Mýtus „Po botoxu je obličej jako zamrzlý“ – co říká věda?

Stručná odpověď: Ne, aplikace botulotoxinu sama o sobě obličej nezamrazí. Při vhodné dávce a aplikaci do správných míst je cílem zjemnit určité vrásky a zároveň zachovat vaši mimiku. Strnulý vzhled souvisí spíše s vyšší dávkou, než je potřeba, s aplikací na velkou plochu nebo s plánováním, které nebylo přizpůsobeno konkrétnímu člověku, a jeho účinek je dočasný.

Jak botulotoxin funguje?

Botulotoxin dočasně oslabuje signál 'stáhni se', který vede z nervu do svalu. Sval, do něhož byla injekce podána, se proto stahuje méně a vrásky, které vznikají pohybem tohoto svalu (například 'lví vráska' mezi obočím, vrásky na čele nebo v koutcích očí), se zjemní.

Účinek se projeví jen ve svalech, do kterých byla injekce podána, a v jejich nejbližším okolí. V obličeji máme mnoho svalů, které vytvářejí výraz; aplikace se obvykle týká jen několika z nich. Při správně naplánovaném zákroku se proto výrazy jako úsměv, zvednutí obočí nebo údiv zachovají; méně nápadné jsou jen vrásky, které se při nich tvoří.

Kdy vzniká 'zamrzlý' vzhled?

U některých lidí se stává, že obličej po zákroku vypadá bez výrazu, 'jako maska'. Má se za to, že to obvykle souvisí s těmito příčinami:

• Použití vyšší dávky, než odpovídá síle svalů a potřebám daného člověka
• Aplikace na příliš velkou plochu, do příliš mnoha míst
• Úplné znehybnění čelního svalu; to může někdy vést i k pocitu tíhy v obočí nebo k jeho poklesu
• Použití standardního schématu bez posouzení stavby obličeje, mimiky a očekávání daného člověka
• Rozšíření přípravku mimo cílový sval

Někteří lidé si naopak vědomě přejí výraznější účinek. 'Zamrzlý', nebo 'přirozený' vzhled tedy do velké míry závisí na plánování při vyšetření a na vašich očekáváních.

Proč záleží na dávce a místech vpichu?

Účinek botulotoxinu závisí na dávce: nižší dávka sval částečně uvolní, vyšší dávka pohyb omezí více. Síla svalů se u jednotlivých lidí liší; například u mužů bývají obličejové svaly obvykle silnější. Jedna 'standardní dávka' proto nepřinese všem stejný výsledek.

Výsledek ovlivňuje i umístění a hloubka vpichů. Aplikace do různých míst téže oblasti může vytvořit odlišný výraz. Například poloha obočí se může měnit podle toho, do kterých míst čelního svalu se aplikuje. Tyto podrobnosti ukazují, proč je důležité, aby zákrok prováděl lékař, který dobře zná anatomii obličeje.

Jak se plánuje přirozený výsledek?

Nejdůležitějším krokem k přirozenému výsledku je otevřený rozhovor s lékařem při vyšetření. Užitečné může být probrat tyto body:

• Které vrásky vám vadí a které výrazy si chcete zachovat
• Jak důležitá je pro vás mimika vzhledem k vaší profesi nebo každodennímu životu
• Pokud jde o první zákrok, začít s umírněnější dávkou a v případě potřeby výsledek posoudit při kontrolní návštěvě
• Co se vám u dříve provedených aplikací líbilo a co ne

Účinek obvykle nastupuje během několika dnů a plný výsledek je patrný během několika týdnů. Výsledek je proto správnější hodnotit ne v prvních dnech, ale v termínu kontroly, který doporučí váš lékař.

Pokud se strnulý vzhled objeví, přejde?

Ano. Účinek botulotoxinu je dočasný a pohyb svalů se časem vrací. Účinek obvykle trvá přibližně 3–4 měsíce; tato doba se může lišit podle člověka, oblasti a dávky. Pokud s výsledkem nejste spokojeni, doporučuje se probrat to s lékařem, který zákrok provedl, a požádat, aby byla podle toho naplánována příští aplikace.

Výrazný pokles víčka, dvojité vidění, potíže s polykáním nebo dýcháním však nejsou 'strnulý vzhled'; jde o stavy, které vyžadují okamžité lékařské posouzení. Pokud se u vás takový příznak objeví, bez čekání volejte 112 (nebo místní číslo tísňového volání).

Závěr

Mýtus, že 'po botoxu je obličej jako zamrzlý', vznikl z viditelných výsledků některých aplikací provedených s vyšší dávkou, než je potřeba, nebo s plánováním nevhodným pro daného člověka. Nejde však o nevyhnutelný důsledek zákroku. Podrobnější informace najdete v našem článku „Botulotoxin“.