Filler υαλουρονικού οξέος: τι είναι, πώς γίνεται και ποιοι είναι οι κίνδυνοι

Τι είναι το filler υαλουρονικού οξέος και πώς δρα;

Το υαλουρονικό οξύ είναι ένα μόριο που υπάρχει φυσικά στον οργανισμό μας και έλκει το νερό. Συμβάλλει στην ενυδάτωση και στην αίσθηση πληρότητας του δέρματος. Στα προϊόντα filler το μόριο αυτό επεξεργάζεται στο εργαστήριο και μετατρέπεται σε τζελ, ώστε να μπορεί να παραμένει περισσότερο στον οργανισμό.

Όταν το τζελ εγχέεται μέσα στο δέρμα ή κάτω από αυτό, δημιουργεί όγκο στο σημείο όπου βρίσκεται. Με τον χρόνο διασπάται σιγά σιγά από τον οργανισμό και το αποτέλεσμα μειώνεται. Γι' αυτό τα fillers υαλουρονικού οξέος δεν είναι μόνιμα· μπορεί να χρειαστεί επανάληψη ανά διαστήματα.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των fillers υαλουρονικού οξέος είναι ότι μπορούν να διαλυθούν με ένα ένζυμο που ονομάζεται υαλουρονιδάση. Σε ανεπιθύμητο αποτέλεσμα ή σε ορισμένες επιπλοκές ο γιατρός μπορεί, εφαρμόζοντας αυτό το ένζυμο, να απομακρύνει το filler σε μεγάλο βαθμό. Αυτό δεν εξαλείφει τους κινδύνους της θεραπείας· προσφέρει όμως δυνατότητα παρέμβασης όταν προκύψουν προβλήματα.

Για ποιους σκοπούς χρησιμοποιείται;

• Υποστήριξη του όγκου που μειώνεται με την ηλικία στα μάγουλα και στα ζυγωματικά
• Μαλάκωμα έντονων πτυχών, όπως η ρινοπαρειακή αύλακα
• Όγκος των χειλιών και έμφαση στο περίγραμμά τους
• Υποστήριξη του περιγράμματος στο πηγούνι και στη γραμμή της γνάθου
• Βαθούλωμα κάτω από τα μάτια (μόνο σε κατάλληλα άτομα και από έμπειρα χέρια)
• Βελτίωση της εμφάνισης ορισμένων βυθισμένων ουλών

Σε ποια περιοχή, πόση ποσότητα και ποιας πυκνότητας προϊόν θα εφαρμοστεί εξαρτάται από τη δομή του προσώπου του καθενός. Η απόφαση αυτή παίρνεται μετά από εξέταση και αξιολόγηση από γιατρό.

Σε ποιους μπορεί να ταιριάζει;

Μπορεί να ταιριάζει σε ενήλικες με καλή γενική υγεία, ρεαλιστικές προσδοκίες, που γνωρίζουν ότι η θεραπεία είναι προσωρινή. Είναι σημαντικό να συζητηθεί ότι στόχος δεν είναι να 'μοιάσετε με κάποιον άλλο', αλλά μια υποστήριξη σε αρμονία με τη δική σας δομή προσώπου.

Σε ποιους δεν ταιριάζει και τι πρέπει να προσέξετε;

• Εγκυμοσύνη και θηλασμός (σε αυτή την περίοδο τα δεδομένα ασφάλειας είναι ανεπαρκή)
• Ενεργή λοίμωξη, έρπης, έξαρση ακμής ή ανοιχτή πληγή στην περιοχή εφαρμογής
• Ιστορικό αλλεργικής αντίδρασης σε συστατικά του filler ή σε τοπικό αναισθητικό
• Λήψη αντιπηκτικού ή διαταραχή πήξης (μη σταματάτε μόνοι σας το φάρμακό σας· μιλήστε με τον γιατρό σας)
• Παλαιότερο filler άγνωστης σύνθεσης ή filler που δεν διαλύεται στην ίδια περιοχή
• Έντονη και συνεχής ανησυχία για την εμφάνιση (σε αυτή την περίπτωση είναι πιο σωστό να γίνει πρώτα συζήτηση και αξιολόγηση)

Ο κατάλογος αυτός δεν είναι πλήρης· πείτε στον γιατρό σας όλη την κατάσταση της υγείας σας και τα φάρμακα που παίρνετε. Αναφέρετε επίσης αναλυτικά τα φυτικά προϊόντα και τις αισθητικές θεραπείες που έχετε κάνει στο παρελθόν. Η πληροφορία για προηγούμενες θεραπείες μπορεί να επηρεάσει άμεσα το σημερινό πλάνο.

Ποιος πρέπει να την κάνει και πού;

Το filler πρέπει να εφαρμόζεται από εκπαιδευμένο γιατρό που γνωρίζει καλά την ανατομία του προσώπου, ιδίως τη δομή των αγγείων, και μπορεί να παρέμβει σε επιπλοκές. Στην Τουρκία τα θέματα αυτά ρυθμίζονται από τις διατάξεις του Sağlık Bakanlığı (Υπουργείο Υγείας της Τουρκίας)· η εφαρμογή πρέπει να γίνεται από γιατρό και σε αδειοδοτημένη υγειονομική μονάδα.

Όποιος κάνει την εφαρμογή πρέπει να μπορεί να παρέμβει αμέσως σε μια επείγουσα κατάσταση. Γι' αυτό είναι σκόπιμο να ρωτήσετε εκ των προτέρων αν στον χώρο της θεραπείας υπάρχει το ένζυμο υαλουρονιδάση και πώς θα επικοινωνήσετε με τον γιατρό μετά τη θεραπεία.

Το προϊόν που χρησιμοποιείται πρέπει να είναι αδειοδοτημένο, γνήσιο και εντός ημερομηνίας λήξης. Προϊόντα που αγοράζονται από το διαδίκτυο ή είναι αμφίβολης προέλευσης μπορεί να είναι πλαστά ή μολυσμένα.

Προετοιμασία πριν από τη θεραπεία

• Στην εξέταση συζητήστε τις προσδοκίες σας, τις προηγούμενες θεραπείες σας και το ιατρικό σας ιστορικό.
• Ενημερωθείτε εκ των προτέρων για ορισμένα φάρμακα και συμπληρώματα που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μελανιών, εκτός αν ο γιατρός σας συστήσει διαφορετικά· μη διακόπτετε μόνοι σας τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας.
• Αν έχετε ιστορικό έρπητα, πείτε το στον γιατρό σας, ιδίως πριν από εφαρμογή στα χείλη.
• Αποφύγετε να προγραμματίσετε τη θεραπεία λίγο πριν από μια σημαντική εκδήλωση, ώστε να υπάρχει χρόνος για πιθανό πρήξιμο και μελανιές.
• Αν την ημέρα της θεραπείας το πρόσωπό σας είναι καθαρό και χωρίς μακιγιάζ, η εφαρμογή διευκολύνεται.
• Διαβάστε το έντυπο συγκατάθεσης χωρίς βιασύνη και ρωτήστε ό,τι δεν καταλαβαίνετε.

Η ημέρα της θεραπείας βήμα προς βήμα

1. Ο γιατρός αξιολογεί το πρόσωπό σας και ξεκαθαρίζει μαζί σας τις περιοχές και την ποσότητα· συνήθως γίνεται καταγραφή με φωτογραφίες.
2. Το δέρμα καθαρίζεται με αντισηπτικό διάλυμα.
3. Αν χρειάζεται, απλώνεται αναισθητική κρέμα στην περιοχή· σε πολλά προϊόντα υπάρχει και μικρή ποσότητα τοπικού αναισθητικού μέσα στο τζελ.
4. Το filler εγχέεται με λεπτή βελόνα ή κάνουλα. Η κάνουλα είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας με αμβλύ άκρο· σε ορισμένες περιοχές μπορεί να προτιμηθεί. Ποιο εργαλείο θα χρησιμοποιηθεί το αποφασίζει ο γιατρός ανάλογα με την περιοχή και την τεχνική· κανένα εργαλείο δεν μηδενίζει τον κίνδυνο.
5. Κατά την εφαρμογή ο γιατρός παρακολουθεί το χρώμα του δέρματός σας και τις αντιδράσεις σας. Αν νιώσετε ξαφνικό, έντονο ή ασυνήθιστο πόνο, πείτε το αμέσως.
6. Στο τέλος η περιοχή μπορεί να διαμορφωθεί ελαφρά και, αν χρειάζεται, να γίνει ψυχρή εφαρμογή.
7. Πριν φύγετε η περιοχή ελέγχεται· σας δίνονται οδηγίες φροντίδας και στοιχεία για να επικοινωνήσετε με τον γιατρό.

Μετά τη θεραπεία: το πρώτο 24ωρο και η πρώτη εβδομάδα

Τις πρώτες ώρες αναμένονται πρήξιμο, ερυθρότητα και ευαισθησία στην περιοχή. Στις εφαρμογές στα χείλη το πρήξιμο μπορεί να είναι πιο έντονο τις πρώτες ημέρες. Συνήθως συνιστάται να μην πιέζετε την περιοχή, να μην κάνετε μασάζ και να αναβάλετε το μακιγιάζ για όσο διάστημα συστήσει ο γιατρός.

Τις πρώτες ημέρες μπορεί να σας ζητηθεί να αποφύγετε την έντονη άσκηση, τη σάουνα, το χαμάμ και τα πολύ ζεστά περιβάλλοντα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει να μην κοιμάστε μπρούμυτα για λίγο. Οι συστάσεις αυτές μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον γιατρό και την περιοχή εφαρμογής.

Αναμενόμενες παρενέργειες

• Πρήξιμο και ήπιο οίδημα
• Μελανιές (ιδίως στα χείλη και γύρω από τα μάτια)
• Ερυθρότητα και ευαισθησία στα σημεία της ένεσης
• Ήπια ανομοιομορφία που ψηλαφάται (συνήθως μειώνεται καθώς υποχωρεί το πρήξιμο)
• Φαγούρα ή αίσθηση τάσης

Τα συμπτώματα αυτά συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες· πόσο θα διαρκέσουν διαφέρει από άτομο σε άτομο. Ο πόνος που αυξάνεται συνεχώς, η αλλαγή χρώματος ή ο πυρετός, αντίθετα, βγαίνουν από την αναμενόμενη πορεία.

Σπάνιοι αλλά σοβαροί κίνδυνοι: αγγειακή απόφραξη

Ο σοβαρότερος κίνδυνος του filler είναι το τζελ να εισέλθει κατά λάθος μέσα σε αγγείο ή να το πιέσει από έξω. Αυτό ονομάζεται αγγειακή απόφραξη. Είναι σπάνια· όμως, αν δεν αναγνωριστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ιστού του δέρματος και, πολύ σπάνια, σε απώλεια όρασης ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Το μεσόφρυο, η μύτη και η γύρω περιοχή, το μέτωπο και η περιοχή γύρω από τα μάτια θεωρούνται από αυτή την άποψη περιοχές υψηλότερου κινδύνου.

Όταν η αγγειακή απόφραξη αναγνωριστεί γρήγορα, ο γιατρός μπορεί να κάνει διάφορες παρεμβάσεις, με πρώτη την υαλουρονιδάση. Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε τα προειδοποιητικά σημάδια και να επικοινωνήσετε με τον γιατρό χωρίς καθυστέρηση. Για λεπτομέρειες δείτε τον οδηγό μας «Πότε είναι επείγον μετά από filler».

Αν δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας, μην περιμένετε· πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων. Εκτός αν το συστήσει ο γιατρός σας, μην κάνετε στην περιοχή μασάζ, ζεστές εφαρμογές ή πάγο και μη χρησιμοποιείτε φάρμακα με δική σας πρωτοβουλία.

Άλλα πιθανά προβλήματα

• Λοίμωξη: μπορεί να εκδηλωθεί με ερυθρότητα, θερμότητα, πόνο που αυξάνεται, έκκριση ή πυρετό.
• Οζίδια και ανομοιομορφία: Μπορεί να σχηματιστούν πρηξίματα που ψηλαφώνται, λόγω συγκέντρωσης του filler σε ένα σημείο. Ορισμένα μπορεί να εμφανιστούν μετά από εβδομάδες ή μήνες.
• Καθυστερημένο πρήξιμο: Σπάνια, πολύ καιρό μετά τη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο στην περιοχή ύστερα από καταστάσεις όπως μια λοίμωξη, ένα εμβόλιο ή μια οδοντιατρική θεραπεία.
• Γαλαζωπή απόχρωση: Το τζελ που έχει εφαρμοστεί πολύ επιφανειακά, ιδίως κάτω από τα μάτια, μπορεί να φαίνεται γαλαζωπό μέσα από το δέρμα.
• Μετακίνηση του filler ή εμφάνιση διαφορετική από την αναμενόμενη.

Οι περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις αντιμετωπίζονται· όμως η αξιολόγηση πρέπει να γίνει από γιατρό. Μην ξεκινάτε μόνοι σας φάρμακα και μην παρεμβαίνετε στην περιοχή.

Για τα fillers που δεν είναι από υαλουρονικό οξύ

Στην αγορά υπάρχουν και fillers από ουσίες άλλες από το υαλουρονικό οξύ, που παραμένουν πολύ περισσότερο στον οργανισμό ή δεν διαλύονται καθόλου. Αυτά τα προϊόντα δεν διαλύονται με υαλουρονιδάση. Σε προβλήματα όπως καθυστερημένα οζίδια ή κοκκίωμα (φλεγμονώδης ιστός που σχηματίζει ο οργανισμός απέναντι σε ξένη ουσία) η θεραπεία μπορεί να είναι δυσκολότερη και μερικές φορές να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Ιδίως η έγχυση για αισθητικούς σκοπούς ουσιών που δεν έχουν εγκριθεί για ιατρική χρήση, όπως η υγρή σιλικόνη, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και μακροχρόνια βλάβη. Ρωτήστε οπωσδήποτε ποια ουσία θα σας εφαρμοστεί και κρατήστε καταγεγραμμένες τις πληροφορίες του προϊόντος.

Πότε φαίνεται το αποτέλεσμα και πόσο διαρκεί;

Ο όγκος φαίνεται αμέσως μετά τη θεραπεία· όμως λόγω του πρηξίματος η εικόνα των πρώτων ημερών μπορεί να είναι παραπλανητική. Πότε θα αξιολογηθεί η τελική εμφάνιση το καθορίζει ο γιατρός σας· συνήθως χρειάζεται αναμονή μερικών εβδομάδων.

Η διάρκεια του αποτελέσματος εξαρτάται από τη δομή του προϊόντος, την περιοχή εφαρμογής, την ποσότητα και τον μεταβολισμό του ατόμου. Το αποτέλεσμα δεν είναι μόνιμο και η διάρκειά του διαφέρει από άτομο σε άτομο· σε περιοχές με έντονη κινητικότητα, όπως τα χείλη, μπορεί να είναι μικρότερη.

Ρεαλιστικές προσδοκίες: τι δεν μπορεί να κάνει το filler;

• Δεν μπορεί να ανορθώσει την έντονη χαλάρωση του δέρματος· σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εξεταστούν χειρουργική επέμβαση ή άλλες μέθοδοι.
• Δεν διορθώνει από μόνο του την ποιότητα του δέρματος, τις κηλίδες ή τις λεπτές επιφανειακές ρυτίδες.
• Για τις ρυτίδες έκφρασης συνήθως ταιριάζει περισσότερο μια άλλη μέθοδος (αλλαντική τοξίνη, στην καθομιλουμένη 'botox').
• Η εφαρμογή μεγάλης ποσότητας μπορεί να οδηγήσει σε αφύσικη εμφάνιση· το 'περισσότερο' δεν είναι πάντα 'καλύτερο'.
• Δεν αλλάζει εντελώς το πρόσωπο· στόχος είναι η υποστήριξη της υπάρχουσας δομής.

Εναλλακτικές

Η σελίδα αυτή έχει γενικό ενημερωτικό σκοπό. Η μέθοδος που σας ταιριάζει μπορεί να καθοριστεί μόνο με εξέταση και αξιολόγηση από γιατρό.