CPAP’a Alternatif, İmplante Edilebilir Uyku Apnesi Cihazı

Obstrüktif uyku apnesi olan kişilerde solunum yolu daralma eğilimindedir. Bu soruna sahip kişiler bütün geceyi horlayarak, nefes nefese kalmış şekilde ve bazen boğuluyormuş hissi ile uyanarak geçirirler.



Obstrüktif uyku apnesinden muzdarip kişilere önerilen en yaygın çözüm CPAP (sürekli pozitif havayolu basıncı) kullanımıdır. CPAP cihazı kullananların yakın çevresi genelde bu durumdan memnun olsa da, cihazı kullananlar aynı şekilde düşünmüyor.



Cleveland Clinic’te yapılan bir çalışmaya göre, obstrüktif uyku apnesi için CPAP kullanan hastaların sadece %44’ü üç yıl sonra halen cihazı kullanmaya devam ediyor.



Bu da demek oluyor ki ciddi sayıda hasta obstrüktif uyku apnesi için tedavi edilmiyor; dolayısıyla bu hastaların hipertansiyon, felç ve kalp sorunları yaşama riski artıyor.



Takılabilir Yeni Bir Cihaz



FDA onaylı programlanabilir bir üst solunum yolu stimülasyon cihazı bu alanda yeni bir çözüm yolu olabilir.



Cihazın iki ucundan biri nefesinizi algılıyor, diğeri dili kontrol eden siniri uyararak dilin ilerlemesini ve nefes yolunun açılmasını sağlıyor.


Cerrahi uyku tıbbı uzmanı Dr. Alan Kominsky, “Cihazın orta derece ve şiddetli obstrüktif uyku apnesi olan küçük bir grup hastada güvenliğini ve etkinliğini kanıtladık.” diye açıkladı. 2014 yılında yapılan ilk denemelerden beş yıl sonra hastalar yeniden incelendiğinde gelişmelerin kalıcı olduğu saptandı.



Solunum yolu stimülasyon cihazı, şu an için yalnızca Cleveland Clinic de dahil olmak üzere belirli ABD tıbbi merkezlerinde mevcut. Etkin bir çözüm yolu olarak kendini kanıtlayan cihazın kullanımı ilerleyen günlerde artabilir.


Cihazı kullanabilmek için hastanın:

• 
  Yaşı 22’den büyük olmalı.
• Apne-hipopne indeksi
• 15 ila 65 arasında olmalı.
• 
  Vücut kitle indeksi 32'den düşük olmalı.
  CPAP kullanımı başarısız olmuş olmalı.
  

İşlemin Uygulanması



Uygun hastalar güncel bir uyku testi yaptırmış olmalı. Bir sonraki adım olarak uyku endoskopisi yapılıyor. Bu ayakta tedavi prosedürü sedasyon ile başlıyor, ardından doktor solunum yoluna bir endoskop yerleştiriyor. Böylece solunum yolunun yumuşak doku çökme paternine bakılararak cihazın işe yararlığı netleştirliyor. Stimülatör sistemi daha sonra genel anestezi altında implante ediliyor.



Dr. Kominsky “İşlemden bir ay sonra cihazı çalıştırıyoruz. Bundan bir ay sonra tekrar uyku testi yapıyoruz. Böylece cihazın maksimum faydayı sağlayabilmesi için ayarlamalar yapabiliyoruz.” diyor.