. Sunați și atunci când nu sunteți sigur; un telefon inutil este întotdeauna mai bun decât o intervenție întârziată.
Dr. Hamza GemiciDirector medical Doktorclub · medic de medicină estetică
Reacția alergică
Reacțiile alergice grave la fillere sau la anestezicul local din ele sunt rare. Pot apărea mâncărime sau roșeață ușoară; simptomele de mai jos pot însă pune viața în pericol.
Semne de alergie severă: sunați imediat la 112
- Dificultăți de respirație, respirație șuierătoare sau dificultate la înghițire
- Umflare care crește rapid la nivelul buzelor, limbii, gâtului sau feței
- Urticarie generalizată, mâncărime pe tot corpul
- Amețeală, senzație de leșin, palpitații
Probleme tardive: după zile, săptămâni sau luni
Unele probleme pot apărea nu imediat după procedură, ci mai târziu. De obicei acestea nu necesită urgențe, dar trebuie evaluate de medicul care a efectuat procedura sau de un medic specialist în domeniul respectiv.
- Infecție: roșeață, căldură locală, durere, umflare, scurgeri sau febră. Nu începeți singur un antibiotic; este nevoie de evaluare.
- Nodul: umflături tari sau dureroase, care se simt la palpare. Unele se datorează acumulării produsului, altele unei reacții inflamatorii; tratamentul depinde de cauză.
- Umflare întârziată: rar, după săptămâni sau luni, după o infecție, un vaccin sau un tratament dentar pot apărea umflare și roșeață în zona fillerului.
- Reactivarea herpesului labial: poate apărea mai ales în jurul buzelor, la persoanele care au avut herpes labial (bășica de febră).
La fillerele care nu sunt pe bază de acid hialuronic, care nu se dizolvă în corp sau rămân foarte mult timp, problemele tardive pot fi mai greu de tratat. Dacă știți ce produs vi s-a injectat, îi ușurați medicului munca atunci când apare o problemă.
Pregătirea dinaintea procedurii
- Aflați dinainte cum și când puteți da de medicul care efectuează procedura după aceasta.
- Întrebați dacă la locul procedurii există hialuronidază și mijloace de intervenție de urgență.
- Cereți în scris tipul produsului folosit și data procedurii.
- Aveți grijă să nu rămâneți singur în primele ore și să verificați zona în oglindă.
Această pagină are scop de informare generală și nu înlocuiește consultația medicală. La orice suspiciune, adresați-vă medicului care a efectuat procedura sau serviciilor medicale de urgență.
Întrebări pe care le puteți adresa medicului
- Dacă apare o problemă după procedură, cum vă pot găsi noaptea sau în weekend?
- Aveți aici hialuronidază și mijloace de intervenție de urgență?
- Produsul pe care îl veți folosi este acid hialuronic? Pot primi informațiile despre produs în scris?
- Ce simptome trebuie să consider normale și pentru care trebuie să vă sun imediat?
- Cum trebuie să verific zona în primele ore?
- Dacă nu vă pot găsi, în ce situație trebuie să merg direct la urgențe?
Întrebări frecvente
Este normal să apară vânătăi după filler?
Da, vânătăile mici în punctele de injectare sunt frecvente și de obicei încep să pălească în câteva zile. Dacă sunt însoțite de o culoare violacee care se întinde ca o rețea, de albire sau de răceală, nu sunt normale; contactați imediat medicul.
Când încep simptomele ocluziei vasculare?
De cele mai multe ori încep în timpul procedurii sau imediat după ea; uneori pot fi observate însă abia după câteva ore. Deoarece anestezicul local poate masca temporar durerea, verificați în primele ore și culoarea zonei.
Ce fac dacă nu pot da de medicul meu?
Dacă aveți simptome precum tulburări de vedere, dificultăți de vorbire, devierea feței sau pierdere de forță, sunați fără întârziere la 112 sau mergeți la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe. Dacă aveți simptome ale pielii și nu puteți da repede de medic, mergeți tot la urgențe și spuneți că vi s-a făcut o procedură cu filler.
Ar trebui să fac acasă masaj sau să aplic căldură?
Nu, decât dacă medicul vă recomandă în mod expres. O aplicare greșită poate agrava situația sau vă poate face să pierdeți timp prețios. Sunați întâi medicul.
Aceste simptome apar și la fillerele care nu sunt pe bază de acid hialuronic?
Da. Ocluzia vasculară a fost raportată cu diferite tipuri de filler. Totuși, deoarece fillerele care nu sunt pe bază de acid hialuronic nu pot fi dizolvate cu hialuronidază, opțiunile de tratament sunt diferite.
După câteva luni a apărut o umflătură în zona fillerului; este urgență?
De cele mai multe ori nu necesită urgențe, dar trebuie evaluată. Dacă aveți febră, roșeață care crește rapid și durere, poate fi o infecție, așa că adresați-vă fără întârziere unui medic.
Surse
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion (Murray G, Convery C, Walker L, Davies E). J Clin Aesthet Dermatol 14(5):E61–E69 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Consensus Opinion for The Management of Soft Tissue Filler Induced Vision Loss (Walker L et al.). J Clin Aesthet Dermatol 14(12):E84–E94 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Update on Avoiding and Treating Blindness From Fillers: A Recent Review of the World Literature (Beleznay K et al.). Aesthet Surg J 39(6):662–674 — Aesthetic Surgery Journal, 2019
- Guideline for the Safe Use of Hyaluronidase in Aesthetic Medicine, Including Modified High-dose Protocol (Murray G et al.). J Clin Aesthet Dermatol 14(8):E69–E75 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Making Sense of Late Tissue Nodules Associated With Hyaluronic Acid Injections (Goodman GJ et al.). Aesthet Surg J 43(6):NP438–NP448 — Aesthetic Surgery Journal, 2023
Consiliul de Experți în Medicină Estetică
Originalul în limba turcă al acestui articol a fost verificat de Consiliul de Experți în Medicină Estetică Doktorclub. Această pagină este o traducere comparată cu originalul și nu a fost încă verificată de un medic vorbitor de limba română.
