Mýtus „Když přestanete s výplněmi, obličej poklesne víc než dřív“ – co říká věda?

Krátká odpověď: Neexistuje silný vědecký důkaz, že by ukončení výplní s kyselinou hyaluronovou způsobilo větší pokles obličeje, než jaký byl před výplní. Výplň svůj účinek ztrácí postupně a obličej se vrací ke svému přirozenému průběhu stárnutí. Protože však v letech, kdy výplň působí, přibývá i věk, je třeba vzhled po ukončení většinou srovnávat ne s fotografiemi z doby před výplní, ale s aktuálním věkem. Dlouhodobý vliv příliš častých aplikací a většího než potřebného množství na tkáně zatím nebyl dostatečně prozkoumán.

Odkud se pověra bere?

Člověk, který podstoupil výplň, si po aplikaci zvykne vidět svůj obličej plnější a odpočatější. Když účinek slábne, změnu, kterou vidí v zrcadle, srovnává s tímto zvyklým obrazem. Rozdíl se mu pak často zdá větší, než ve skutečnosti je.

Navíc ten, kdo několik let podstupoval výplně a pak přestal, během této doby také stárnul. Vzhled po ukončení výplní je jiný než před několika lety. Tento rozdíl se snadno přičte výplni; jeho větší část však způsobuje samotný čas.

Co se s výplní s kyselinou hyaluronovou v těle děje?

Kyselina hyaluronová je látka vázající vodu, která se přirozeně nachází v naší kůži a pojivové tkáni. Přípravky používané jako výplň jsou upravenou formou této látky, aby v tkáni zůstala déle. Tělo tuto látku časem pomalu odbourává vlastními enzymy.

Jak dlouho účinek vydrží, závisí na vlastnostech přípravku, ošetřené oblasti, množství a metabolismu daného člověka. Lékař vám vysvětlí, jakou dobu lze u použitého přípravku očekávat. Protože odbourávání neprobíhá náhle, ale postupně, vrací se i obličej do původní rovnováhy ne najednou, ale pomalu.

Další vlastností výplně s kyselinou hyaluronovou je, že ji lékař může v případě potřeby rozpustit enzymem zvaným hyaluronidáza. Tuto možnost lze využít při nežádoucím výsledku nebo komplikaci.

Proč obličej časem poklesá?

Stárnutí obličeje nemá jedinou příčinu. Výzkumy ukazují, že se s věkem mění současně několik vrstev:

• Kost: V některých oblastech obličejového skeletu, například kolem očnice a v linii čelisti, s věkem ubývá kosti a měkké tkáně ztrácejí oporu.
• Tuková tkáň: Tukové kompartmenty v obličeji s věkem ztrácejí objem nebo se posouvají.
• Pojivová tkáň: Vazy, které drží měkké tkáně na místě, časem povolují.
• Kůže: Ubývá kolagenu a elastických vláken; kůže se ztenčuje a ztrácí pružnost.

Sluneční záření, kouření, rychlý a velký úbytek hmotnosti a genetické vlastnosti mohou tento proces urychlit. Výplň může část těchto změn dočasně zakrýt; základní proces stárnutí však nezastaví. Po ukončení výplní je vidět bod, kam tento proces do té doby dospěl.

Skutečná obava: příliš časté a příliš velké množství výplně

Existuje oblast, v níž pověra není zcela bezdůvodná. Někteří lékaři diskutují o tom, zda aplikace prováděné po léta v krátkých intervalech a ve velkém množství mohou vést k napínání tkání, sklonu k otokům nebo k nepřirozenému rozložení objemu v obličeji. Diskutuje se také o tom, zda může část výplně zůstávat v tkáni déle, než se očekává; důkazy k tomu jsou omezené.

Vědecké důkazy k tomuto tématu jsou zatím omezené a opírají se většinou o názory odborníků a malé série případů. Přesto existuje společné sdělení: důležitá je střídmá a uměřená aplikace, stanovení intervalů na základě posouzení lékařem a posouzení obličeje jako celku při každém sezení. Větší množství neznamená vždy lepší výsledek.

Co se stane, když s výplněmi chcete přestat?

Pro ukončení výplní není potřeba žádný zvláštní zákrok. Účinek časem sám slábne. V tomto období může být užitečné vědět následující:

• Změna obvykle probíhá postupně během několika měsíců; náhlý pokles ze dne na den se neočekává.
• Realističtější je posuzovat svůj vzhled podle dnešního věku, ne podle starých fotografií z doby před výplní.
• Pokud si v některé oblasti všimnete nerovnosti, zatvrdliny nebo dlouho trvajícího otoku, obraťte se na lékaře, který aplikaci provedl, nebo na jiného lékaře.
• Které jiné přístupy než výplň by pro vás mohly být vhodné, lze posoudit jen při vyšetření.

Obvyklý průběh po aplikaci a varovné příznaky najdete v článku „Péče po zákroku estetické medicíny“. Informace o zákrocích zaměřených na kvalitu pleti, o kterých se mluví místo výplně nebo spolu s ní, vám může přinést článek „Injekce pro regeneraci pleti (skin booster)“.

Závěr

Ukončení výplní nepřivede obličej do horšího stavu, než jaký byl před výplní; obličej se vrátí k přirozenému průběhu stárnutí, který výplň zakrývala. Oprávněné varování obsahuje pověra jen v jednom bodě: u příliš častých a příliš velkých aplikací; důkazy k tomu jsou stále omezené. Podrobné informace o vlastnostech přípravku, rizicích a průběhu aplikace najdete v našem článku „Výplň s kyselinou hyaluronovou“. Rozhodnutí by mělo padnout po vyšetření společně s lékařem.