Omzunuzun üzerine döndüğünüz anda uykudan uyanıyorsanız, sorun rotator manşette olabilir. Rotator manşet, omuz eklemini saran dört kas ve bunların tendonlarından oluşan bir yapıdır. Tendon iltihabı, sıkışma ve yırtık…
Haberi paylaş
İlgilenecek birine ulaştırın.
Gece artan omuz ağrısı, kolu kaldırırken sızı ve güçsüzlük rotator manşet sorununa işaret edebilir. Tanı, fizik tedavi ve ameliyat seçeneklerini öğrenin.
Omzunuzun üzerine döndüğünüz anda uykudan uyanıyorsanız, sorun rotator manşette olabilir. Rotator manşet, omuz eklemini saran dört kas ve bunların tendonlarından oluşan bir yapıdır. Tendon iltihabı, sıkışma ve yırtık birbirine benzer ağrılar yapar. Çoğu kişi fizik tedavi ve egzersizle rahatlar. Bir yaralanmadan sonra kolunuzu aniden kaldıramıyorsanız aynı gün hekime başvurun.
Acil: Göğüs ağrısı, nefes darlığı veya soğuk terlemeyle gelen omuz ağrısında hemen 112'yi arayın. Bu tablo kalp krizine bağlı olabilir.
En tipik işaret, omzun derinlerinde hissedilen künt bir ağrıdır. Bu ağrı genellikle geceleri artar. Etkilenen tarafa yatınca daha da belirginleşir. Kolu yana veya yukarı kaldırırken ve indirirken de sızı hissedilebilir.
Saç taramak, arka cebe uzanmak ya da üst rafa bir şey koymak zorlaşabilir. Eşlik edebilecek diğer bulgular şunlardır.
Tendinit (tendonun aşırı kullanımla yıpranması ve iltihaplanması) çoğu zaman sorunun ilk aşamasıdır. Sıkışma sendromunda tendon, kol kemiğinin üst ucu ile akromiyon (omuz ucundaki kemik çıkıntı) arasında kalır. Bu durum özellikle kolu baş üstüne kaldırırken ağrı yapar.
Yırtık ise tendonun kısmen ya da tamamen kopmasıdır. Akut yırtık, bir düşme veya ani ve sarsıcı bir kaldırma sonrası oluşur. Yırtıkların çoğu ise dejeneratiftir, yani yıllar içinde yavaş yavaş gelişen aşınmadan kaynaklanır. Belirtiler benzer olduğu için ayrımı muayene ve görüntüleme ile yapmak gerekir.
Yaş en önemli risk etkenidir. Mayo Clinic'e göre bu yırtıklar en çok 50 yaş üstündeki kişilerde görülür. Risk, yaş ilerledikçe artar.
Kollarını sürekli baş üstünde kullanan meslek grupları da risk altındadır. Boyacılar ve marangozlar bunlara örnektir. Tenis ve beyzbol gibi fırlatma ya da vuruş sporları da omzu zorlar. Ailede benzer omuz sorunlarının olması riski yükseltebilir.
Tanı çoğunlukla dikkatli bir sorgulama ve muayeneyle başlar. Ağrının ne zaman başladığı, işiniz ve yaptığınız sporlar önemlidir. Hekiminiz kolunuzu farklı pozisyonlarda hareket ettirir ve kas gücünüzü test eder. Gerekirse şu tetkikleri isteyebilir.
AAOS'a göre bu görüntülemeler yırtığın ne kadar eski olduğu ve doku kalitesi hakkında da fikir verebilir.
Çoğu hastada tedavi ameliyatsız başlar. AAOS verilerine göre ameliyatsız tedavi hastaların yaklaşık yüzde 80-85'inde ağrıyı azaltır ve işlevi iyileştirir. Bu yaklaşımın temel adımları şunlardır.
Kortizon iğnesi ağrıyı bir süre azaltabilir. Bu iğnenin sizin için uygun olup olmadığına hekiminiz karar verir.
AAOS, bazı durumlarda ameliyatı önerir. Ameliyatsız tedaviye 6-12 ay boyunca yanıt alınamadıysa ameliyat konuşulabilir. Üç santimetreden büyük yırtıklar ve belirgin güç kaybı da cerrahi nedenleri arasındadır. Yakın zamanda bir yaralanmayla oluşan akut yırtıklarda ameliyat daha erken düşünülebilir.
Tedavi edilmeyen sorunlar ilerleyebilir. Mayo Clinic, bunun kalıcı hareket kaybına veya güçsüzlüğe yol açabileceğini belirtir.
Her omuz ağrısı acil değildir. Ancak bazı durumlar beklemeye gelmez.
İlk iki durumda aynı gün hekime ya da acil servise gidin. Göğüs ağrısıyla birlikte olan omuz ağrısında ise 112'yi arayın.
Johns Hopkins Medicine, ağrılı bölgeye günde iki kez 20-30 dakika buz uygulamayı önerir. Buzu doğrudan cilde koymayın, ince bir beze sarın. Kolunuzu tamamen hareketsiz bırakmayın, çünkü omuz sertleşebilir. Gece etkilenen tarafa yatmamak için yastıkla destek alabilirsiniz.
Egzersizlere fizyoterapistinizin gösterdiği şekilde ve yavaşça başlayın. Mide, böbrek veya kalp hastalığınız varsa ağrı kesici almadan önce hekiminize danışın.
Yırtığın kendisi her zaman kapanmayabilir. Buna karşın hastaların çoğunda ameliyatsız tedaviyle ağrı azalır ve omuz işlevi düzelir. Hekiminiz yırtığın boyutuna, yaşınıza ve günlük ihtiyaçlarınıza göre yol çizer.
Etkilenen tarafa yatmak tendona baskı yapar ve ağrıyı artırabilir. Gece ağrısı, bu sorunun en sık belirtilerinden biridir. Haftalarca süren gece ağrısında hekiminize görünün.
Ortopedi ve travmatoloji ya da fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzmanına gidebilirsiniz. Aile hekiminiz de ilk değerlendirmeyi yapıp sizi doğru bölüme yönlendirebilir.
İkisi de yırtığı gösterebilir. Ultrason hızlıdır ve omzu hareket halindeyken inceler. MR ise yırtığın boyutu ve doku kalitesi hakkında ayrıntılı bilgi verir. Hangisinin gerekli olduğuna hekiminiz karar verir.
Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır ve bireysel tıbbi tavsiye yerine geçmez.
Bu konuyla ilgili Doktorclub'da ele aldığımız diğer hekim onaylı rehberler: