Rumor: «La toxina botulínica (conocida popularmente como “bótox”) deja la cara rígida» — ¿Qué dice la ciencia?

Respuesta breve: No, la toxina botulínica no deja por sí misma la cara rígida. En una aplicación con la dosis adecuada y en los puntos correctos, el objetivo es suavizar determinadas arrugas conservando sus gestos. El aspecto rígido se relaciona sobre todo con una dosis más alta de la necesaria, con la aplicación en una zona amplia o con una planificación no adaptada a la persona, y su efecto es temporal.

¿Cómo actúa la toxina botulínica?

La toxina botulínica reduce de forma temporal la señal de «contraerse» que va del nervio al músculo. Así, el músculo inyectado se contrae menos y se suavizan las arrugas que produce su movimiento (por ejemplo, las líneas del entrecejo, de la frente o del contorno de los ojos).

El efecto aparece solo en los músculos inyectados y en su entorno cercano. En la cara hay muchos músculos que crean las expresiones; normalmente el tratamiento se aplica solo a unos pocos de ellos. Por eso, en una aplicación bien planificada se conservan expresiones como sonreír, levantar las cejas o mostrar sorpresa; solo las líneas que aparecen durante esas expresiones se vuelven menos marcadas.

¿Cuándo aparece el aspecto «rígido»?

En algunas personas, después del tratamiento la cara se ve inexpresiva, «como una máscara». Se considera que esto suele estar relacionado con las siguientes causas:

• Uso de una dosis más alta de la necesaria según la fuerza muscular y las necesidades de la persona
• Aplicación en una zona muy amplia y en un gran número de puntos
• Dejar el músculo de la frente completamente inmóvil; esto a veces también puede causar sensación de pesadez o caída de las cejas
• Aplicación de un esquema estándar sin valorar la estructura facial, los gestos y las expectativas de la persona
• Difusión del producto fuera del músculo objetivo

Otras personas, en cambio, desean a propósito un efecto más marcado. Es decir, el aspecto «rígido» o «natural» depende en gran medida de la planificación realizada en la consulta y de sus expectativas.

¿Por qué son importantes la dosis y los puntos de inyección?

El efecto de la toxina botulínica depende de la dosis: una dosis más baja relaja el músculo de forma parcial, mientras que una dosis más alta reduce más el movimiento. La fuerza muscular varía de una persona a otra; por ejemplo, en los hombres los músculos faciales suelen ser más fuertes. Por eso, una única «dosis estándar» no da el mismo resultado en todas las personas.

La ubicación y la profundidad de los puntos de inyección también influyen en el resultado. En una misma zona, aplicar el producto en puntos distintos puede crear una expresión diferente. Por ejemplo, la posición de la ceja puede cambiar según los puntos del músculo de la frente donde se aplique. Estos detalles muestran por qué es importante que el tratamiento lo realice un médico que conozca bien la anatomía facial.

¿Cómo se planifica un resultado natural?

Para lograr un resultado natural, el paso más importante es hablar con claridad con su médico en la consulta. Puede ser útil hablar de lo siguiente:

• Qué líneas le molestan y qué expresiones desea conservar
• Hasta qué punto sus gestos son importantes por su profesión o su vida diaria
• Si es la primera vez, la posibilidad de empezar con una dosis más moderada y valorar el resultado en el control si fuera necesario
• Qué le gustó y qué no le gustó de tratamientos anteriores

El efecto suele empezar en pocos días y el resultado completo se ve en unas semanas. Por eso, es más adecuado valorar el resultado no en los primeros días, sino en el control que le recomiende su médico.

Si aparece el aspecto rígido, ¿desaparece?

Sí. El efecto de la toxina botulínica es temporal y el movimiento muscular vuelve con el tiempo. El efecto suele durar unos 3–4 meses; este plazo puede variar según la persona, la zona y la dosis. Si no está satisfecho con el resultado, se recomienda que lo hable con el médico que realizó el tratamiento y que pida que la siguiente aplicación se planifique en consecuencia.

En cambio, síntomas como una caída marcada del párpado, visión doble o dificultad para tragar o respirar no son un «aspecto rígido»; son situaciones que requieren valoración médica inmediata. Si presenta alguno de estos síntomas, llame sin esperar al 112 (o al número de emergencias de su lugar de residencia).

Conclusión

El rumor de que «la toxina botulínica deja la cara rígida» nace de los resultados visibles de algunas aplicaciones realizadas con dosis más altas de lo necesario o con una planificación no adecuada a la persona. Sin embargo, no es una consecuencia inevitable del tratamiento. Para más información, puede consultar nuestro artículo «Toxina botulínica (conocida popularmente como “bótox”): qué es, para quién es adecuada y qué tener en cuenta».