چرا این دو روش با هم اشتباه گرفته می‌شوند؟
هر دو اقدام با تزریق انجام می‌شوند، اغلب در یک مطب دربارهٔ آن‌ها صحبت می‌شود و نتیجهٔ هر دو به‌صورت ظاهری آسوده‌تر در صورت توصیف می‌شود. به همین دلیل در زبان عامه گاهی نام یکی به جای دیگری به کار می‌رود.
اما این دو روش به تغییرات متفاوتی در صورت می‌پردازند. وقتی برای مشکلی نادرست روشی نادرست انتخاب شود، هم نتیجهٔ مورد انتظار به دست نمی‌آید و هم خطری بی‌مورد پذیرفته شده است. به همین دلیل ابتدا باید علت خط یا ظاهر را فهمید.
چگونه کار می‌کنند؟ شل کردن عضله و حمایت حجمی
توکسین بوتولینوم آزاد شدن پیام‌رسان شیمیایی‌ای را که فرمان انقباض را از عصب به عضله می‌رساند، در ناحیه‌ای که تزریق می‌شود به‌طور موقت کم می‌کند. عضله کمتر منقبض می‌شود و خطوطی که از انقباض مکرر آن عضله پدید آمده‌اند نرم‌تر می‌شوند. برای جزئیات می‌توانید مقالهٔ «توکسین بوتولینوم (در زبان عامه بوتاکس)» را ببینید.
فیلر هیالورونیک اسید اما شکل فراوری‌شده و ژل‌شدهٔ مولکولی است که به‌طور طبیعی در بدن وجود دارد. در جایی که درون یا زیر پوست تزریق می‌شود حجم ایجاد می‌کند؛ بر حرکت عضله اثری ندارد. با گذشت زمان بدن آن را تجزیه می‌کند. برای جزئیات می‌توانید مقالهٔ «فیلر هیالورونیک اسید» را ببینید.
تفاوت خط پویا و خط ثابت
خطوط پویا خطوطی هستند که با حالت چهره پدیدار یا آشکارتر می‌شوند. خطوط عمودی میان ابروها هنگام اخم کردن، خطوط افقی پیشانی هنگام بالا بردن ابروها و خطوط گوشهٔ چشم هنگام لبخند زدن نمونه‌هایی از آن‌اند. توکسین بوتولینوم بیشتر برای این نوع خطوط در نظر گرفته می‌شود.
خطوط ثابت اما خطوط و چین‌هایی هستند که وقتی صورت بی‌حرکت است هم دیده می‌شوند. این‌ها ممکن است در طول سال‌ها با اثر هم‌زمان کاهش حجم، تغییر ساختار پوست و حرکات تکراری حالت چهره پدید آیند. در برخی خطوط و چین‌های ثابت، بسته به ارزیابی پزشک، ممکن است فیلر در نظر گرفته شود.
یک مشاهدهٔ ساده می‌تواند ایده‌ای بدهد: آیا خط فقط هنگام حالت دادن به چهره آشکار می‌شود یا وقتی صورت در حال استراحت است هم دیده می‌شود؟ با این حال این تفکیک همیشه روشن نیست و ممکن است در یک خط هر دو وضعیت با هم وجود داشته باشد. تشخیص و برنامه را پزشک با معاینه تعیین می‌کند.
جدول مقایسه
جدول زیر یک مقایسهٔ کلی است. اینکه برای شما کدام روش، در کدام ناحیه و به چه مقدار در نظر گرفته شود، پس از معاینه تعیین می‌شود.
| ویژگی | توکسین بوتولینوم | فیلر هیالورونیک اسید |
|---|---|---|
| چه می‌کند | حرکت عضله را به‌طور موقت کم می‌کند | در جایی که قرار می‌گیرد حجم ایجاد می‌کند |
| کدام خطوط | خطوط پویایی که با حالت چهره آشکار می‌شوند | کاهش حجم و برخی خطوط و چین‌هایی که در حالت استراحت هم دیده می‌شوند |
| نواحی‌ای که اغلب مطرح‌اند | میان ابروها، پیشانی، گوشهٔ چشم | گونه و استخوان گونه، خط بینی تا لب، لب، چانه و خط فک |
| آغاز اثر | طی چند روز؛ اثر کامل حدود 2 هفته | حجم بلافاصله دیده می‌شود؛ برای ظاهر نهایی معمولاً چند هفته صبر می‌شود |
| مدت اثر | معمولاً 3 تا 4 ماه؛ از فردی به فرد دیگر فرق می‌کند | موقت است؛ بسته به محصول، ناحیه، مقدار و فرد فرق می‌کند |
| بهبودی | بیشتر افراد همان روز به زندگی روزمره بازمی‌گردند | بیشتر افراد همان روز بازمی‌گردند؛ تورم و کبودی ممکن است چند روز طول بکشد |
| عوارض جانبی شایع و گذرا | قرمزی در محل سوزن، کبودی کوچک، سردرد خفیف | تورم، کبودی، حساسیت، ناهمواری خفیف قابل لمس |
| اثرهای ناخواستهٔ مهم | افتادگی موقت پلک یا ابرو، عدم تقارن؛ به‌ندرت مشکل در بلع، تنفس، گفتار یا بینایی | نادر اما جدی: بسته شدن یک رگ با فیلر؛ عفونت، ندول |
| آیا برگشت‌پذیر است | خیر؛ انتظار می‌رود اثر با گذشت زمان کم شود | با آنزیمی به نام هیالورونیداز تا حد زیادی قابل حل شدن است |
| چه کاری نمی‌کند | کاهش حجم و افتادگی پوست را اصلاح نمی‌کند | افتادگی آشکار پوست را بالا نمی‌برد؛ برای خطوط حالتی اغلب گزینهٔ نخست نیست |
توکسین بوتولینوم و فیلر دو روش جداگانه‌اند که به مشکلات متفاوتی پاسخ می‌دهند؛ یکی حرکت عضله را نرم‌تر می‌کند و دیگری کاهش حجم را جبران می‌کند. اینکه کدام برای شما مناسب است باید پس از معاینهٔ صورت شما در حالت حرکت و استراحت تعیین شود.
Dr. Hamza Gemiciمدیر پزشکی Doktorclub · پزشک زیبایی
نتیجه کی دیده می‌شود و چقدر دوام دارد؟
اثر توکسین بوتولینوم معمولاً طی چند روز آغاز می‌شود و حدود دو هفته بعد آشکار می‌شود. این اثر در بیشتر افراد حدود 3 تا 4 ماه دوام دارد؛ مدت آن بسته به ناحیه، مقدار، قدرت عضله و تفاوت‌های فردی فرق می‌کند.
در فیلر، اثر حجمی بلافاصله پس از اقدام دیده می‌شود. اما تورم روزهای نخست ممکن است ظاهر را گمراه‌کننده کند؛ اینکه ظاهر نهایی کی ارزیابی شود را پزشکتان تعیین می‌کند. مدت اثر فیلر بسته به ساختار محصول، ناحیه و فرد فرق می‌کند؛ در نواحی پرتحرک، برای مثال در لب، ممکن است کوتاه‌تر باشد. اثر هر دو روش با گذشت زمان کم می‌شود و اگر ادامهٔ آن خواسته شود، تکرار لازم است.
تفاوت از نظر خطرها
شایع‌ترین عوارض جانبی هر دو روش خفیف و گذرا هستند: قرمزی، تورم، حساسیت و کبودی در محل سوزن. تفاوت مهم در نوع خطرهای نادر اما جدی است.
در توکسین بوتولینوم، اثر ناخواسته معمولاً به اثر دارو بر عضلات مجاور مربوط است: افتادگی موقت پلک یا ابرو، بی‌حالتی چهره یا عدم تقارن. بسیار به‌ندرت مشکلاتی در بلع، تنفس، گفتار یا بینایی ناشی از گسترش اثر دارو گزارش شده است؛ این علائم نیاز دارند که فوراً با 112 (یا شمارهٔ اورژانس محل زندگی خود) تماس بگیرید.
در فیلر، جدی‌ترین خطر انسداد عروقی (بسته شدن رگ) است که بر اثر ورود ژل به درون یک رگ یا فشار آن از بیرون بر رگ ایجاد می‌شود. نادر است؛ اما اگر به‌موقع تشخیص داده نشود، ممکن است به از دست رفتن بافت پوست و بسیار به‌ندرت به از دست رفتن بینایی یا سکته منجر شود. میان ابروها، بینی و اطراف آن، پیشانی و اطراف چشم از این نظر در شمار نواحی پرخطرتر هستند. علائم هشدار و کاری که باید کرد در مقالهٔ «پس از فیلر چه زمانی اورژانسی است» با جزئیات شرح داده شده است.
پس از هر تزریقی، در این علائم صبر نکنید
- اختلال بینایی، از دست رفتن بینایی، دوبینی یا درد چشم: فوراً با 112 تماس بگیرید
- دشواری در بلع، دشواری در نفس کشیدن، اختلال در گفتار: فوراً با 112 تماس بگیرید
- کج شدن صورت، ضعف دست یا پا، سردرد ناگهانی و شدید: فوراً با 112 تماس بگیرید
- تورمی که به‌سرعت در صورت، لب یا زبان افزایش می‌یابد، بثورات خارش‌دار گسترده: فوراً با 112 تماس بگیرید
- درد شدید ناگهانی یا رو به افزایش، سفید شدن پوست، تغییر رنگ کبودمایل و توری‌شکل پس از فیلر: فوراً با پزشکی که تزریق را انجام داده تماس بگیرید
اگر به پزشکی که تزریق را انجام داده دسترسی ندارید، صبر نکنید، به نزدیک‌ترین اورژانس مراجعه کنید و بگویید چه اقدامی انجام داده‌اید. تا پزشکتان توصیه نکرده، ناحیه را ماساژ ندهید و گرما یا یخ روی آن نگذارید.
آیا هر دو با هم انجام می‌شوند؟
در صورت اغلب نه یک تغییر، بلکه چند تغییر با هم وجود دارد. برای مثال، خطوط حالتی پیشانی و کاهش حجم گونه ممکن است در یک فرد دیده شوند. در این حالت پزشک ممکن است دو روش را برای نواحی مختلف به‌عنوان بخش‌هایی از یک برنامه پیشنهاد کند.
اینکه با هم انجام شوند یا نه، در یک روز یا در زمان‌های مختلف انجام شوند و به چه ترتیبی پیش بروند، از فردی به فرد دیگر فرق می‌کند. این تصمیم را پزشکتان پس از معاینه می‌گیرد. اقدام بیشتر همیشه به معنای نتیجهٔ بهتر نیست؛ ظاهر طبیعی و ایمنی در اولویت‌اند.
تصمیم چگونه گرفته می‌شود؟
پرسش درست این نیست که چه اقدامی می‌خواهید، بلکه این است که چه چیزی آزارتان می‌دهد. شرح روشن آن در معاینه به پزشک کمک می‌کند علت خط را ارزیابی کند.
- پزشک صورت شما را هم در حالت استراحت و هم هنگام حالت دادن به چهره ارزیابی می‌کند.
- دربارهٔ سابقهٔ سلامت، داروهایی که مصرف می‌کنید و اقدامات زیبایی قبلی شما صحبت می‌شود.
- نتیجهٔ مورد انتظار، خطرات و جایگزین‌های هر روش توضیح داده می‌شود.
- انجام ندادن هیچ اقدامی هم گزینه‌ای معتبر است؛ چین و چروک مشکل سلامت نیست.
اگر نخستین بار است که به اقدامی فکر می‌کنید، مقالهٔ «راهنمای کسانی که برای نخستین بار سراغ پزشکی زیبایی می‌روند» و برای ارزیابی اینکه اقدام به دست چه کسی و در کجا انجام می‌شود، مقالهٔ «فهرست ایمنی 10 ماده‌ای برای انتخاب کلینیک و پزشک در پزشکی زیبایی» می‌تواند راهنما باشد. هر دو اقدام باید پس از معاینه، به دست پزشک و در یک مرکز درمانی دارای مجوز انجام شوند.
این صفحه برای آگاهی عمومی است. روش مناسب برای شما تنها با معاینه و ارزیابی پزشک مشخص می‌شود.
ابزار مرتبط با این مقالهمقایسهٔ روش‌ها
توکسین بوتولینوم
- برای چه
- چین و چروک‌هایی که عضلات حالت‌دهندهٔ چهره ایجاد می‌کنند (پیشانی، میان ابروها، گوشهٔ چشم)
- مدت درمان
- معمولاً کوتاه است؛ از فردی به فرد دیگر فرق می‌کند
- بهبودی
- بیشتر افراد همان روز به زندگی روزمره بازمی‌گردند
- شروع اثر
- طی چند روز شروع می‌شود؛ اثر کامل حدود 2 هفته
- مدت اثر
- معمولاً 3–4 ماه؛ از فردی به فرد دیگر فرق می‌کند
- چه کسی انجام می‌دهد
- معاینه و ارزیابی پزشک لازم است
فیلر هیالورونیک اسید
- برای چه
- کاهش حجم ناشی از سن، برخی چین و چروک‌ها، حمایت از لب و خطوط صورت
- مدت اقدام
- بسته به ناحیه و برنامهٔ درمان متفاوت است
- بهبودی
- تورم و کبودی معمولاً طی چند روز کم می‌شود؛ از فردی به فرد دیگر متفاوت است
- مدت اثر
- دائمی نیست؛ بسته به محصول، ناحیه و فرد متفاوت است
- آیا برگشت‌پذیر است
- فیلرهای هیالورونیک اسید را می‌توان با آنزیمی به نام هیالورونیداز تا حد زیادی حل کرد
- مهم‌ترین خطر
- نادر اما جدی: بسته شدن یک رگ به‌وسیلهٔ فیلر
پرسش‌هایی که بهتر است از پزشک بپرسید
- خطی که آزارم می‌دهد پویاست، ثابت است یا هر دو با هم؟
- برای این ناحیه توکسین بوتولینوم مناسب‌تر است، فیلر یا روشی دیگر؟ چرا؟
- اگر هر دو روش را با هم پیشنهاد کنید، آیا در یک روز انجام می‌شوند و به چه ترتیبی پیش می‌رویم؟
- آیا محصولاتی که به کار می‌روند مجوز دارند و می‌توانید اطلاعات محصول را کتبی به من بدهید؟
- اگر فیلر تزریق شود، خطر این ناحیه از نظر انسداد عروقی چیست؟ آیا اینجا هیالورونیداز وجود دارد؟
- محتمل‌ترین عوارض جانبی در من چیست و کدام‌ها لازم می‌کنند فوراً با شما تماس بگیرم؟
- نتیجه را کی ارزیابی می‌کنیم و آیا نوبت پیگیری لازم است؟
- پس از اقدام، در یک وضعیت اورژانسی شب یا آخر هفته چگونه می‌توانم با شما تماس بگیرم؟
پرسش‌های متداول
آیا توکسین بوتولینوم و فیلر یکی هستند؟
خیر. توکسین بوتولینوم حرکت عضله را به‌طور موقت کم می‌کند؛ فیلر هیالورونیک اسید اما در جایی که قرار می‌گیرد حجم ایجاد می‌کند. برای مشکلات متفاوتی به کار می‌روند و خطراتشان هم متفاوت است.
برای خطوط پیشانی‌ام کدام در نظر گرفته می‌شود؟
خطوط افقی پیشانی بیشتر منشأ حالتی دارند و در این نوع خطوط معمولاً از توکسین بوتولینوم صحبت می‌شود. پیشانی از نظر فیلر در شمار نواحی‌ای است که خطر انسداد عروقی در آن‌ها بیشتر شمرده می‌شود. رویکرد مناسب شما را پزشکتان پس از معاینه تعیین می‌کند.
اثر کدام بیشتر دوام دارد؟
هر دو موقت‌اند. اثر توکسین بوتولینوم در بیشتر افراد حدود 3 تا 4 ماه دوام دارد. مدت فیلر بسته به محصول، ناحیه، مقدار و فرد فرق می‌کند؛ انتظار مناسب خود را با پزشکتان در میان بگذارید.
اگر از نتیجه راضی نباشم چه می‌شود؟
فیلر هیالورونیک اسید با آنزیمی به نام هیالورونیداز تا حد زیادی قابل حل شدن است؛ این هم اقدامی است که باید پزشک انجام دهد. اثر توکسین بوتولینوم برگشت‌پذیر نیست، اما با گذشت زمان کم می‌شود. بجاست این موضوع را پیش از اقدام در میان بگذارید.
آیا می‌توانم هر دو را در یک روز انجام دهم؟
در برخی افراد ممکن است دو روش بخش‌هایی از یک برنامه باشند. اینکه در یک روز انجام شوند یا در زمان‌های مختلف را پزشکتان بسته به ساختار صورت شما و نواحی درمان تعیین می‌کند.
کدام ایمن‌تر است؟
پاسخ کلی به این پرسش درست نیست؛ هر دو روش خطرهای ویژهٔ خود را دارند. در فیلر خطر نادر اما جدی انسداد عروقی است؛ در توکسین بوتولینوم اما به‌ندرت علائم جدی ناشی از گسترش اثر دارو گزارش شده است. ایمنی را تا حد زیادی کاربرد درست، محصول دارای مجوز و پزشک باتجربه تعیین می‌کند.
منابع
- Botulinum toxin therapy: Overview — American Academy of Dermatology
- Botulinum toxin therapy: FAQs — American Academy of Dermatology
- بروشور فراوردهٔ توکسین بوتولینوم نوع A (برچسب تأییدشده در آمریکا؛ هشدار کادردار: گسترش اثر توکسین به نواحی دور) — U.S. Food and Drug Administration (Drugs@FDA), 2023
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion (Murray G, Convery C, Walker L, Davies E). J Clin Aesthet Dermatol 14(5):E61–E69 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Update on Avoiding and Treating Blindness From Fillers: A Recent Review of the World Literature (Beleznay K et al.). Aesthet Surg J 39(6):662–674 — Aesthetic Surgery Journal, 2019
- Before you have a cosmetic procedure — NHS
هیئت متخصصان پزشکی زیبایی
متن اصلی ترکی این مقاله توسط هیئت متخصصان پزشکی زیبایی Doktorclub بررسی شده است. این صفحه ترجمه‌ای است که با متن اصلی مقایسه شده و هنوز توسط پزشکی فارسی‌زبان بررسی نشده است.
