Co je laserová epilace a jak funguje?
V kořínku chloupku i v samotném chloupku se nachází pigment melanin, který chloupku dává barvu. Světlo z laseru nebo z přístroje IPL (intenzivní pulzní světlo) tento pigment pohltí a přemění se na teplo. Toto teplo poškodí struktury kořínku, které chloupek tvoří, a tím zpomalí a omezí růst nových chloupků.
Tento princip se nazývá 'selektivní fototermolýza': světlo se nastavuje tak, aby působilo spíše na tmavý cíl než na okolní kůži. Čím výraznější je tedy barevný rozdíl mezi chloupkem a kůží, tím účinněji a bezpečněji lze zákrok provést.
Existují různé typy laserů pracujících s různými vlnovými délkami a systémy IPL. Některé se považují za bezpečnější u světlé pleti, jiné u tmavé pleti. O tom, který přístroj a jaké nastavení jsou pro vás vhodné, se rozhoduje po vyšetření vaší pleti a chloupků.
Chloupky nerostou všechny současně; každý chloupek je v jiné fázi růstu. Světlo nejvíce působí na chloupky v aktivní fázi růstu. To je hlavní důvod, proč je potřeba více sezení.
K jakým účelům se používá?
- Omezení nežádoucích chloupků na nohou, v podpaží, v oblasti bikin, na pažích, zádech, hrudi a obličeji
- Při často se opakujících zarostlých chloupcích a podráždění po holení nebo depilaci voskem, pokud to lékař považuje za vhodné
- Při zvýšeném ochlupení z hormonálních příčin (hirsutismu) jako podpůrná metoda spolu s posouzením základní příčiny
Pokud se u žen nově objevilo husté ochlupení mužského typu na obličeji a těle nebo je provázejí nepravidelná menstruace, akné či vypadávání vlasů, je nejprve třeba pátrat po hormonální příčině. Laser chloupky omezí, ale příčinu neodstraní.
Pro koho je vhodná?
Výrazné odpovědi se obvykle dosahuje u lidí se světlou pletí a tmavými, silnými chloupky. Dnes lze díky vhodným vlnovým délkám a pečlivému nastavení ošetřovat i tmavší pleť; v takovém případě jsou však zkušenosti a opatrnost ještě důležitější.
Lékaři k posouzení typu pleti často používají klasifikaci podle Fitzpatricka. Ta se skládá ze šesti skupin od velmi světlé pleti (typ I) po velmi tmavou pleť (typ VI) podle toho, jak snadno se kůže na slunci spálí a jak se opaluje. Fototyp vaší kůže přímo ovlivňuje, jaký přístroj a jaká úroveň energie se zvolí.
| Situace | Očekávaná odpověď |
|---|---|
| Světlá pleť, tmavé a silné chloupky | Obvykle dobrá odpověď |
| Tmavá pleť, tmavé chloupky | Odpovědi lze dosáhnout; je nutný vhodný přístroj a pečlivé nastavení, riziko změn pigmentace je vyšší |
| Blond, zrzavé, šedé nebo bílé chloupky | Protože chloupek nemá dostatek pigmentu, odpověď bývá obvykle slabá |
| Jemné, světlé chmýří | Odpověď je omezená; u některých lidí může paradoxně dojít k zesílení růstu chloupků |
Pro koho není vhodná a na co si dát pozor?
- Těhotenství: o bezpečnosti laserové epilace v těhotenství není dostatek studií; proto se obvykle doporučuje odložit ji na dobu po porodu.
- Nedávno opálená kůže nebo kůže po soláriu: zvyšuje se riziko popálení a skvrn.
- Aktivní infekce, otevřená rána, vzplanutí ekzému nebo aktivní opar v ošetřované oblasti
- Lidé s oparem (herpes) v anamnéze: zejména v oblasti obličeje a kolem rtů to před zákrokem vždy sdělte lékaři.
- Léky zvyšující citlivost na světlo a léky odvozené od vitaminu A užívané ústy při léčbě akné (pokud je užíváte nyní nebo jste je užívali nedávno, vždy to sdělte)
- Onemocnění spojená s citlivostí na světlo, vitiligo, sklon ke keloidům (nadměrnému jizvení)
- Tetování nebo permanentní make-up v oblasti: protože pigment světlo pohlcuje, tyto oblasti se obvykle neošetřují.
- Nevyšetřená znaménka v oblasti, která mění barvu nebo tvar: nejprve je nutné posouzení lékařem.
Tento seznam není úplný; sdělte lékaři celý svůj zdravotní stav a všechny léky, které užíváte. Při konzultaci před zákrokem otevřeně uveďte i bylinné přípravky a prodělaná kožní onemocnění. O vhodnosti lze rozhodnout až po vyšetření.
Kdo má zákrok provádět a kde?
Laserová epilace se může zdát jednoduchá, je to však lékařský zákrok, který v nezkušených rukou může vést k popáleninám, trvalým skvrnám a jizvám. Typ vaší pleti a vhodnost zákroku je třeba posoudit předem. Kdo a kde smí tento zákrok provádět, stanovují v Turecku předpisy Sağlık Bakanlığı (tureckého ministerstva zdravotnictví); předem se zeptejte, kdo zákrok provede, zda probíhá pod dohledem lékaře a na koho se obrátit v případě nežádoucího účinku.
Na pracovišti musí být k dispozici ochranné brýle odpovídající přístroji a během zákroku musí mít chráněné oči jak vy, tak odborník provádějící zákrok. Ujistěte se, že je k dispozici lékař, na kterého se můžete obrátit, pokud nastane problém.
Laserová epilace se může zdát jednoduchá, je to však lékařský zákrok; předchozí posouzení typu pleti a ochrana očí jsou nezbytné bez výjimky. I očekávání musí být správná: laser chloupky neodstraní na celý život, ale dlouhodobě je omezí.
Dr. Hamza GemiciLékařský ředitel Doktorclub · lékař estetické medicíny
Příprava před zákrokem
- V týdnech před zákrokem se vyhýbejte opalování, soláriu a samoopalovacím přípravkům; lékař vám řekne, jaká doba je pro vás vhodná.
- Metody, které chloupek odstraňují i s kořínkem, jako je vosk, pinzeta a epilátor, přestaňte používat s takovým předstihem, jaký doporučí lékař; kořínek, na který laser cílí, totiž musí být na svém místě.
- Holení je v tomto období obvykle povoleno; kdy je třeba oblast oholit, vám řeknou před zákrokem.
- V den zákroku na oblast nenanášejte krém, parfém, deodorant ani make-up.
- Pokud jste měli opar a ošetřovat se bude obličej, zeptejte se lékaře, zda je potřeba preventivní lék.
Den zákroku krok za krokem
- Probere se vaše zdravotní anamnéza, léky a očekávání; posoudí se typ pleti a charakter chloupků.
- Přečtete si formulář informovaného souhlasu; zodpoví se vaše otázky a formulář podepíšete.
- Oblast se očistí a v případě potřeby oholí. Při prvním sezení se může provést zkušební výboj na malé ploše.
- Vy i odborník provádějící zákrok si nasadíte ochranné brýle odpovídající přístroji. V oblasti obličeje se zvláštní pozornost věnuje ochraně očí.
- Hlavice přístroje se přiloží na kůži a provádějí se výboje. Většina přístrojů má chladicí systém, který kůži chrání. Můžete cítit něco jako švihnutí gumičkou nebo horké píchnutí.
- Na konci zákroku se oblast posoudí; v případě potřeby se použije zklidňující přípravek nebo chlazení a dostanete doporučení k péči.
Po zákroku: prvních 24 hodin a první týden
V prvních hodinách jsou časté zarudnutí, mírný otok a drobné vyvýšeniny u kořínků chloupků a obvykle samy odezní. Pokud to lékař doporučil, může ulevit chlazení.
- Po dobu, kterou doporučí lékař, se doporučuje vyhýbat horké sprše, sauně, parní lázni, intenzivnímu sportu a bazénu.
- Chraňte oblast před sluncem; na odkrytá místa používejte opalovací krém se širokospektrální ochranou.
- Oblast neškrábejte a netřete; nepoužívejte dráždivé přípravky (peelingy, přípravky s kyselinami).
- Část ošetřených chloupků v následujících dnech a týdnech sama vypadne; nevytrhávejte je.
- Mezi sezeními se můžete holit; vosku a pinzetě se vyhýbejte.
Očekávané nežádoucí účinky
- Zarudnutí a mírný otok: obvykle odezní během několika hodin až několika dní.
- Citlivost, mírné pálení nebo svědění
- Přechodná změna zbarvení: přechodné ztmavnutí nebo zesvětlení kůže; častější u tmavé pleti a u kůže vystavené slunci.
- Vyrážka podobná akné nebo zánět u kořínků chloupků
Existují i vzácnější, ale důležitá rizika: popálení a puchýře, strupy, infekce, jizvy a trvalá změna zbarvení. Nejčastěji vznikají na kůži vystavené slunci, u tmavé pleti při nevhodném nastavení nebo při nezkušeném provedení.
Při stavu zvaném paradoxní hypertrichóza mohou chloupky v ošetřené oblasti nebo v její blízkosti místo ubývání přibývat. Vyskytuje se vzácně; popisován byl spíše v oblasti obličeje a krku, u jemných chloupků a u tmavé pleti. Pokud si takové změny všimnete, oznamte to lékaři.
Při zákroku bez ochrany očí může laserové světlo oko vážně a nevratně poškodit. Ochrana očí je proto nezbytná bez výjimky.
V těchto situacích vyhledejte pomoc bez odkladu
- Bolest oka, rozmazané vidění, ztráta zraku, skvrna v zorném poli nebo světelné záblesky: ihned volejte 112 (nebo místní číslo tísňového volání)
- Puchýře (buly), otevřená rána nebo strupy: ihned volejte lékaři, který zákrok provedl
- Stále se zhoršující bolest, zarudnutí, teplo nebo hnisavý výtok: ihned volejte lékaři, který zákrok provedl
- Otok v oblasti spolu s horečkou: ihned volejte lékaři, který zákrok provedl
- Výrazné ztmavnutí nebo zbělení, které neustupuje: volejte lékaři, který zákrok provedl
Pokud to lékař nedoporučí, oblast netřete, nepřikládejte na ni teplo ani led a nenanášejte na vlastní pěst krémy ani léky.
Kdy je výsledek vidět a jak dlouho vydrží?
Po každém sezení část chloupků vypadne a časem dorůstají řidší, jemnější a světlejší chloupky. Výrazný úbytek se většinou projeví po několika sezeních.
Většina lidí obvykle potřebuje 2 až 6 sezení; někteří mohou potřebovat více. Interval a počet sezení se liší podle oblasti a člověka. Vhodný plán vám navrhne lékař.
Po dokončení léčby může úbytek chloupků trvat měsíce, nebo dokonce roky. Část chloupků však může znovu dorůst, zejména vlivem hormonů, a občas může být potřeba udržovací sezení.
Realistická očekávání: co laser nedokáže?
- Chloupky neodstraní úplně a doživotně; správné označení je 'dlouhodobé omezení'.
- U blond, zrzavých, šedých a bílých chloupků je účinek obvykle slabý.
- Pokud existuje hormonální příčina, bez její léčby může ochlupení dál přibývat.
- Po jediném sezení výsledek nebude; je třeba dodržovat pravidelný plán sezení.
- Každý reaguje jinak; ve stejné oblasti a se stejným přístrojem mohou mít dva lidé odlišné výsledky.
Alternativy
| Metoda | Jak působí | Trvání a na co si dát pozor |
|---|---|---|
| Holení | Seřízne chloupek na povrchu kůže | Krátkodobé; může způsobit podráždění a zarůstání chloupků |
| Vosk, pinzeta, epilátor | Vytrhne chloupek i s kořínkem | Účinné několik týdnů; může se objevit bolest, podráždění a zarůstání chloupků |
| Depilační krémy | Chloupek chemicky rozpustí | Krátkodobé; riziko podráždění a alergie, nejprve vyzkoušet na malé ploše |
| Jehlová epilace (elektrolýza) | Do každého kořínku chloupku se jednotlivě přivádí elektrický proud | Může přinést dlouhodobý výsledek; je časově náročná, nezávisí na barvě chloupků, u světlých chloupků může být možností |
| Léčba léky | Krémy nebo léky doporučené lékařem při hormonálně podmíněném ochlupení | Pouze po posouzení lékařem; zaměřuje se na příčinu zvýšeného ochlupení |
Harmonogram péče po zákroku
Den zákroku
Zarudnutí a mírný otok jsou normální; pokud to lékař doporučil, můžete přiložit chladivý obklad zabalený do čisté látky. Oblast netřete.
1. den
Po dobu, kterou doporučí lékař, se vyhýbejte horké sprše, sauně, parní lázni, bazénu a intenzivnímu sportu. Nepoužívejte parfemované a dráždivé přípravky.
2. den
Zarudnutí většinou už odeznělo. Na odkrytá místa každý den používejte opalovací krém se širokospektrální ochranou.
7. den
Ošetřené chloupky mohou začít vypadávat; nevytrhávejte je. V případě potřeby se můžete holit, vosk a pinzetu nepoužívejte.
14. den
Pokud jste si všimli puchýřů, změny zbarvení, která neustupuje, nebo zánětu, vyhledejte lékaře.
28. den
Může se blížit termín dalšího sezení; tato doba se liší podle oblasti, dodržujte harmonogram doporučený lékařem. Před sezením se neopalujte.
Nástroj k tomuto článkuPlán péče po zákroku
Den zákroku · so 7. listopadu
Zarudnutí a mírný otok jsou normální; pokud to lékař doporučil, můžete přiložit chladivý obklad zabalený do čisté látky. Oblast netřete.
1. den · ne 8. listopadu
Po dobu, kterou doporučí lékař, se vyhýbejte horké sprše, sauně, parní lázni, bazénu a intenzivnímu sportu. Nepoužívejte parfemované a dráždivé přípravky.
2. den · po 9. listopadu
Zarudnutí většinou už odeznělo. Na odkrytá místa každý den používejte opalovací krém se širokospektrální ochranou.
7. den · so 14. listopadu
Ošetřené chloupky mohou začít vypadávat; nevytrhávejte je. V případě potřeby se můžete holit, vosk a pinzetu nepoužívejte.
14. den · so 21. listopadu
Pokud jste si všimli puchýřů, změny zbarvení, která neustupuje, nebo zánětu, vyhledejte lékaře.
28. den · so 5. prosince
Může se blížit termín dalšího sezení; tato doba se liší podle oblasti, dodržujte harmonogram doporučený lékařem. Před sezením se neopalujte.
Nástroj k tomuto článkuTest fototypu kůže (Fitzpatrick)
Pro zobrazení výsledku odpovězte na všechny otázky.
Otázky, které můžete položit lékaři
- Jsou můj typ pleti a barva chloupků vhodné pro laserovou epilaci?
- Jaký typ laseru nebo světelného systému se pro můj typ pleti použije a proč?
- Kolik sezení a v jakých intervalech pro tuto oblast plánujete?
- Mohou léky nebo kosmetické přípravky, které používám, představovat pro zákrok problém?
- Kdo zákrok provede a na kterého lékaře se mohu obrátit, pokud nastane problém?
- Mívám opar; je potřeba preventivní léčba?
- Může mít moje ochlupení hormonální příčinu, je nejprve potřeba vyšetření?
- Jak se postupuje, pokud vznikne popálenina nebo skvrna?
- Bude po skončení léčby potřeba udržovací sezení?
Časté otázky
Zmizí chloupky po laserové epilaci úplně?
Laserová epilace může chloupky výrazně a dlouhodobě omezit; nelze však říci, že všechny chloupky zmizí na celý život. Časem mohou některé chloupky, obvykle jemnější a světlejší, znovu dorůst a může být potřeba udržovací sezení.
Bolí laserová epilace?
Většina lidí zákrok popisuje jako švihnutí gumičkou nebo horké píchnutí. Míra nepohodlí se liší podle oblasti, člověka a přístroje. Chladicí systémy a v případě potřeby znecitlivující krémy doporučené lékařem mohou nepohodlí zmírnit.
Lze laserovou epilaci podstoupit v létě?
Rozhodující není roční období, ale to, zda byla kůže vystavena slunci. Na opálené kůži se zvyšuje riziko popálení a skvrn. Pokud plánujete léčbu v létě, musíte oblast důsledně chránit před sluncem a sdělit lékaři, kdy jste se naposledy opalovali.
Jsou laser a IPL totéž?
Obojí působí na kořínek chloupku světelnou energií, laser však vyzařuje světlo jedné vlnové délky, kdežto IPL světlo v širokém rozsahu vlnových délek. Která metoda je pro vás vhodnější, určí lékař podle typu pleti, charakteru chloupků a oblasti.
Lze laserovou epilaci provádět v těhotenství?
Protože o její bezpečnosti v těhotenství není dostatek údajů, obvykle se doporučuje odložit ji na dobu po porodu. V těhotenství se vlivem hormonálních změn může měnit i ochlupení a sklon ke skvrnám na kůži.
Mám světlé chloupky, bude laser fungovat?
Protože laserové světlo cílí na pigment v chloupku, u blond, zrzavých, šedých a bílých chloupků je odpověď obvykle slabá. V takovém případě můžete s lékařem probrat metody nezávislé na barvě chloupků, například jehlovou epilaci.
Zdroje
- Laser hair removal: FAQs — American Academy of Dermatology (AAD)
- Laser hair removal: a review (Gan SD, Graber EM). Dermatologic Surgery 2013;39(6). PMID: 23332016 — Dermatologic Surgery, 2013
- Laser and photoepilation for unwanted hair growth (Haedersdal M, Gøtzsche PC). PMID: 17054211 — Cochrane Database of Systematic Reviews, 2006
- Adverse Events of Light-Assisted Hair Removal: An Updated Review (Mallat F et al.). PMID: 37272371 — Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, 2023
- Advice about cosmetic procedures — NHS (Spojené království)
Odborná rada pro estetickou medicínu
Turecký originál tohoto článku zkontrolovala Odborná rada pro estetickou medicínu Doktorclub. Tato stránka je překladem porovnaným s originálem a dosud ji nezkontroloval česky mluvící lékař.