Yeni Geliştirilen Cihaz Nakil İçin Organları Uzun Süre Canlı Tutuyor

Oxford merkezli OrganOx adlı şirket araştırmacıları, vücut sıcaklığının ve kan perfüzyonunun fizyolojik koşullarında bir donör karaciğeri depolayabilen metra cihazını geliştirdiler.


Bir karaciğer naklinin başarısı, vericiden alınan organın kalitesi ile önemli ölçüde sınırlı. Birçok nakil için potansiyel organ, konvansiyonel transplant prosedürünün statik soğuk depolamasına (SCS) dayanadığı için organ nakillerinde ciddi sıkıntılar yaşanmakta. Transplant işlemlerinde son 30 yıldaki önemli klinik gelişmelere rağmen, karaciğer koruma mekanizması (organ buzlanır ve buzun üzerine yerleştirilir) çok az değişti. Karaciğer transplantasyonunda zararı azaltma umuduyla metabolik aktivite on kat azaltılıyor, bununla birlikte zamanla iskemik hasar meydana geliyor, bu da organın nakil yapılan vücutta yaşama olasılığını azaltıyor. Dolayısıyla yapılan soğutma işlemi nakil edilecek organın sağlığını doğrudan etkiliyor.


Bu sorunları alt etmek için Oxford merkezli OrganOx ekbip, donör karaciğeri vücut sıcaklığının ve kan perfüzyonunun fizyolojik koşullarında depolayabilen metra cihazını geliştirdi. Hayvan modellerinin ardından cihazın 2014 - 2016 yılları arasında Avrupa Organ Nakil Merkezlerinde 220 kişi ile yapılan çalışmalarının sonuçları Nature dergisinde yayımlandı. Çalışmada statik soğuk depolama ile Normotermik (Normal ısılarda) yapılan organ nakilleri karşılaştırıldı. Normotermik makine perfüzyonu ile taşınan organlar implantasyondan 1 yıl sonra safra kanalı komplikasyonları, greft ve hasta sağ kalımında önemli bir fark göstermemesine rağmen, SCS'ye oranla %54 daha fazla koruma süresi sağladığı ve nakil öncesi organın sağlığını değerlendirecek fizyolojik testlere de imkan verdiği belirlendi.


Karaciğerin 24 saate kadar korunmasının yanı sıra OrganOx sistemi, donör organın glukoz metabolizasyonu, safra üretimi ve değerlendirilen karaciğerin diğer işlevlerine yönelik testlerine nakilden önce imkan sağlıyor. Bu da, geleneksel korumaya oranla %50 daha az organ reddi ile sonuçlanıyor. NMP sistemi ile %20 daha fazla karaciğer nakli gerçekleştirildi.

OrganOx'teki ekip, bu önemli sonuçların organ nakli için daha fazla sayıda organın bulunmasını ve daha kısa bekleme listeleri sağlayacağını, böylece hasta mortalite oranlarının düşmesine yol açacağını umuyor. OrganOx CEO'su Craig Marshall yaptığı açıklamada; “Şirketimiz bu heyecan verici yeni teknolojinin geliştirilmesinde lider olarak yer alıyor. Aynı zamanda platformumuz için 2020 yılına kadar erken ölümlerin en büyük sebebi olduğu tahmin edilen diğer hastalıklar için de araştırma yapıyoruz.” dedi. Metra cihazı Avrupa'da kullanılmak üzere CE belgesi aldı ve şu anda ABD ve Kanada'da klinik denemelerde kullanılıyor.

Kaynak: Medgadget
Makale için : https://www.nature.com/articles/s41586-018-0047-9