چرا این صفحه مهم است؟
بیشتر تزریق‌های فیلر بدون مشکل انجام می‌شوند. با این حال، ماده‌ای که قوام ژل دارد به‌ندرت ممکن است وارد یک رگ شود یا از بیرون بر رگ فشار بیاورد. در این حالت پوستی که آن رگ خون‌رسانی‌اش را بر عهده دارد، یا بسیار به‌ندرت بافت چشم و مغز، خون کافی دریافت نمی‌کند.
وقتی انسداد عروقی زود تشخیص داده شود، پزشک در بیشتر موارد می‌تواند مداخله کند. در فیلرهای هیالورونیک اسید، پزشک می‌تواند آنزیم هیالورونیداز را که ژل را حل می‌کند تزریق کند. زمان بسیار مهم است: اقدام از همان لحظه‌ای که متوجه علامت می‌شوید، می‌تواند خطر آسیب ماندگار را کاهش دهد.
علائم هشدار انسداد عروقی
علائم ممکن است حین اقدام، بلافاصله پس از آن یا گاهی طی چند ساعت آغاز شوند. چون داروی بی‌حسی موضعی ممکن است درد را تا مدتی بپوشاند، بررسی چشمی ناحیه در ساعات نخست هم مهم است.
علائم پوستی: فوراً با پزشکی که تزریق را انجام داده تماس بگیرید
- درد ناگهانی، شدید یا رو به افزایش (به‌وضوح متفاوت از حساسیت قابل انتظار)
- سفید شدن یا رنگ‌پریدگی آشکار پوست
- تغییر رنگ بنفش‌گون یا مایل به آبی که به شکل تور یا توری گسترش می‌یابد
- سردتر بودن ناحیه نسبت به اطراف آن
- رنگی که در ساعات یا روزهای بعد تیره‌تر می‌شود، تاول‌های کوچک یا دلمه بستن
علائم چشمی و عصبی: بی‌درنگ با 112 تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین اورژانس بروید
- تاری دید، تیره شدن بخشی از میدان بینایی یا از دست رفتن بینایی
- دوبینی، افتادگی پلک یا دشواری در حرکت دادن چشم
- درد شدید در چشم یا اطراف آن
- سردرد ناگهانی و شدید، سرگیجه
- کج شدن صورت، اختلال گفتار، ضعف یا بی‌حسی در دست یا پا (علائم سکتهٔ مغزی)
در علائم مربوط به بینایی، زمان به‌ویژه محدود است. اگر در تلاش برای رسیدن به پزشکی که تزریق کرده وقت از دست می‌دهید، صبر نکنید؛ نخست کمک اورژانسی بخواهید، سپس به پزشکتان اطلاع دهید.
بلافاصله چه باید کرد؟
- اگر علائمی مانند اختلال بینایی، گفتار یا از دست رفتن قدرت عضلانی، یا علائم آلرژی شدید دارید، فوراً با 112 تماس بگیرید.
- اگر فقط علائم پوستی دارید، فوراً با پزشک یا کلینیکی که تزریق را انجام داده تماس بگیرید. علائم خود و اینکه اقدام چه زمانی و در کدام ناحیه انجام شده را روشن بگویید. اگر بی‌درنگ به پزشک دسترسی ندارید، به نزدیک‌ترین اورژانس بروید.
- در اورژانس یا هنگام مراجعه به پزشک دیگر بگویید که به صورتتان فیلر تزریق شده، چه زمانی تزریق شده و اگر می‌دانید، نوع محصول به کار رفته (هیالورونیک اسید هست یا نه).
- در صورت امکان از ناحیه عکس بگیرید؛ نشان دادن روند تغییر رنگ به پزشک کمک می‌کند.
- کسی همراهتان باشد؛ اگر علائم بینایی یا عصبی دارید، رانندگی نکنید.
چه کارهایی را نباید انجام داد؟
- فکر نکنید 'کمی صبر کنم، خوب می‌شود'. در انسداد عروقی ساعت‌ها و حتی دقیقه‌ها اهمیت دارند.
- مگر اینکه پزشکتان صریحاً گفته باشد، ناحیه را سرخود ماساژ ندهید.
- بدون مشورت با پزشک، روی ناحیه گرما یا یخ نگذارید.
- با خوردن مسکن منتظر برطرف شدن شکایت نمانید؛ درد یک علامت هشدار مهم است.
- روش‌هایی را که در شبکه‌های اجتماعی یا انجمن‌های اینترنتی توصیه می‌شوند امتحان نکنید.
- در جای دیگری روی همان ناحیه اقدام تازه‌ای انجام ندهید.
چگونه وضعیت طبیعی را از اورژانسی تشخیص دهم؟
ابزار مرتبط با این مقالهآیا این طبیعی است؟ بررسی 30 ثانیه‌ای
می‌تواند طبیعی باشد (پیگیری کنید)
هیچ‌یک از علائم فهرست‌شده را علامت نزده‌اید. در مقاله، این موارد به‌عنوان یافته‌های مورد انتظار آمده‌اند:
- تورم خفیف تا متوسط که در روزهای نخست بیشتر و سپس کمتر می‌شود
- کبودی‌های کوچک در نقاط تزریق؛ با حاشیهٔ مشخص و رنگی که به‌مرور زرد و سبز می‌شود
- حساسیت خفیف، ناراحتی هنگام لمس
- قرمزی خفیف که طی چند ساعت تا چند روز کمتر می‌شود
- ناهمواری خفیف هنگام لمس که با فروکش کردن تورم کمتر می‌شود
- بدون تغییر در چشم‌ها
اگر علائم شما بدتر شد یا علامت تازه‌ای پیدا شد، با پزشک خود مشورت کنید.
| می‌تواند طبیعی باشد (پیگیری کنید) | فوراً با پزشک تماس بگیرید |
|---|---|
| تورم خفیف تا متوسط که در روزهای نخست بیشتر و سپس کمتر می‌شود | دردی که پیوسته بیشتر می‌شود، شدید یا ضربان‌دار است |
| کبودی‌های کوچک در نقاط تزریق؛ با حاشیهٔ مشخص و رنگی که به‌مرور زرد و سبز می‌شود | سفید شدن، رنگ‌پریدگی یا رنگ بنفش‌گون یا آبی که مانند تور گسترش می‌یابد |
| حساسیت خفیف، ناراحتی هنگام لمس | سردی یا از دست رفتن حس در ناحیه |
| قرمزی خفیف که طی چند ساعت تا چند روز کمتر می‌شود | قرمزی رو به گسترش، گرمی، ترشح، تب |
| ناهمواری خفیف هنگام لمس که با فروکش کردن تورم کمتر می‌شود | تاول، دلمه یا ناحیه‌ای از پوست که تیره‌تر می‌شود |
| بدون تغییر در چشم‌ها | هر نوع تغییر بینایی، دوبینی، درد چشم |
اگر مطمئن نیستید، تماس بگیرید. یک تماس تلفنی غیرضروری همیشه بهتر از اقدامی است که دیر انجام شود.
اگر پس از فیلر متوجه سفید شدن پوست، کبود شدن آن یا هر تغییری در بینایی خود شدید، صبر نکنید. وقتی مطمئن نیستید هم تماس بگیرید؛ یک تماس تلفنی غیرضروری همیشه بهتر از اقدامی است که دیر انجام شود.
Dr. Hamza Gemiciمدیر پزشکی Doktorclub · پزشک زیبایی
واکنش آلرژیک
واکنش آلرژیک جدی به فیلرها یا داروی بی‌حسی موضعی موجود در آن‌ها نادر است. ممکن است خارش یا قرمزی خفیف رخ دهد؛ اما علائم زیر می‌توانند تهدیدکنندهٔ زندگی باشند.
علائم آلرژی شدید: فوراً با 112 تماس بگیرید
- تنگی نفس، خس‌خس یا دشواری در بلع
- تورمی که به‌سرعت در لب، زبان، گلو یا صورت افزایش می‌یابد
- کهیر و خارش گسترده در بدن
- سرگیجه، احساس غش کردن، تپش قلب
مشکلات دیررس: روزها، هفته‌ها یا ماه‌ها بعد
برخی مشکلات نه بلافاصله پس از اقدام، بلکه دیرتر ظاهر می‌شوند. این موارد معمولاً به اورژانس نیاز ندارند؛ اما باید توسط پزشکی که تزریق را انجام داده یا پزشک متخصص در آن حوزه ارزیابی شوند.
- عفونت: قرمزی، گرمی، درد، تورم، ترشح یا تب. خودسرانه آنتی‌بیوتیک شروع نکنید؛ ارزیابی لازم است.
- ندول: تورم‌های سفت یا دردناکی که با لمس حس می‌شوند. برخی به تجمع محصول و برخی به واکنش التهابی مربوط‌اند؛ درمان بسته به علت متفاوت است.
- تورم تأخیری: به‌ندرت، هفته‌ها یا ماه‌ها بعد، پس از یک عفونت، واکسن یا درمان دندانپزشکی ممکن است در ناحیهٔ فیلر تورم و قرمزی دیده شود.
- عود تبخال (هرپس): به‌ویژه در اطراف لب و در کسانی که سابقهٔ تبخال دارند ممکن است رخ دهد.
در فیلرهایی که هیالورونیک اسید نیستند، در بدن حل نمی‌شوند یا مدت بسیار طولانی باقی می‌مانند، درمان مشکلات دیررس ممکن است دشوارتر باشد. دانستن اینکه چه محصولی برای شما به کار رفته، در صورت بروز مشکل کار پزشکتان را آسان‌تر می‌کند.
آمادگی پیش از اقدام
- از پیش بپرسید پس از اقدام چگونه و چه زمانی می‌توانید به پزشکی که تزریق را انجام می‌دهد دسترسی داشته باشید.
- بپرسید آیا در محل تزریق آنزیم هیالورونیداز و امکانات اقدام اورژانسی وجود دارد.
- نوع محصول به کار رفته و تاریخ اقدام را به‌صورت مکتوب بخواهید.
- در ساعات نخست تنها نمانید و ناحیه را در آینه بررسی کنید.
این صفحه برای اطلاع‌رسانی عمومی است و جایگزین معاینه نیست. در صورت هر گونه تردید به پزشکی که تزریق را انجام داده یا به خدمات فوریت‌های پزشکی مراجعه کنید.
پرسش‌هایی که بهتر است از پزشک بپرسید
- اگر پس از اقدام مشکلی پیش بیاید، شب یا آخر هفته چگونه می‌توانم به شما دسترسی داشته باشم؟
- آیا اینجا آنزیم هیالورونیداز و امکان اقدام اورژانسی وجود دارد؟
- آیا محصولی که تزریق می‌کنید هیالورونیک اسید است؟ آیا می‌توانم اطلاعات محصول را مکتوب دریافت کنم؟
- کدام علائم را باید طبیعی بدانم و برای کدام‌ها باید فوراً با شما تماس بگیرم؟
- در ساعات نخست ناحیه را چگونه بررسی کنم؟
- اگر به شما دسترسی نداشتم، در چه وضعیتی باید مستقیماً به اورژانس بروم؟
پرسش‌های متداول
آیا کبودی پس از فیلر طبیعی است؟
بله، کبودی‌های کوچک در نقاط تزریق شایع‌اند و معمولاً طی چند روز شروع به کم‌رنگ شدن می‌کنند. اگر با رنگ بنفش‌گونی که مانند تور گسترش می‌یابد، سفید شدن یا سردی همراه باشد، طبیعی نیست؛ فوراً با پزشکتان تماس بگیرید.
علائم انسداد عروقی چه زمانی شروع می‌شوند؟
در بیشتر موارد حین اقدام یا بلافاصله پس از آن شروع می‌شوند؛ اما گاهی ممکن است چند ساعت بعد متوجه آن‌ها شوید. چون داروی بی‌حسی موضعی ممکن است درد را موقتاً بپوشاند، در ساعات نخست رنگ ناحیه را هم بررسی کنید.
اگر به پزشکم دسترسی نداشتم چه کنم؟
اگر علائمی مانند اختلال بینایی، دشواری در گفتار، کج شدن صورت یا از دست رفتن قدرت عضلانی دارید، بی‌درنگ با 112 تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین اورژانس بروید. اگر علائم پوستی دارید و نمی‌توانید به‌سرعت به پزشکتان دسترسی پیدا کنید، باز هم به یک اورژانس مراجعه کنید و بگویید که فیلر تزریق کرده‌اید.
آیا باید در خانه ماساژ دهم یا گرما بگذارم؟
مگر اینکه پزشکتان صریحاً توصیه کرده باشد، خیر. اقدام نادرست ممکن است وضعیت را بدتر کند یا زمان ارزشمند را از دست بدهد. نخست با پزشکتان تماس بگیرید.
آیا این علائم در فیلرهایی که هیالورونیک اسید نیستند هم دیده می‌شوند؟
بله. انسداد عروقی با انواع مختلف فیلر گزارش شده است. اما چون فیلرهایی که هیالورونیک اسید نیستند با هیالورونیداز حل نمی‌شوند، گزینه‌های درمانی متفاوت است.
ماه‌ها بعد در ناحیهٔ فیلر تورم ایجاد شد، آیا اورژانسی است؟
در بیشتر موارد به اورژانس نیاز ندارد، اما باید ارزیابی شود. اگر تب، قرمزی و دردی که به‌سرعت بیشتر می‌شوند وجود دارد، چون ممکن است عفونت باشد، بی‌درنگ به پزشک مراجعه کنید.
منابع
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion (Murray G, Convery C, Walker L, Davies E). J Clin Aesthet Dermatol 14(5):E61–E69 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Consensus Opinion for The Management of Soft Tissue Filler Induced Vision Loss (Walker L و همکاران). J Clin Aesthet Dermatol 14(12):E84–E94 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Update on Avoiding and Treating Blindness From Fillers: A Recent Review of the World Literature (Beleznay K و همکاران). Aesthet Surg J 39(6):662–674 — Aesthetic Surgery Journal, 2019
- Guideline for the Safe Use of Hyaluronidase in Aesthetic Medicine, Including Modified High-dose Protocol (Murray G و همکاران). J Clin Aesthet Dermatol 14(8):E69–E75 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Making Sense of Late Tissue Nodules Associated With Hyaluronic Acid Injections (Goodman GJ و همکاران). Aesthet Surg J 43(6):NP438–NP448 — Aesthetic Surgery Journal, 2023
هیئت متخصصان پزشکی زیبایی
متن اصلی ترکی این مقاله توسط هیئت متخصصان پزشکی زیبایی Doktorclub بررسی شده است. این صفحه ترجمه‌ای است که با متن اصلی مقایسه شده و هنوز توسط پزشکی فارسی‌زبان بررسی نشده است.
