HIFU (εστιασμένοι υπέρηχοι υψηλής έντασης): πόσο αποτελεσματική είναι η μη χειρουργική σύσφιξη;

Τι είναι το HIFU και πώς λειτουργεί;

Το HIFU είναι συντομογραφία της αγγλικής έκφρασης 'high-intensity focused ultrasound' και σημαίνει 'εστιασμένοι υπέρηχοι υψηλής έντασης'. Ο τύπος που χρησιμοποιείται στις αισθητικές θεραπείες λέγεται και 'μικροεστιασμένοι υπέρηχοι'. Η συσκευή συγκεντρώνει τα κύματα υπερήχων σε πολύ μικρά σημεία σε συγκεκριμένο βάθος, χωρίς να διαπερνά την επιφάνεια του δέρματος.

Η εστιασμένη ενέργεια θερμαίνει για λίγο τον ιστό σε αυτά τα σημεία και δημιουργεί μικρές περιοχές θερμικής βλάβης. Καθώς ο οργανισμός επιδιορθώνει αυτές τις περιοχές, παράγει νέο κολλαγόνο (την υποστηρικτική πρωτεΐνη που δίνει σταθερότητα στο δέρμα) και ο ιστός μπορεί με τον καιρό να σφίξει λίγο. Επειδή αυτή η διαδικασία επιδιόρθωσης προχωρά αργά, το αποτέλεσμα δεν φαίνεται αμέσως, αλλά μέσα σε μήνες.

Διαφορετικές κεφαλές δίνουν ενέργεια σε διαφορετικά βάθη. Στο πρόσωπο, ανάμεσα στις στιβάδες-στόχους είναι το κατώτερο τμήμα του δέρματος και η στιβάδα συνδετικού ιστού κάτω από το δέρμα. Ποιο βάθος και πόση ενέργεια θα χρησιμοποιηθούν καθορίζεται ανάλογα με τη δομή της περιοχής και τα χαρακτηριστικά του ατόμου.

Στην αγορά υπάρχουν πολλές συσκευές HIFU με διαφορετικά τεχνικά χαρακτηριστικά. Οι περισσότερες μελέτες έγιναν με συγκεκριμένες συσκευές· τα αποτελέσματα που επιτεύχθηκαν με μία συσκευή μπορεί να μην ισχύουν για κάθε συσκευή.

Για ποιους σκοπούς χρησιμοποιείται;

• Ήπια χαλάρωση στο κάτω μέρος του προσώπου και στη γραμμή της γνάθου
• Ήπια χαλάρωση κάτω από το πηγούνι και στον λαιμό
• Ήπια πτώση γύρω από τα φρύδια
• Λεπτές ρυτίδες και χαλάρωση στην περιοχή του ντεκολτέ (με ορισμένες συσκευές)

Ορισμένα συστήματα HIFU προωθούνται και για τοπική μείωση λίπους στο σώμα ή για σύσφιξη του δέρματος του σώματος. Τα δεδομένα για αυτές τις χρήσεις είναι πιο περιορισμένα σε σύγκριση με τις εφαρμογές σε πρόσωπο και λαιμό.

Σε ποιους ταιριάζει;

Το πιο εμφανές όφελος από το HIFU το έχουν συνήθως άτομα με ήπια ή μέτρια χαλάρωση, των οποίων το δέρμα διατηρεί ακόμη κάποια ελαστικότητα. Μπορεί να είναι μια επιλογή για όσους δεν θέλουν χειρουργική επέμβαση ή δεν είναι κατάλληλοι για αυτήν και μπορούν να δεχτούν μια μέτρια αλλαγή.

Σε ποιους δεν ταιριάζει, τι να προσέξετε;

• Στην εγκυμοσύνη και τον θηλασμό δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα ασφάλειας· συνήθως συνιστάται αναβολή.
• Ενεργή λοίμωξη, ανοιχτή πληγή, ενεργή ακμή ή επιχείλιος έρπης στην περιοχή θεραπείας
• Αν υπάρχει μεταλλικό εμφύτευμα, βηματοδότης ή άλλη ηλεκτρονική συσκευή στην περιοχή, αναφέρετέ το οπωσδήποτε από πριν.
• Αν πρόσφατα έγινε στην περιοχή filler, νήματα ή άλλη θεραπεία, ενημερώστε τον γιατρό σας· ο χρόνος της θεραπείας μπορεί να σχεδιαστεί ανάλογα.
• Αν παίρνετε αντιπηκτικά, ο κίνδυνος μελανιών μπορεί να αυξηθεί· μη διακόπτετε μόνοι σας το φάρμακό σας, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
• Παθήσεις που διαταράσσουν την επούλωση τραυμάτων ή θεραπείες που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό
• Έντονη χαλάρωση και περίσσεια δέρματος: σε αυτή την περίπτωση το αποτέλεσμα που αναμένεται από το HIFU συνήθως δεν επιτυγχάνεται.

Στην εξέταση αναφέρετε ανοιχτά όλα τα φάρμακα που παίρνετε, τις αισθητικές θεραπείες που έχετε κάνει και τα προβλήματα υγείας σας. Για την καταλληλότητα μπορεί να αποφασιστεί μόνο μετά από εκτίμηση από γιατρό.

Ποιος πρέπει να κάνει τη θεραπεία και πού;

Το HIFU είναι ιατρική πράξη που μεταφέρει ενέργεια κάτω από το δέρμα και, αν εφαρμοστεί σε λάθος βάθος ή σε λάθος περιοχή, μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε νεύρα και ιστούς. Συνιστάται να γίνεται με την εκτίμηση και υπό την ευθύνη γιατρού που γνωρίζει την ανατομία του προσώπου, ιδίως τις περιοχές από τις οποίες περνούν τα νεύρα.

Σημασία έχουν και η προέλευση και η συντήρηση της συσκευής. Σε θεραπείες με συσκευές με ασαφή τεχνικά χαρακτηριστικά, χωρίς βαθμονόμηση ή που πωλούνται για χρήση στο σπίτι, ο κίνδυνος εγκαύματος και βλάβης νεύρων μπορεί να αυξηθεί· και τα αξιόπιστα δεδομένα για την αποτελεσματικότητα αυτών των συσκευών είναι περιορισμένα. Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει γιατρός με τον οποίο μπορείτε να επικοινωνήσετε αν προκύψει πρόβλημα.

Προετοιμασία πριν από τη θεραπεία

• Συζητήστε ανοιχτά τις προσδοκίες σας· αν μπορείτε, δείξτε στον γιατρό σας μπροστά στον καθρέφτη τι αλλαγή ελπίζετε και σε ποια περιοχή.
• Αν το ζητήσει ο γιατρός σας, λαμβάνονται φωτογραφίες πριν από τη θεραπεία· είναι χρήσιμες για να συγκρίνετε το αποτέλεσμα μετά από μήνες.
• Αν έχετε ιστορικό επιχείλιου έρπητα και θα θεραπευτεί η περιοχή γύρω από τα χείλη, ενημερώστε τον γιατρό σας.
• Την ημέρα της θεραπείας μη βάλετε μακιγιάζ ή κρέμα στο πρόσωπο· η περιοχή πρέπει να είναι καθαρή.
• Ρωτήστε από πριν αν χρειάζεται παυσίπονο ή αναισθητική κρέμα· μην παίρνετε φάρμακα μόνοι σας.

Η ημέρα της θεραπείας βήμα προς βήμα

1. Συζητούνται το ιατρικό σας ιστορικό και οι προσδοκίες σας· εκτιμώνται η δομή της περιοχής και ο βαθμός χαλάρωσης.
2. Διαβάζετε το έντυπο ενημερωμένης συγκατάθεσης· συζητούνται οι κίνδυνοι και τα ρεαλιστικά αποτελέσματα, απαντώνται οι ερωτήσεις σας και υπογράφετε το έντυπο.
3. Η περιοχή καθαρίζεται· αν χρειάζεται, σημειώνονται στο δέρμα οι περιοχές εφαρμογής και οι περιοχές που πρέπει να αποφευχθούν.
4. Στο δέρμα απλώνεται τζελ υπερήχων και η κεφαλή της συσκευής τοποθετείται πάνω στο δέρμα.
5. Οι βολές γίνονται σε σειρές. Σε κάθε βολή μπορεί να νιώσετε για λίγο ζέστη, τσίμπημα ή βαθύ πόνο· κοντά στα οστά η αίσθηση αυτή μπορεί να είναι πιο έντονη.
6. Αν η ενόχληση είναι μεγάλη, πείτε το σε όποιον κάνει τη θεραπεία· το επίπεδο ενέργειας ή η ταχύτητα εφαρμογής μπορούν να προσαρμοστούν.
7. Στο τέλος το τζελ καθαρίζεται, η περιοχή ελέγχεται και σας δίνονται οδηγίες φροντίδας.

Μετά τη θεραπεία: τις πρώτες 24 ώρες και την πρώτη εβδομάδα

Αμέσως μετά τη θεραπεία συχνά εμφανίζονται ήπια ερυθρότητα και πρήξιμο, που συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες ώρες έως λίγες ημέρες. Ευαισθησία στην περιοχή που αυξάνεται με την αφή ή ήπιος πόνος κατά τη μάσηση μπορεί να διαρκέσουν λίγες ημέρες, μερικές φορές λίγες εβδομάδες.

• Οι περισσότεροι επιστρέφουν στην καθημερινότητά τους την ίδια ημέρα.
• Την πρώτη ημέρα μην κάνετε έντονο μασάζ και μην τρίβετε την περιοχή.
• Μη χρησιμοποιείτε παυσίπονα ή φάρμακα που δεν σας έχει συστήσει ο γιατρός σας.
• Συνεχίστε την αντηλιακή προστασία και την τακτική περιποίηση του δέρματος.
• Αν παρατηρήσετε μούδιασμα, έντονες μελανιές ή αλλαγή στις κινήσεις του προσώπου, ενημερώστε τον γιατρό σας.

Αναμενόμενες παρενέργειες

• Πόνος ή ενόχληση κατά τη θεραπεία: διαφέρει ανάλογα με το άτομο, την περιοχή και το επίπεδο ενέργειας.
• Ερυθρότητα και ήπιο πρήξιμο: συνήθως υποχωρούν σύντομα.
• Ευαισθησία στην αφή ή πόνος: μπορεί να διαρκέσουν από λίγες ημέρες έως λίγες εβδομάδες.
• Μελανιές: μπορεί να εμφανιστούν ιδίως σε περιοχές με λεπτό δέρμα και σε όσους παίρνουν αντιπηκτικά.
• Παροδικές επηρμένες γραμμές ή σημάδια στο δέρμα: συνήθως εξαφανίζονται από μόνα τους.

Έχουν αναφερθεί και σπανιότεροι αλλά σημαντικοί κίνδυνοι: έγκαυμα και φουσκάλες στο δέρμα, παροδικό μούδιασμα στην περιοχή, ασυμμετρία στο χαμόγελο ή στις κινήσεις των χειλιών λόγω παροδικού επηρεασμού των νεύρων του προσώπου. Αυτά συχνά διορθώνονται μέσα σε εβδομάδες ή μήνες· όμως χρειάζονται παρακολούθηση.

Σπάνια έχει αναφερθεί μετά τη θεραπεία απώλεια όγκου ή βούλιαγμα σε ορισμένες περιοχές του προσώπου. Οι πληροφορίες για το πόσο συχνός είναι αυτός ο κίνδυνος και σε ποιους είναι πιο πιθανός είναι περιορισμένες.

Πότε φαίνεται το αποτέλεσμα και πόσο κρατά;

Επειδή η παραγωγή κολλαγόνου είναι αργή διαδικασία, η αλλαγή εμφανίζεται συνήθως μέσα σε μήνες· σε πολλούς ανθρώπους το αποτέλεσμα αξιολογείται πιο καθαρά δύο έως έξι μήνες μετά τη θεραπεία. Το γέμισμα που φαίνεται αμέσως μετά τη θεραπεία οφείλεται συχνά σε παροδικό πρήξιμο.

Το πόσο θα κρατήσει το αποτέλεσμα διαφέρει από άτομο σε άτομο. Επειδή η γήρανση συνεχίζεται, η επίδραση μειώνεται με τον καιρό· σε ορισμένους ανθρώπους μπορεί να είναι αντιληπτή για έναν χρόνο ή περισσότερο. Αν το κρίνει απαραίτητο, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει επιπλέον συνεδρία.

Αν και οι μελέτες δείχνουν ότι το HIFU μπορεί να δώσει μετρήσιμη βελτίωση στο πρόσωπο και στον λαιμό, το μέγεθος της αλλαγής είναι συνήθως μέτριο και σε ορισμένους ανθρώπους μπορεί να μην υπάρξει αντιληπτό αποτέλεσμα.

Ρεαλιστικές προσδοκίες: τι δεν μπορεί να κάνει το HIFU;

• Δεν αντικαθιστά το χειρουργικό lifting προσώπου· δεν αφαιρεί την περίσσεια δέρματος.
• Στην έντονη χαλάρωση το αποτέλεσμα είναι συνήθως ανεπαρκές.
• Το αποτέλεσμα δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά αργά, μέσα σε μήνες.
• Δεν υπάρχει η ίδια ανταπόκριση σε όλους· σε ορισμένους η αλλαγή μπορεί να είναι πολύ μικρή.
• Δεν σταματά τη γήρανση· η επίδραση μειώνεται με τον καιρό.
• Από μόνο του δεν είναι κατάλληλη μέθοδος για βαθιές ρυτίδες, κηλίδες ή απώλεια όγκου.

Εναλλακτικές