의료 미용 시술 전 준비: 의사에게 알릴 것, 일정 잡기, 그리고 시술 당일

준비는 왜 중요한가요?

보툴리눔 톡신이나 히알루론산 필러 같은 주사 시술에 관해 작성된 전문가 합의 보고서들은 부작용을 줄이는 요소로 올바른 환자 선택, 설명과 동의, 좋은 준비, 세심한 시술 기법을 함께 꼽습니다. 기법은 의사의 책임입니다. 반면 준비의 상당 부분은 본인이 알리는 정보와 시술 전 며칠 동안 하는 일에 달려 있습니다.

이 글은 시술 전 기간에 초점을 맞춥니다. 시술 후 관리는 «의료 미용 시술 후 관리: 일반 원칙과 주의해야 할 신호» 글을, 위험을 줄이기 위한 전체 단계는 «합병증 위험 줄이기: 미용 시술 전·중·후에 지킬 수 있는 15가지 예방 수칙» 글을 참고하세요. 시술을 처음 고려하고 있다면 «의료 미용을 처음 받는 분을 위한 안내서»가 좋은 출발점입니다.

진찰에서 의사에게 무엇을 알려야 하나요?

진찰에 적어 둔 목록을 가지고 가면 중요한 정보를 잊어버릴 가능성이 줄어듭니다. 본인에게는 사소해 보이는 내용이 시술의 선택이나 시기를 바꿀 수 있습니다.

이전에 받은 시술이 기억나지 않거나 어떤 제품을 썼는지 모른다면 그 사실도 분명히 말하세요. '모르겠다'고 말하는 것이 짐작으로 말하는 것보다 안전합니다. 만성 질환이 있거나 약을 꾸준히 복용하는 분을 위한 자세한 내용은 «약을 복용 중이거나 만성 질환이 있을 때의 의료 미용: 무엇에 주의하고, 의사에게 무엇을 물어야 할까요?» 글에, 임신·수유 기간에 대해서는 «임신·수유 중 의료 미용: 어떤 시술을 미뤄야 하고, 의사와 무엇을 상의해야 할까요?» 글에 설명되어 있습니다.

약과 보충제를 끊어야 하나요?

처방받아 복용하는 약은 어떤 것도 미용 시술을 위해 스스로 판단해 끊거나 용량을 바꾸지 마세요. 이는 특히 심장·혈관 질환과 혈액 응고 질환 때문에 처방되는, 혈액을 묽게 하는 약에서 중요합니다. 약을 끊으면 멍보다 훨씬 심각한 결과가 생길 수 있습니다. 주사 시술에 관한 합의 보고서들도 처방받은 혈액을 묽게 하는 약을 이 목적으로 끊는 것을 일반적으로 권하지 않습니다.

꼭 필요하지 않은, 처방 없이 사용하는 제품은 사정이 다를 수 있습니다. 담당 의사는 혈액 응고에 영향을 줄 수 있는 일부 진통제와 보충제를 시술 전 한동안 쉬도록 요청할 수 있습니다. 어떤 제품을 얼마 동안 쉴지는 담당 의사가 결정합니다. 의사의 권고로 진통제를 꾸준히 복용하고 있다면 그 점도 따로 알리세요.

• 진찰에 모든 약과 보충제의 이름과 용량을 적은 목록을 가져가세요.
• 어떤 약을 쉬는 문제가 나오면, 그 약을 처방한 의사와 상의해 달라고 요청하세요.
• 시술 전 며칠 사이에 두통이나 다른 이유로 진통제가 필요해질 경우 어떤 것을 써도 되는지 미리 물어보세요.
• 피부 관리에 쓰는 레티노이드와 산 성분 제품도 알리세요. 레이저나 박피 같은 시술 전에는 한동안 쉬라는 요청을 받을 수 있습니다.

시술을 언제로 잡아야 하나요?

알맞은 시기는 시술의 종류에 따라 다릅니다. 아래 항목은 담당 의사와 상의해야 할 내용을 정리한 것이며, 정확한 기간은 담당 의사가 정합니다.

• 햇빛과 태닝: 레이저, 강한 광선 시술, 박피 같은 시술에서는 태닝되었거나 햇볕에 탄 피부가 화상과 색소 변화의 위험을 높입니다. 피부과 자료는 태닝되지 않고 햇볕에 타지 않은 피부로 레이저 시술을 받고, 그 전에 햇빛과 태닝 기기를 피하도록 권합니다. 그래서 이러한 시술은 보통 햇빛이 강한 시기와 햇볕이 강한 곳에서의 휴가를 피해 잡습니다.
• 피부 준비: 일부 박피 전에는 담당 의사가 몇 주간 이어질 수 있는 사전 관리 계획을 권할 수 있습니다. 이 계획은 스스로 정하지 말고 담당 의사가 알려 준 대로 따르세요.
• 중요한 행사: 주사 시술 후에는 부기와 멍이 생길 수 있고, 일부 시술은 효과가 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 나타납니다. 결혼식, 발표, 사진 촬영 같은 날짜가 있다면 알리고, 시술을 행사 직전에 끼워 넣지 마세요. 멍의 경과는 «멍과 부기: 미용 시술 후 얼마나 지속되고, 어떻게 줄일 수 있으며, 언제 걱정해야 할까요?» 글을 참고하세요.
• 질병과 감염: 열, 감기, 독감 같은 질환이 있거나 시술 부위에 활동성 여드름, 입술 헤르페스, 그 밖의 감염이 있으면 시술은 보통 미룹니다. 예약일까지 기다리지 말고 담당 의사에게 알리세요.
• 치과 치료와 예방접종: 최근의 치과 치료는 필러 시술 후 늦게 나타날 수 있는 반응의 가능한 위험 요인 가운데 하나로 꼽힙니다. 다만 이에 관한 근거는 제한적이며, 모든 사람에게 적용되는 기간은 정해져 있지 않습니다. 가까운 시일에 치과 치료나 예방접종이 있다면 담당 의사에게 알리세요. 사이에 간격을 둘지는 의사가 결정합니다.
• 여러 가지 시술: 레이저나 박피처럼 피부 표면을 대상으로 하는 시술과 주사 시술의 순서와 간격은 의사가 계획합니다. 서로 다른 의료기관에서 짧은 간격으로 시술을 받는다면 각 기관에 다른 시술에 대해 알리세요.
• 여행: 시술 직후에 다른 도시나 외국으로 떠날 예정이라면 미리 알리세요. 문제가 생겼을 때 담당 의사에게 연락할 수 있는 시기를 고르는 것이 더 안전합니다. 이 주제는 «미용 시술을 받으러 다른 나라로 가는 분들께: 경과 관찰, 비행 시기, 그리고 안전을 위한 질문» 글에서 다룹니다.

음주와 흡연

술은 어떤 사람에게서는 멍과 부기를 늘릴 수 있습니다. 그래서 의사들은 대개 시술 전날과 시술 당일에는 술을 마시지 않도록 권합니다. 이 권고는 탄탄한 연구가 아니라 주로 임상 경험에 바탕을 둔 것입니다. 본인에게 맞는 기간은 담당 의사에게 물어보세요.

반면 흡연이 상처 회복에 미치는 나쁜 영향은 잘 입증되어 있습니다. 수술 환자를 대상으로 한 대규모 체계적 문헌고찰에서는 흡연자에게서 회복 문제와 상처 감염이 비흡연자보다 뚜렷이 더 자주 나타났다고 보고되었습니다. 이 자료는 수술에 관한 것입니다. 그렇더라도 피부에 상처를 내는 레이저, 박피, 실 리프팅 같은 시술 전에는 담배를 끊거나 적어도 한동안 쉬라는 요청을 받을 수 있습니다. 담배와 그 밖의 담배 제품을 사용한다는 사실을 담당 의사에게 알리세요.

시술 전날과 시술 당일

• 받은 준비 안내문을 한 번 더 읽으세요. 이해되지 않는 부분이 있으면 시술 전에 전화해서 물어보세요.
• 깨끗하고, 가능하면 화장하지 않은 피부로 오세요. 피부를 닦고 소독하는 것은 시술의 일부입니다.
• 시술 부위에 가까운 시일 안에 왁싱, 면도, 각질 제거 효과가 있는 제품, 태닝 제품을 쓰기 전에 담당 의사와 상의하세요.
• 빈속으로 오지 말고 물을 충분히 드세요. 담당 의사가 다른 지시를 했다면 그에 따르세요.
• 약과 보충제 목록, 알레르기, 그리고 있다면 이전 시술의 제품 기록을 지참하세요.
• 마지막 상담 이후 달라진 것이 있으면 말하세요. 새로 시작한 약, 발열, 입술 헤르페스, 임신 가능성, 피부 발진 등입니다.
• 시술 후의 계획을 다시 살펴보세요. 당일에 격한 운동, 사우나, 장거리 이동을 계획하지 마세요.
• 바늘이나 피를 보면 실신하는 경향이 있다면 미리 알리세요.

설명 후 동의: 서명하기 전에

동의서는 시술대에 눕기 직전에 서명하는 종이 한 장이 아니라, 본인이 결정에 이르는 과정을 담은 문서입니다. 동의서를 읽고, 질문하고, 생각할 시간을 요청할 수 있습니다. 영국의 보건 의료 제도도 환자에게 결정할 시간을 충분히 가지라고, 그리고 마음이 편치 않으면 그만둘 수 있다고 일러 줍니다.

• 시술의 목적, 기대되는 결과, 효과가 얼마나 지속될 수 있는지
• 흔한 부작용과, 드물지만 심각한 위험
• 시술의 대안. 아무것도 받지 않는 것도 하나의 선택입니다
• 사용할 제품의 유효 성분과, 그 기록을 본인이 받을 수 있는지
• 문제가 생기면 어떻게 하는지, 진료 시간 외에는 누구에게 연락하는지
• 경과 관찰 진료 예약이 필요한지

의사와 의료기관의 선택에 관한 질문은 «의료 미용 클리닉과 의사를 선택하기 위한 10가지 안전 체크리스트» 글을 참고하세요.