Mercy Tıp Merkezi Ayak ve Ayak Bileği Rekonstrüksiyon Enstitüsü’nden Ortopedi Uzmanı Dr. Lew C. Schon’un öncülüğünde yürütülen bir klinik çalışma, total ayak bileği protezi (TAA) ameliyatlarında lateral (yandan) cerrahi yaklaşımın uzun vadeli başarısını ortaya koydu. Journal of Bone and Joint Surgery dergisinde yayımlanan çalışmada, Zimmer Biomet Trabeküler Metal Ayak Bileği Protezi uygulanan 130 hastanın en az 5 yıllık takip sonuçları analiz edildi.
Çalışmada, hastaların hiçbirinde 5 ila 12 yıllık takip süresince implantın metal veya plastik bileşenlerinin çıkarılmasına ya da değiştirilmesine gerek duyulmadı. Bu sonuç, geleneksel ayak bileği protezleriyle karşılaştırıldığında son derece düşük bir başarısızlık oranına işaret ediyor. Bu başarıda, hem kullanılan malzemenin hem de uygulama tekniğinin büyük rol oynadığı vurgulanıyor.
Zimmer Biomet protezi, klasik ön (anterior) cerrahi yöntemler yerine lateral bir teknikle, yani fibula kemiği üzerinden yapılan bir kesiyle yerleştiriliyor. Bu sayede, deformasyona uğramış dış kemik kesilerek yeniden hizalanıyor ve eklem yüzeyleri doğrudan temizleniyor. Ayrıca, implantta kullanılan tentalum metali kemik benzeri gözenek yapısıyla kemik gelişimini destekliyor, bu da uzun vadeli stabilite sağlıyor.
Her Yaş Grubunda Başarılı Sonuçlar
Araştırma, bu sistemin hem genç (55 yaş altı) hem de yaşlı hastalarda güvenle kullanılabileceğini gösterdi. Genç hastalarda protez başarısızlık oranlarının genellikle daha yüksek olmasına rağmen, bu implantın her iki grupta da stabil ve işlevsel sonuçlar verdiği saptandı. Yine de, Dr. Schon hastaların ameliyat sonrası koşma veya zıplama gibi “yüksek darbeli” aktivitelerden kaçınması gerektiğini belirtiyor.
Araştırma, Zimmer Biomet’in lateral yaklaşımıyla yapılan total ayak bileği protezinin dayanıklı, kemik dostu ve etkili bir tedavi seçeneği sunduğunu ortaya koyuyor. Protezin çevresinde herhangi bir gevşeme ya da çökme belirtisi görülmemesi, bu yöntemin ileri derecede ayak bileği artritinde güvenilir bir çözüm olduğunu kanıtlıyor. Sonuçlar ve ilerleyen çalışmalar ortopedi dünyasında geleneksel yöntemlere alternatif olarak bu yaklaşımın daha fazla benimsenmesini sağlayabilir.
