Röviden: nincs erős tudományos bizonyíték arra, hogy a hialuronsavas töltőanyag abbahagyása miatt az arc jobban megereszkedne, mint a kezelés előtti állapotában. A töltőanyag fokozatosan veszíti el hatását, és az arc visszatér saját természetes öregedési folyamatához. Mivel azonban a töltőanyag hatásának éveiben az életkor is előrehaladt, az abbahagyás utáni megjelenést többnyire nem a kezelés előtti fényképekkel, hanem az adott pillanatnyi életkorral kell összevetni. A túl gyakori és a szükségesnél nagyobb mennyiségű kezelés szövetekre gyakorolt hosszú távú hatását ugyanakkor még nem vizsgálták kellőképpen.
Honnan ered a tévhit?
Aki töltőanyagos kezelést kapott, hozzászokik ahhoz, hogy a kezelés után teltebbnek és kipihentebbnek látja az arcát. Ahogy a hatás csökken, a tükörben észlelt változást ezzel a megszokott képpel veti össze. A különbség az érintett számára gyakran nagyobbnak tűnik, mint amekkora valójában.
Aki ráadásul néhány évig töltőanyagos kezelést kapott, majd abbahagyta, az ez idő alatt tovább öregedett. A töltőanyag elhagyása után előtűnő megjelenés eltér a néhány évvel korábbi állapottól. Ezt a különbséget könnyű a töltőanyagnak tulajdonítani; nagyobb része azonban magából az idő múlásából ered.
Mi történik a hialuronsavas töltőanyaggal a szervezetben?
A hialuronsav a bőrünkben és kötőszövetünkben természetesen is jelen lévő, vizet megkötő anyag. A töltőanyagként használt készítmények ennek az anyagnak olyan módon feldolgozott formái, hogy hosszabb ideig maradjanak a szövetben. A szervezet ezt az anyagot idővel saját enzimjeivel lassan lebontja.
A hatás időtartama a készítmény tulajdonságaitól, a kezelt területtől, a mennyiségtől és az egyén anyagcseréjétől függ. Kezelőorvosa elmagyarázza, mennyi ideig várható a hatás az alkalmazott készítménynél. Mivel a lebomlás nem hirtelen, hanem fokozatos, az arc sem egyik pillanatról a másikra, hanem lassan tér vissza korábbi egyensúlyához.
A hialuronsavas töltőanyag egyik tulajdonsága az is, hogy szükség esetén az orvos hialuronidáz nevű enzimmel feloldhatja. Ez a lehetőség nem kívánt eredmény vagy szövődmény esetén alkalmazható.
Miért ereszkedik meg az arc az idő múlásával?
Az arc öregedése nem egyetlen okra vezethető vissza. A kutatások szerint a korral egyszerre több réteg is változik:
- Csont: az arckoponya egyes területein, például a szemüreg körül és az állkapocsvonalon, a korral csontvesztés következik be, és csökken a lágy szövetek alátámasztása.
- Zsírszövet: az arc zsírkompartmentjei a korral térfogatot veszítenek vagy elmozdulnak.
- Kötőszövet: a lágy szöveteket a helyükön tartó szalagok idővel meglazulnak.
- Bőr: csökken a kollagén és a rugalmas rostok mennyisége; a bőr elvékonyodik és veszít rugalmasságából.
A napfény, a dohányzás, a gyors és nagymértékű fogyás, valamint a genetikai adottságok gyorsíthatják ezt a folyamatot. A töltőanyag e változások egy részét átmenetileg elfedheti; a háttérben zajló öregedési folyamatot azonban nem állítja meg. Ami a töltőanyag elhagyása után látható, az az a pont, ahová ez a folyamat addig eljutott.
A töltőanyagos kezelések abbahagyása nem teszi rosszabbá az arcot a korábbinál; az öregedés folyamata idővel ott folytatódik, ahol tartott. Az igazán fontos egy mértéktartó terv, amely kerüli a szükségesnél nagyobb mennyiségű és gyakoribb kezelést.
Dr. Hamza GemiciA Doktorclub orvosigazgatója · esztétikai orvos
Valós aggodalom: túl gyakori és túl sok töltőanyag
Van egy terület, ahol a tévhit nem teljesen alaptalan. Egyes orvosok azt vitatják, hogy az évekig, sűrű időközönként és nagy mennyiségben végzett kezelések a szövetek megfeszüléséhez, duzzanatra való hajlamhoz vagy az arcon természetellenes térfogateloszláshoz vezethetnek. A vitatott kérdések közé tartozik az is, hogy a töltőanyag egy része a vártnál tovább maradhat a szövetben; ezzel kapcsolatban korlátozott a bizonyíték.
Az erre vonatkozó tudományos bizonyíték még korlátozott, és többnyire szakértői véleményeken és kis esetsorozatokon alapul. Mégis van egy közös üzenet: fontos a kis mennyiségű, mértékletes kezelés, az időközök orvosi értékelés alapján történő meghatározása, és az arc egészének értékelése minden kezelésnél. A nagyobb mennyiség nem mindig jelent jobb eredményt.
Mi történik, ha abba szeretné hagyni a töltőanyagot?
A töltőanyag abbahagyásához nincs szükség külön beavatkozásra. A hatás idővel magától csökken. Ebben az időszakban hasznos lehet tudnia a következőket:
- A változás általában hónapok alatt és fokozatosan következik be; egyik reggelről a másikra bekövetkező hirtelen megereszkedés nem várható.
- Reálisabb, ha megjelenését nem a kezelés előtti régi fényképekkel, hanem mai életkorával veti össze.
- Ha valamely területen egyenetlenséget, keményedést vagy elhúzódó duzzanatot észlel, forduljon a kezelést végző vagy egy másik orvoshoz.
- Hogy a töltőanyagon kívül milyen megközelítések lehetnek alkalmasak Önnek, azt csak vizsgálattal lehet megítélni.
A kezelés utáni szokásos lefolyásról és a figyelmeztető jelekről „Ápolás esztétikai orvosi beavatkozás után” című cikkünkben olvashat. A töltőanyag helyett vagy mellett szóba kerülő, a bőrminőséget célzó kezelésekről „Bőrmegújító injekciók (skin booster)” című cikkünk nyújthat eligazítást.
Összegzés
A töltőanyag abbahagyása nem viszi az arcot a kezelés előtti állapotánál rosszabb pontra; az arc visszatér ahhoz a természetes öregedési folyamathoz, amelyet a töltőanyag elfedett. A tévhitben ott van helytálló figyelmeztetés, ahol a szükségesnél gyakoribb és nagyobb mennyiségű kezelésről van szó, és erről még mindig korlátozott a bizonyíték. A készítmény tulajdonságairól, kockázatairól és a kezelés menetéről részletesen „Hialuronsavas töltőanyag” című cikkünkben olvashat. A döntést vizsgálat után, kezelőorvosával közösen kell meghozni.
Kérdések, amelyeket feltehet orvosának
- Az ezen a területen alkalmazandó készítmény hatása általában mennyi ideig tart?
- Mi alapján határozzák meg a számomra tervezett mennyiséget?
- Mennyi időt javasolt hagyni a kezelések között?
- Hogyan lehet megállapítani, hogy a korábban beadott töltőanyag még az arcomban van-e?
- Mi változhat az arcomon, ha abbahagyom a töltőanyagot?
- A töltőanyagon kívül milyen lehetőségekről beszélhetünk az arc öregedésével kapcsolatban?
- Ha nem leszek elégedett az eredménnyel, feloldható-e a töltőanyag?
Gyakran ismételt kérdések
Mivel a töltőanyag kifeszíti a bőrt, az abbahagyás után lötyögni fog a bőr?
Mértékletes mennyiségű kezeléseknél nincs erős bizonyíték arra, hogy ez jelentős probléma volna. A nagyon nagy mennyiségben és gyakran végzett kezelések szövetekre gyakorolt hosszú távú hatásait viszont nem vizsgálták kellőképpen. Ezért fontos, hogy a mennyiséget és az időközöket az orvos tervezze meg.
Hirtelen megváltozik-e az arc a töltőanyag abbahagyása után?
Nem. A hialuronsavat a szervezet lassan bontja le. A változás általában hónapok alatt, fokozatosan válik észrevehetővé.
Lassítja-e a töltőanyag az öregedést?
A töltőanyag átmenetileg elfedheti a térfogatvesztést; a csontban, a zsírszövetben és a bőrben a korral bekövetkező változásokat azonban nem állítja meg. Nem szabad az öregedést lassító kezelésnek tekinteni.
Lehet, hogy évek múlva is van még töltőanyag az arcomban?
Vita tárgya, hogy a töltőanyag egy része a vártnál tovább maradhat a szövetben; a bizonyíték korlátozott. Ha évek múlva duzzanatot, keményedést vagy egyenetlenséget észlel, ajánlott orvoshoz fordulnia.
Abbahagyás helyett meg lehet-e hosszabbítani a kezelések közötti időt?
Ez az arca állapotától, az elvárásaitól és az alkalmazott készítménytől függ. Az Önnek megfelelő tervet vizsgálat után, kezelőorvosával közösen kell meghatároznia.
Források
- Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers) — U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Changes in the facial skeleton with aging: implications and clinical applications in facial rejuvenation (Mendelson B, Wong CH). Aesthetic Plast Surg 2012;36(4):753–760 — Aesthetic Plastic Surgery, 2012
- The fat compartments of the face: anatomy and clinical implications for cosmetic surgery (Rohrich RJ, Pessa JE). Plast Reconstr Surg 2007;119(7):2219–2227 — Plastic and Reconstructive Surgery, 2007
- Guideline for the Safe Use of Hyaluronidase in Aesthetic Medicine, Including Modified High-dose Protocol (Murray G és mtsai.). J Clin Aesthet Dermatol 14(8):E69–E75 — Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2021
- Making Sense of Late Tissue Nodules Associated With Hyaluronic Acid Injections (Goodman GJ és mtsai.). Aesthet Surg J 43(6):NP438–NP448 — Aesthetic Surgery Journal, 2023
- Before you have a cosmetic procedure — NHS
Esztétikai Orvoslási Szakértői Testület
E cikk török eredetijét a Doktorclub Esztétikai Orvoslási Szakértői Testülete ellenőrizte. Ez az oldal az eredetivel összevetett fordítás, amelyet magyarul beszélő orvos még nem ellenőrzött.