Τα μαύρα και λευκά στίγματα που εμφανίζονται στην ενεργή ακμή· η ακμή μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με κόκκινα εξογκώματα, σπυράκια με πύον και, πιο βαθιά, επώδυνα οζίδια ή κύστεις. Τα εξογκώματα που μοιάζουν με σπυράκια στη ροδόχρου νόσο διαφέρουν από την ακμή στο ότι συνήθως δεν υπάρχουν κομεδόνες.