Filler ağırlaşmaları niyə yaranır?
Filler dərinin içinə və ya altına vurulan gel konsistensiyalı məhsuldur. Ağırlaşmalar adətən üç mənbədən qaynaqlanır: insanın özünəməxsus xüsusiyyətləri (dəri quruluşu, immun cavabı, qəbul etdiyi dərmanlar), məhsulun xüsusiyyətləri (hialuron turşusu olub-olmaması, nə qədər sıx olması) və vurulma texnikası (miqdar, dərinlik, nahiyə).
Ekspert konsensus hesabatları hialuron turşusu fillerləri ilə bağlı arzuolunmaz təsirlərin əksəriyyətinin yüngül və müvəqqəti olduğunu, ağır hadisələrin isə nadir hallarda baş verdiyini qeyd edir. Yenə də filler risksiz deyil. Prosedurun əsas məlumatları üçün “Hialuron turşusu filleri” yazımıza baxa bilərsiniz.
Erkən dövr: şişkinlik, göyərmə və əllə hiss olunan nahamarlıqlar normaldırmı?
Prosedurdan sonrakı ilk günlərdə aşağıdakılar tez-tez müşahidə olunur və çox vaxt öz-özünə keçir:
- Şişkinlik: xüsusən dodaqda və göz altında qabarıq ola bilər; ilk günlərdə artır, sonra azalır.
- Göyərmə: iynə nöqtələrində kiçik, sərhədləri aydın göyərmələr; zamanla sarı-yaşıl rəngə keçərək solur.
- Həssaslıq və yüngül qızartı.
- Əllə hiss olunan kiçik nahamarlıqlar və ya qabarıqlıqlar: çox vaxt şişkinlik çəkildikcə azalır.
Şişkinliyin və göyərmənin gedişi və azaltma yolları üçün “Göyərmə və şişkinlik” yazımıza nəzər sala bilərsiniz.
Həddindən artıq korreksiya, yəni nahiyənin istəniləndən dolğun görünməsi də erkən dövrün problemidir. İlk günlərdəki şişkinlik görünüşü yanılda biləcəyi üçün son nəticəni qiymətləndirmək adətən bir neçə həftə gözləməyi tələb edir. Bu müddətdən sonra hələ də artıq dolğunluq və ya nəzərəçarpan asimmetriya varsa, həkiminiz seçimləri sizinlə müzakirə edir.
Tyndall effekti nədir? Göz altında göyümtül rəng niyə yaranır?
Tyndall effekti hialuron turşusu filleri dəriyə çox səthi yerləşdirildikdə işığın geldə səpilməsi nəticəsində nahiyənin göyümtül və ya boz-göy görünməsidir. Xüsusən dərinin nazik olduğu göz altında müşahidə olunur. Göyərmədən fərqli olaraq rəng zamanla saralıb solmur və həftələrlə davam edə bilər.
Tyndall effekti təcili vəziyyət deyil, lakin öz-özünə keçməsi uzun çəkə bilər. Həkiminiz adətən nahiyədəki hialuron turşusunu hialuronidaza fermenti ilə əritməyi təklif edə bilər. Qəfil başlayan, ağrılı, tor kimi yayılan göyümtül-bənövşəyi rəng isə Tyndall effekti deyil; bu halda aşağıdakı təcili xəbərdarlığa baxın.
Damar tıxanması: ən vacib təcili ağırlaşma
Fillerin damarı tıxaması nadir, lakin ağır ağırlaşmadır və dəqiqələr, saatlar ərzində müdaxilə tələb edir. Xəbərdarlıq əlamətlərini və nə etməli olduğunuzu “Fillerdən sonra nə vaxt təcilidir” yazımızda ətraflı izah etmişik.
Gözləmədən 112-yə (və ya yerli təcili yardım nömrəsinə) zəng edin və ya ən yaxın təcili yardım şöbəsinə gedin
- Bulanıq görmə, görmə itkisi, ikiqat görmə və ya gözdə şiddətli ağrı
- Nitq pozğunluğu, üzün bir tərəfinin əyilməsi, qolda və ya ayaqda zəiflik
- Təngnəfəslik, udma çətinliyi, üzdə, dodaqda və ya dildə sürətlə artan şişkinlik
Dərhal proseduru edən həkiminizə müraciət edin (əlaqə saxlaya bilməsəniz, təcili yardım şöbəsinə)
- Qəfil, şiddətli və ya getdikcə artan ağrı
- Dəridə ağarma, soyuqluq və ya tor kimi yayılan bənövşəyi-göyümtül rəng dəyişikliyi
- Qızdırma, sürətlə yayılan qızartı, istiliyin artması və ya axıntı
Fillerdən sonra infeksiya və absesi necə tanımaq olar?
İnfeksiya iynənin dəridə açdığı kiçik yoldan mikrobların daxil olması ilə inkişaf edə bilər. Əlamətlər adətən prosedurdan bir neçə gün sonra başlayır: qızartı, istiliyin artması, getdikcə güclənən ağrı və şişkinlik, bəzən axıntı və qızdırma. Abses iltihabın dəri altında bir boşluqda toplanmasıdır və toxunduqda yumşaq, ağrılı şişkinlik kimi hiss olunur.
İnfeksiya əlaməti hiss etsəniz, gecikmədən həkimə müraciət edin. Müalicəyə həkim qərar verir; abses varsa, onun boşaldılması lazım ola bilər. Özbaşına antibiotik qəbuluna başlamayın. Ətraflı məlumat üçün “Estetik prosedurdan sonra infeksiya” yazımıza baxa bilərsiniz. Dodaq ətrafı prosedurlarından sonra əvvəllər uçuq keçirmiş insanlarda uçuğun alovlanması da ola bilər; sizdə uçuq olubsa, bunu prosedurdan əvvəl deyin.
Gecikmiş düyün və biofilm: həftələr və ya aylar sonra yaranan şişkinlik nədən olur?
Düyün (nodul) dəri altında əllə hiss olunan bərk və ya yumşaq şişkinlikdir. Səbəbləri fərqlidir və müalicə buna görə dəyişir:
- Məhsulun toplanması: fillerin bir nöqtədə yığılması ilə yaranır; adətən ağrı vermir və erkən dövrdə hiss olunur.
- Gecikmiş iltihabi reaksiya: həftələr və ya aylar sonra nahiyədə şişkinlik, qızartı və həssaslıq ola bilər. Bəzən qripəbənzər xəstəlik, peyvənd və ya diş müalicəsi kimi təhrikedici amildən sonra üzə çıxır.
- Biofilm: bakteriyaların filler səthində nazik təbəqə yaradaraq yerləşməsidir. Adi testlərlə aşkar edilməsi çətin ola bilər və təkrarlanan şişkinliklərə səbəb ola bilər.
Düyünün səbəbini yalnız müayinə edən həkim qiymətləndirə bilər; bəzən ultrasəs kimi görüntüləmə üsullarından da istifadə oluna bilər. Müalicədə həkim vəziyyətə görə müşahidəni, fillerin əridilməsini, dərman müalicəsini və ya bunların kombinasiyasını düşünə bilər. Gecikmiş düyünlərin səbəbləri və ən uyğun müalicəsi barədə elmi biliklər hələ inkişaf etməkdədir.
Fillerlə bağlı problemlərin böyük hissəsi erkən hiss edildikdə idarə oluna bilər. Buna görə prosedurdan əvvəl həkiminizdən 'Problem yaranarsa, nə ediləcək?' deyə soruşmaq ən azı prosedurun özü qədər vacibdir.
Dr. Hamza GemiciDoktorclub-un tibbi direktoru · Estetik tibb həkimi
Qranulyoma və fillerin yerini dəyişməsi (miqrasiya)
Qranulyoma orqanizmin yad maddə kimi qəbul etdiyi məhsulun ətrafında yaratdığı iltihabi toxumadır. Nadirdir; aylar, hətta illər sonra bərk, bəzən böyüyən şişkinliklər şəklində üzə çıxa bilər. Diaqnozu və müalicəsi mütəxəssis qiymətləndirməsi tələb edir.
Miqrasiya fillerin vurulduğu yerdən qonşu nahiyələrə sürüşməsidir. Məsələn, dodaq fillerinin dodaq kənarından yuxarı keçməsi və ya göz altı fillerinin nəzərəçarpan qabarıqlıq yaratması bu qrupa aiddir. Hialuron turşusu fillerlərində həkim yerini dəyişmiş məhsulu əritməyi təklif edə bilər.
Filler necə əridilir? Hialuronidaza barədə bilməli olduqlarınız
Hialuronidaza hialuron turşusunu parçalayan fermentdir. Həkim tərəfindən filler nahiyəsinə vurulduqda hialuron turşusu fillerini böyük ölçüdə əridə bilər. Damar tıxanması kimi təcili hallarda, Tyndall effektində, yerini dəyişmiş və ya artıq məhsulun aradan qaldırılmasında və bəzi düyünlərdə istifadə oluna bilər.
- Yalnız hialuron turşusu fillerlərində təsirlidir. Başqa maddələrdən hazırlanmış fillerləri əritmir.
- Reseptlə verilən dərmandır və tibbi prosedurdur; müayinədən sonra həkim tərəfindən vurulmalıdır.
- Allergik reaksiya nadir də olsa ola bilər. Arı və ya eşşəkarısı sancmasına allergiyası olanlarda risk daha yüksək ola bilər; buna görə allergiyalarınızı mütləq deyin.
- Həkim təcili olmayan hallarda bəzən əvvəlcə kiçik dəri testi etməyə üstünlük verə bilər. Damar tıxanması kimi təcili hallarda isə həkim gözləməyin yaradacağı riski də nəzərə alaraq qərar verir.
- Əritmədən sonra nahiyədə müvəqqəti şişkinlik və həssaslıq ola bilər; bəzən bir neçə dəfə vurulma lazım ola bilər.
- Nəticə qiymətləndirildikdən sonra yenidən filler düşünülərsə, vaxtını həkiminiz müəyyən edir.
Hialuron turşusundan başqa fillerlərdə müalicə niyə daha çətindir?
Bazarda orqanizmdə həll olmayan və ya çox uzun müddət qalan fillerlər də var. Bu məhsullar hialuronidaza ilə əridilə bilməz. Onlarla bağlı düyün və ya qranulyoma kimi problemlər hətta illər sonra üzə çıxa bilər və müalicəsi daha çətindir; dərman müalicələri həmişə kifayət etməyə bilər və bəzən cərrahiyyə lazım ola bilər. Cərrahi yolla çıxarılma da həmişə mümkün olmaya bilər və özünün riskləri var.
Buna görə sizə hansı məhsulun vurulduğunu bilmək vacibdir. Məhsulun növünü və prosedurun tarixini yazılı şəkildə istəyin; illər sonra başqa həkimə müraciət etdikdə bu məlumat müalicəni asanlaşdırır.
Hansı ağırlaşma nə vaxt üzə çıxır?
Ağırlaşmanın üzə çıxdığı vaxt onun səbəbi barədə vacib ipucu verir. Aşağıdakı cədvəl ümumi çərçivədir; hər problem həmişə bu zaman aralığına uyğun gəlməyə bilər.
| Nə vaxt | Mümkün problemlər |
|---|---|
| Prosedur zamanı və ya ilk saatlarda | Ağrı, göyərmə, şişkinlik; nadir hallarda damar tıxanması və ya ağır allergiya |
| İlk günlər | Nəzərəçarpan şişkinlik, göyərmə, əllə hiss olunan nahamarlıq, infeksiya əlamətləri, uçuğun alovlanması |
| İlk həftələr | Həddindən artıq korreksiya, asimmetriya, Tyndall effekti, məhsulun toplanması ilə bağlı düyün |
| Həftələr, aylar və ya illər sonra | Gecikmiş iltihabi düyün, biofilm, qranulyoma, fillerin yerini dəyişməsi |
Müalicə seçimləri hansılardır? Həkiminiz nə edə bilər?
Filler ağırlaşmalarında müalicə problemin növünə, məhsulun hialuron turşusu olub-olmamasına və əlamətlərin nə vaxt başladığına görə müəyyən edilir. Həkiminiz əvvəlcə müayinə edir; lazım olarsa, görüntüləmə və ya laborator müayinələr təyin edə bilər. Sonra aşağıdakı yanaşmalardan birini və ya bir neçəsini təklif edə bilər:
- Gözləmə və müşahidə: erkən dövrdəki şişkinlik və nahamarlıqların çoxu öz-özünə azalır.
- Fillerin əridilməsi: hialuron turşusu fillerlərində hialuronidaza fermenti ilə.
- Dərman müalicəsi: infeksiya və ya iltihabi reaksiya düşünüldükdə həkimin uyğun bildiyi dərmanlar. Bu müalicələr resept və nəzarət tələb edir.
- İnvaziv prosedurlar: absesin boşaldılması və ya bəzi hallarda məhsulun cərrahi yolla çıxarılması.
- Yönləndirmə: lazım olarsa, dermatologiya, plastik cərrahiyyə, göz xəstəlikləri və ya infeksion xəstəliklər kimi müvafiq ixtisaslara.
Ağırlaşma yaşadığınızda proseduru edən həkim ilk müraciət nöqtənizdir. Onunla əlaqə saxlaya bilmirsinizsə və ya narahatlığınız keçmirsə, başqa həkimin rəyini almaq da sizin hüququnuzdur; bu halda məhsul və prosedur məlumatlarını özünüzlə götürün.
Normaldır, həkimlə məsləhətləşmək lazımdır, yoxsa təcilidir?
Bu məqaləyə aid alətBu normaldırmı? 30 saniyəlik yoxlama
Normal sayıla bilər (izləyin)
Sadalanan əlamətlərdən heç birini qeyd etməmisiniz. Məqalədə bunlar gözlənilən hallar kimi göstərilir:
- İlk günlərdə artıb sonra azalan şişkinlik
- Sərhədləri aydın, zamanla solan kiçik göyərmələr
- Şişkinlik çəkildikcə azalan kiçik nahamarlıqlar
- Yüngül həssaslıq
Şikayətləriniz güclənərsə və ya yeni bir əlamət yaranarsa, həkiminizlə məsləhətləşin.
| Normal sayıla bilər (izləyin) | Həkiminizlə məsləhətləşin | Təcili |
|---|---|---|
| İlk günlərdə artıb sonra azalan şişkinlik | Günlər keçdikcə azalmayan və ya artan şişkinlik | Qəfil şiddətli ağrı, ağarma, tor kimi yayılan bənövşəyi rəng: dərhal həkim və ya təcili yardım şöbəsi |
| Sərhədləri aydın, zamanla solan kiçik göyərmələr | Həftələrlə davam edən göyümtül rəng (Tyndall effekti ola bilər) | Görmə pozğunluğu, nitq pozğunluğu, güc itkisi: 112 |
| Şişkinlik çəkildikcə azalan kiçik nahamarlıqlar | Həftələr-aylar sonra yaranan düyün, qızartı və ya şişkinlik | Təngnəfəslik, üzdə və ya dildə sürətlə artan şişkinlik: 112 |
| Yüngül həssaslıq | Qızartı, istiliyin artması, axıntı (infeksiya şübhəsi) | Yüksək qızdırma və sürətlə yayılan qızartı: gecikmədən təcili yardım şöbəsi |
Evdə nə edə bilərsiniz, nə etməməlisiniz?
- Həkiminizin verdiyi qulluq göstərişlərinə əməl edin; nahiyəyə basmayın.
- Dəyişikliyi tarix və fotoşəkillə qeyd edin; məhsulun növü və prosedurun tarixi barədə məlumatı yanınızda saxlayın.
- Əmin olmadığınız hər halda proseduru edən həkimə zəng edin.
Bunları etməyin:
- Həkiminiz xüsusi olaraq tövsiyə etməyibsə, düyünə və ya şişkinliyə masaj etməyin, onu sıxmayın.
- Həkimlə məsləhətləşmədən nahiyəyə isti tətbiq etməyin.
- Özbaşına antibiotik, kortizonlu krem və ya başqa dərman istifadə etməyin.
- İnternetdən filler əridən məhsul almayın, özünüzə inyeksiya etməyin.
- Problemi həll etmək üçün başqa yerdə eyni nahiyəyə yeni prosedur etdirməyin.
Filler ağırlaşmalarının qarşısını necə almaq olar?
Riski azaltmaq üçün:
- Proseduru üz anatomiyasını bilən, ağırlaşmaların idarə olunmasında təcrübəli həkimə, lisenziyalı tibb müəssisəsində etdirin.
- Prosedur yerində hialuronidaza fermentinin və təcili müdaxilə imkanlarının olub-olmadığını soruşun.
- Uçuq, allergiya, autoimmun xəstəlik, qəbul etdiyiniz dərmanlar və əvvəlki filler prosedurlarınız barədə həkiminizə deyin.
- Dəridə aktiv infeksiya, sızanaq və ya uçuq varsa, proseduru təxirə salmağı həkiminizlə müzakirə edin.
- Yaxın vaxtda peyvənd və ya diş müalicəsi planınız varsa, vaxt seçimi barədə həkiminizlə məsləhətləşin.
- Mənşəyi bilinməyən məhsullardan və tibb müəssisəsindən kənar prosedurlardan uzaq durun.
Həkiminizə verə biləcəyiniz suallar
- Vuracağınız məhsul hialuron turşusudurmu? Məhsul barədə məlumatı yazılı ala bilərəmmi?
- Burada hialuronidaza fermenti və təcili müdaxilə imkanı varmı?
- Bu nahiyədə ən çox hansı ağırlaşmalar olur?
- Şişkinlik və göyərmə nə qədər çəkir, hansı halda sizə zəng etməliyəm?
- Nəticədən razı qalmasam və ya düyün yaranarsa, nə etmək olar?
- Arı sancmasına allergiyam var; hialuronidaza lazım olarsa, bu problem yaradarmı?
- Peyvənd və ya diş müalicəsi planlaşdırıramsa, vaxt seçiminə diqqət etməliyəmmi?
- İş saatlarından kənar problem yaranarsa, sizinlə necə əlaqə saxlaya bilərəm?
Tez-tez verilən suallar
Fillerdən sonra əllə hiss olunan bərkimə normaldırmı?
İlk günlərdə əllə hiss olunan kiçik nahamarlıqlar tez-tez olur və çox vaxt şişkinlik çəkildikcə azalır. Həftələr keçməsinə baxmayaraq yox olmursa, böyüyürsə, ağrılıdırsa və ya qızarıbsa, proseduru edən həkiminizə müraciət edin. Həkiminiz tövsiyə etməyibsə, bərkiməyə masaj etməyin.
Göz altı fillerindən sonra göyümtüllük niyə yaranır?
Hialuron turşusu filleri dəriyə çox səthi yerləşdirildikdə işığın səpilməsi nəticəsində göyümtül görünüş yarana bilər; buna Tyndall effekti deyilir. Təcili deyil, lakin uzun çəkə bilər. Həkiminiz filleri hialuronidaza fermenti ilə əritməyi təklif edə bilər.
Fillerin əridilməsi necə edilir?
Həkim hialuronidaza adlı fermenti filler nahiyəsinə vurur; ferment hialuron turşusunu parçalayır. Bəzən bir neçə dəfə vurulma lazım ola bilər və sonra müvəqqəti şişkinlik ola bilər. Bu üsul yalnız hialuron turşusu fillerlərində işə yarayır.
Filler əridən fermentə allergiya olurmu?
Nadir də olsa ola bilər. Arı və ya eşşəkarısı sancmasına allergiyası olanlarda riskin daha yüksək ola biləcəyi bildirilmişdir. Allergiyalarınızı mütləq deyin; həkiminiz təcili olmayan hallarda əvvəlcə dəri testi etməyi düşünə bilər.
Filler etdirdikdən aylar sonra şişkinlik ola bilərmi?
Bəli, nadir hallarda həftələr və ya aylar sonra filler nahiyəsində şişkinlik, qızartı və ya düyün yarana bilər. Bəzən infeksiya, peyvənd və ya diş müalicəsindən sonra üzə çıxır. Qiymətləndirmə lazımdır; qızdırma və sürətlə artan qızartı varsa, gecikmədən həkimə müraciət edin.
Filler yerini dəyişirmi?
Nadir hallarda filler vurulduğu yerdən qonşu nahiyələrə sürüşə bilər; buna miqrasiya deyilir. Hialuron turşusu fillerlərində həkim yerini dəyişmiş məhsulu əritməyi təklif edə bilər. Bunu hiss etdikdə özbaşına heç nə etmədən həkiminizlə məsləhətləşin.
Hialuron turşusu olmayan fillerlər əridilə bilərmi?
Xeyr, hialuronidaza yalnız hialuron turşusu fillerlərini əridir. Orqanizmdə həll olmayan və ya çox uzun müddət qalan fillerlərlə bağlı problemlərin müalicəsi daha çətindir və bəzən cərrahiyyə lazım ola bilər. Buna görə sizə hansı məhsulun vurulduğunu bilməyiniz vacibdir.
Mənbələr
- Global Aesthetics Consensus: Avoidance and Management of Complications from Hyaluronic Acid Fillers — Evidence- and Opinion-Based Review and Consensus Recommendations (Signorini M et al.). Plast Reconstr Surg 137(6):961e–971e — Plastic and Reconstructive Surgery, 2016
- Dermal fillers in aesthetics: an overview of adverse events and treatment approaches (Funt D, Pavicic T). Clin Cosmet Investig Dermatol 6:295–316 — Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2013
- Guideline for the Safe Use of Hyaluronidase in Aesthetic Medicine, Including Modified High-dose Protocol (Murray G, Convery C, Walker L, Davies E). J Clin Aesthet Dermatol 14(8):E69–E75 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Making Sense of Late Tissue Nodules Associated With Hyaluronic Acid Injections (Goodman GJ et al.). Aesthet Surg J 43(6):NP438–NP448 — Aesthetic Surgery Journal, 2023
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
Tibbi Estetika üzrə Mütəxəssis Şurası
Bu məqalənin türkcə orijinalı Doktorclub Tibbi Estetika üzrə Mütəxəssis Şurası tərəfindən yoxlanılıb. Bu səhifə orijinalla tutuşdurulmuş tərcümədir və hələ Azərbaycan dilində danışan həkim tərəfindən yoxlanılmayıb.
