Co se po čtyřicítce děje s vaší pletí?
S věkem v kůži ubývá kolagenních a elastických vláken, kůže se ztenčuje a začíná ztrácet pružnost. Současně se tuková tkáň v obličeji přesouvá a v některých oblastech ubývá; pomalé změny probíhají i ve stavbě kostí, které obličej podpírají. Kombinace těchto změn může vést k propadání pod očima, prohlubování rýh vedoucích od křídel nosu ke koutkům úst a ke změkčení linie čelisti.
V tomto období se také výrazněji projevuje poškození sluncem nahromaděné za léta: mohou přibývat sluneční skvrny, nerovnoměrný tón pleti a jemné vrásky. U žen mohou ke konci čtyřicátých let začít pleť ovlivňovat i hormonální změny spojené s obdobím před menopauzou.
Role péče: základy stále platí
Než začneme mluvit o zákrocích, je důležité vědět: ochrana před sluncem a pravidelná péče jsou i v tomto věku nejzákladnějšími kroky. Žádný zákrok nepřinese dlouhodobé zlepšení u pleti, která není chráněna před sluncem.
- Používejte každý den opalovací krém se širokým spektrem.
- Pokud se začíná zvyšovat suchost pleti, může být užitečné přejít na výživnější hydratační přípravek.
- Retinoidy patří k nejlépe prozkoumaným látkám péče o pleť, pokud jde o jemné vrásky způsobené sluncem a strukturu pleti; protože pleť může být v tomto věku citlivější, doporučuje se začínat opatrně.
- Kouření je jedním z hlavních faktorů, které urychlují stárnutí pleti.
Základní informace o retinoidech a ochraně před sluncem najdete v článku „Péče o pleť a estetická medicína ve třiceti“.
Různé problémy, různé metody
Protože změny, se kterými se po čtyřicítce setkáváme, probíhají v různých vrstvách, může každá z nich vyžadovat jiný přístup. Následující tabulka nabízí obecný rámec; o tom, která metoda je pro vás vhodná, lze rozhodnout až po vyšetření.
| Změna | Přístupy, které lze probrat | Poznámka |
|---|---|---|
| Mimické vrásky (čelo, 'lví vráska', vějířky) | Botulotoxin (lidově 'botox') | Účinek je dočasný; je nutné pravidelné opakování |
| Úbytek objemu, propadnutí | Výplň s kyselinou hyaluronovou | Pro zachování přirozených proporcí je důležitá přiměřená aplikace |
| Struktura pleti, jemné vrásky, pigmentové skvrny | Chemický peeling, frakční laser, přípravky péče o pleť | Doba hojení se liší podle metody |
| Mírně povolená kůže, ztráta pružnosti | Metody založené na energii, jako je radiofrekvence a HIFU | Účinek je omezený; při výrazně povolené kůži může být nutné chirurgické posouzení |
Podrobné informace o každé z těchto metod najdete v příslušných článcích; například články „Výplň s kyselinou hyaluronovou“ a „Zpevnění pleti radiofrekvencí a mikrojehličková radiofrekvence“ vysvětlují, co tyto metody dokážou a co ne.
Změny po čtyřicítce nemají jedinou příčinu; objem, pružnost a kvalitu pleti je třeba posuzovat společně. Realistický plán vyžaduje dívat se na obličej jako na celek, místo abychom od jednoho zákroku očekávali všechno.
Dr. Hamza GemiciLékařský ředitel Doktorclub · lékař estetické medicíny
Co znamená kombinovaný přístup?
V tomto věku lékaři často místo jednoho zákroku navrhují několik metod zaměřených na různé problémy, které se provádějí v rámci jednoho plánu a rozloženě v čase. Například mimické vrásky, úbytek objemu a struktura pleti lze řešit odděleně.
- Kombinovaný přístup neznamená provést mnoho zákroků v jeden den. Které zákroky, v jakém pořadí a v jakých intervalech se provedou, plánuje lékař.
- Každý další zákrok s sebou přináší i vlastní riziko a dobu hojení.
- Plán by měl vycházet z vašich priorit. Je možné začít tím, co vás trápí nejvíc, a po zhlédnutí výsledku se rozhodnout, zda pokračovat.
- Nebojte se zeptat na zdůvodnění navrženého plánu, na alternativy a na to, co se stane, když neuděláte nic.
Buďte opatrní u plánů, které v krátké době navrhují mnoho zákroků nebo jsou nabízeny jako balíček. Plán by vám měl být předložen ne pod tlakem, ale s časem na rozmyšlenou.
Realistická očekávání
Zákroky estetické medicíny mohou určité změny zmírnit a přispět k tomu, že pleť bude vypadat odpočatěji. Stárnutí však nezastaví a obličej nevrátí o roky zpět.
- Účinek nechirurgických zákroků je většinou dočasný a k jeho udržení je potřeba opakování.
- Účinek metod zpevnění pleti založených na energii je obvykle mírný až střední a liší se u každého člověka.
- Při výrazně povolené kůži je účinek nechirurgických metod omezený; v takovém případě může být potřeba názor plastického chirurga.
- Příliš velké množství výplně nebo příliš časté aplikace mohou vést k nepřirozenému vzhledu obličeje. Méně často vypadá přirozeněji.
- Výsledky se liší podle kvality pleti, životního stylu a genetických předpokladů.
Pokud zvažujete zákrok, nejprve si projděte svůj zdravotní stav
Po čtyřicítce může přibývat pravidelně užívaných léků a chronických onemocnění. Při vyšetření je důležité, abyste lékaři řekli o těchto věcech:
- Léky na ředění krve, aspirin a některé léky proti bolesti a také bylinné doplňky (mohou zvyšovat riziko modřin; tyto léky sami nevysazujte)
- Zdravotní problémy, jako je cukrovka, autoimunitní onemocnění a poruchy krvácivosti
- Dříve provedené výplně, nitě nebo chirurgické zákroky
- Opar v minulosti (některé zákroky mohou opar vyvolat)
- Alergie a problémy, které se objevily při předchozích zákrocích
V těchto situacích se bez odkladu obraťte na dermatologa
- Nově vzniklé znaménko nebo skvrna, případně znaménko či skvrna, která mění velikost, tvar nebo barvu
- Ranka, která krvácí, tvoří strupy nebo se během několika týdnů nezahojí
- Postupně se zvětšující, lesklý nebo olupující se hrbolek na kůži
Závěrem
Čtyřicítka může být obdobím, kdy hledáte rovnováhu mezi přijetím změn pleti a jejich zlepšováním. Ať zvolíte kteroukoli cestu, základem je ochrana před sluncem a pravidelná péče. Pokud zvažujete zákrok, doporučuje se rozhodnout se s lékařem, se kterým můžete otevřeně probrat svá očekávání a který vám v případě potřeby dokáže říct, že zákrok pro vás není nutný. Při výběru lékaře můžete využít článek „Výběr kliniky a lékaře pro estetickou medicínu“.
Otázky, které můžete položit lékaři
- Které změny na mém obličeji jsou způsobeny úbytkem objemu a které kvalitou pleti?
- Který problém je u mě prioritou a čím je rozumné začít?
- Jaké zákroky obsahuje plán, který navrhujete, a proč v tomto pořadí?
- Jak dlouho vydrží účinek každého z těchto zákroků a bude potřeba je opakovat?
- Stačí v mém případě nechirurgické metody, nebo bych měl(a) požádat o chirurgický názor?
- Ovlivňují léky a doplňky stravy, které užívám, riziko zákroku?
- Co se stane, když nepodstoupím žádný zákrok?
Časté otázky
Je po čtyřicítce vhodnější výplň, nebo botulotoxin?
Tyto dvě metody jsou určeny na různé problémy. Botulotoxin cílí na mimické vrásky, výplň s kyselinou hyaluronovou na úbytek objemu. O tom, zda je pro vás vhodná jedna z nich, nebo obě, se rozhoduje po vyšetření.
Nahradí zákroky na zpevnění pleti facelift?
Ne. Metody zpevnění pleti založené na energii mohou u mírně povolené kůže přinést omezené zlepšení; u výrazně povolené kůže však chirurgický zákrok nenahradí. V této otázce může být užitečný názor plastického chirurga.
Mohu podstoupit více zákroků v jeden den?
Některé zákroky lze provést během jednoho sezení, u jiných je třeba nechat mezi nimi odstup. To naplánuje lékař podle typu zákroků a vaší situace.
Jak dlouho vydrží účinek zákroků?
To se liší podle metody a člověka. Účinek nechirurgických zákroků je většinou dočasný a k jeho udržení je potřeba opakování. Na očekávanou dobu se můžete lékaře zeptat před zákrokem.
Užívám lék na ředění krve; mohu podstoupit zákrok?
Léky na ředění krve mohou zvyšovat riziko modřin a krvácení. Tyto léky sami nevysazujte; je nutné, abyste o tom mluvili jak s lékařem, který vám lék předepsal, tak s lékařem, který bude zákrok provádět.
Zdroje
- Before you have a cosmetic procedure — NHS
- Is a cosmetic procedure right for me? — NHS
- Botulinum toxin therapy: Overview — American Academy of Dermatology (AAD)
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Sunscreen and sun safety — NHS (Spojené království)
- Retinoids in the treatment of skin aging: an overview of clinical efficacy and safety (Mukherjee S a kol.). Clin Interv Aging 1(4):327–348 — Clinical Interventions in Aging, 2006
Odborná rada pro estetickou medicínu
Turecký originál tohoto článku zkontrolovala Odborná rada pro estetickou medicínu Doktorclub. Tato stránka je překladem porovnaným s originálem a dosud ji nezkontroloval česky mluvící lékař.